PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI

POLITEKNIK UNGGULAN KALIMANTAN

2019
MAULIDA WIJAYA PUTRI, S.FIS.,M.BIOMED
 DEFINISI

Penyakit rematik yg ditandai dengan

peradangan kronis (artritis) pada anak yg
terjadi sebelum usia 16 tahun dan menetap
selama minimal 6 minggu
 SUBTYP
E

1. Pausiarticular (oligoartritis)
2. Poliarticular
3. Sistemik
4. Psoriatik
5. Terkait enthesitis
6. Undifferentiated
 EPIDEMIOLOGI

1-22 /100.000 anak

7-150 /100.000 anak
Eropa; 2-20/100.000 anak
Amerika Utara; 16-150/100.000 anak
Turki; 64/100.000 anak
Australia; 400/100.000 anak
 EPIDEMIOLOGI

Karakterisitik Pausiarticular Poliarticular Sistemik

(oligoartritis)
Presentasi kasus 60% 30% 10%

Sendi terlibat ≤4 ≥5 bervariasi

Rasio jenis 1:5 1:3 1:1

kelamin (L:P)
Prognosis Baik Sedang Buruk

Oligoartritis: paling umum

Poliatritis: mendominasi di Kostarika,
India, Selandia baru, Afrika Selatan
Artritis sistemik: Asia
 MANIFESTASI
KLINIS

Gejala umum: mengalami

kekakuan sendi, adanya ciri-ciri
inflamasi seperti tumor, dolor,
kalor, functio lesa
 MANIFESTASI
KLINIS

1. Pausiartikular
• Demam ringan, malaise, hepatomegali,
anemia ringan
• Sendi yang terkena ≤ 4 sendi (sendi besar
& penyebarannya tdk simetris)
• Ada 2 subtipe
Tipe 1: paling umum (30-40%), menyerang
anak perempuan, sendi yg terkena sendi
lutut, pergelangan kaki & siku (kadang2
sendi temporomandibular, 1 jari
kaki/tangan, pergelangan tangan, leher).
Beresiko tinggi terkena komplikasi mata
(iridosiklitis).
 MANIFESTASI
KLINIS

Tipe 2: mengenai 10-15%

terutama anak laki-laki > 8 tahun,
mengenai sendi besar terutama
ekstremitas bawah. Sering ditemui
nyeri tumit, atau tendinitis achilles
 MANIFESTASI
KLINIS

2. Poliartikular
• Sendi yg terkena ≥ 5 sendi
termasuk sendi kecil tangan
• Ada 2 subtipe: poliartritis faktor
reumatoid positif (20-30%) dan
poliartritis faktor reumatoid negatif
(5-10%)

• Anak perempuan lebih banyak

terkena dari pada anak laki-laki
• Pada sendi yg terkena terjadi
inflamasi (nyeri, bengkak, panas),
gerakannya terbatas
• Menderita malaise, anoreksia,
anemia ringan, demam ringan
 MANIFESTASI
KLINIS

3. Sistemik
• Jenis yg paling berat namun jarang
ditemui
• Demam tinggi
• Mengeluh artralgia/mialgia yg parah
• Penurunan nafsu makan
• Limfadenopati
• Perikarditis disertai miokarditis
• Beberapa menderita efusi pleura &
pneumonitis
 ETIOLOGI

• Penyebab pastinya belum

diketahui
• Diduga terjadi karena respon yang
abnormal terhadap infeksi atau
faktor lain yang ada di lingkungan
• Autoimun, trauma, stress, serta
faktor imunogenetik
 PATOFISIOLOGI

Dalam patofisiologi JRA,

setidak-tidaknya ada 2 hal yang
perlu diperhitungkan yaitu
hipereaktifitas yang
berhubungan dengan HLA dan
pencetus lingkungan yang
kemungkinannya adalah virus

Pada JRA, terjadi reaksi

autoimun dimana sistem
kekebalan tubuh secara keliru
menyerang jaringan yang
seharusnya dilindungi.
THANK YOU