Tonsilitis

RATNA HARUMI PUTRI

030.08.201
KOASS TRISAKTI THT RSAL DR.
MINTOHARDJO
 Tonsilitis: peradangan pada
tonsila palatina yang biasanya
disebabkan oleh infeksi bakteri,
virus & beberapa
faktor predisposisi lain
 Tonsilitis:
 Tonsilitis akut

 Tonsilitis membranosa

 Tonsilitis kronik
 Tonsilitis akut
Virus
•Etiologi: Epstein Barr
•Gejala: mirip common
cold disertai dengan nyeri
tenggorok
•Terapi: bad rest, minum,
analgetik dan antivirus
jika gejala berat
Bacterial
•Etiologi: streptokokus betahemolitikus
grup A, pneumokokus viridan,
streptokokus piogen
•gejala dan tanda:
1. Nyeri tenggorok
2. Nyeri menelan
3. Febris
4. Nyeri alih di telinga
5. Tonsil membesar & hiperemis,
detritus (+)
6. KGB submandibula besar & nyeri
tekan
• Terapi: antibiotik spektrum luas,
antipiretik
• Komplikasi: OMA, sinusitis,
abses peritonsil, miokarditis,
GNA, Obstructive Sleep Apnoe
Syndrome (OSAS)
Tonsilitis membranosa
 Tonsilitis difteri
 Etiologi: Coryne bacterium
diphteriae
 Biasanya menginfeksi sal.napas atas,
dan tergantung dari titer antitoksin
 Gejala & tanda:

Umum Lokal eksotoksin

Subfebris Tonsil membesar Miokarditis
Nyeri kepala Ditutupi bercak putih kotor Kelumpuhan otot
membentuk membran semu yang palatum &
semakin meluas pernapasan
Lemah letih lesu Mudah berdarah
Nyeri menelan KGB leher membengkak (bull’s neck) albuminuria
 Terapi: isolasi pasien
 Anti Difteri Serum
 Antibiotik : penisilin atau eritromisin
 Kortikosteroid
 antipiretik
Tonsilitis septik
 Etiologi: Streptokokus hemolitikus pada susu sapi
Angina Plaut Vincent
 Etiologi: bakteri spirochaeta/triponema pada orang yg hygine mulut
buruk dan defisiensi Vit.C
 Gejala & tanda:
 Demam tinggi
 Nyeri mulut
 Gang.pencernaan
 Hipersalivasi
 Gigi & gusi mudah berdarah
 Mukosa mulut & faring hiperemis
 Membran putih di uvula, dinding faring
 Foeter ex ore
 KGB submandibula membesar
 Terapi : antibiotik spektrum kuas, perbaiki hygine mulut, Vit.C
& Vit. B kompleks
Penyakit kelainan darah

Mononukleosis
Leukimia akut Angina
agranulositosis •Tonsilo faringitis
•Epistaksis
ulsero membranosa
•Perdarahan di •Akibat keracunan bilateral
mukosa mulut, gusi obat amidopirin, •Membran mudah
dan bawah kulit sulfa, arsen diangkat
•Tonsil bengkak •Ulkus di mukosa •Pembesaran KGB
tertutup membran mulut & faring •Leukosit
semu •Gejala radang di mononukleus jumlah
•Nyeri hebat di sekitar ulkus besar
tenggorok
•Reaksi Paul Bunnel
 Tonsilitis kronik

 Rangsangan menahun dari rokok, makanan, higiene mulut

yang buruk, pengaruh cuaca, kelelahan fisik, pengobatan
tonsilitis akut yang tidak adekuat.
 Gejala:
 Tonsil membesar
 Permukaan tidak rata
 Kripti melebar terisi detritus
 Rasa mengganjal ditenggorok
 Rasa kering di tenggorok
 Napas berbau

 Terapi: lokal perbaiki higiene mulut

Patogenesis
Epitel Jar.limfoid
proses mukosa dan diganti
radang jaringan jaringan
berulang limfoid parut
terkikis

Kripta Jaringan
Kripta
terisi oleh akan
melebar
detritus mengerut

Menembus Perlengketa
Proses
kapsul n di fosa
meluas
tonsil tonsilaris
Komplikasi tonsilitis kronis
 Rhinitis kronik
 Sinusitis atau otitis media secara perkontinuitatum
 Hematogen & limfogen :
 Endokarditis, artritis, miositis, nefritis, uveitis,
dermatitis, pruritus, urtikaria dan furunkulosis
 Indikasi tonsilektomi pada tonsilitis
 Serangan tonsilitis lebih dari 3x dalam setahun walaupun telah dapat
terapi adekuat
 Hipertrofi tonsil menimbulkan maloklusi gigi dan
gang.pertumbuhan orofasial
 Sumbatan jalan napas, gang.menelan, gang.bicara, sleep apnea, cor
pulmonal
 Napas bau
 Hipertrofi tonsil curiga keganasan
 Hipertrofi adenoid
Infeksi sal napas atas

•Gang.tidur
hipertrofi adenoid •Tidur ngorok
•Retardasi mental
•Pertumbuhan fisik
Sumbatan koana dan
kurang
t.eustachius

Bernapas lewat
mulut Fasies adenoid
Faringitis dan
bronkitis
Gang.ventilasi
drainase sinus Sinusitis kronik
paranasal
Otitis media
akut/kronik
 Terapi : adenoidektomi
 Indikasi  sumbatan
 Sumbatan hidung
 Sleep apnea
 Gang.menelan & gang.bicara
 Fasies adenoid

 Infeksi
 Adenoiditis berulang/kronik
 Otitis media efusi/akut yang berulan

 Kecurigaan neoplasma
 Komplikasi: perdarahan, oklusi tuba eustachius,
tuli konduktif
 Gambar hipertrofi adenoid dan fasies adenoid