BATU BULI / VESIKOLITIASIS

SMF ILMU BEDAH

RSUD H. SLAMET MARTODIRDJO PAMEKASAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
1
DEFINISI
• Primer : batu yang berkembang dalam urin steril; sering
berasal dari ginjal
• Sekunder : adanya infeksi, obstruksi aliran keluar, gangguan
pengosongan kandung kemih
INSIDEN
• Anak-anak dg gizi buruk dan remaja.
• Hasil dari perbaikan diet, peningkatan rasio protein : karbohidrat
• Kalkulus vesikalis primer jarang terjadi.
GAMBARAN SISTOSKOPIK
• Mixed >>
• Kalkulus oksalat : kalkulus primer ( lambat) berukuran moderat, soliter, permukaan
tidak rata
• Batu asam urat berbentuk bulat atau oval dan halus (kuning - coklat)
• Kalkulus sistin hanya terjadi pada cystinuria dan radio-opak (belerang >>)
• Triple fosfat kalkulus : amonium, magnesium dan kalsium fosfat  infeksi oleh
organisme pemecah urea
GAMBARAN KLINIS
• Asimtomatik , ♂ >>
• Frequency
• Incomplete bladder emptying
• Strangury
• Referred pain : penis, labia mayor, perineum, suprapubic
• Anak ♂ : menarik penis setelah miksi dan berteriak
• Hematuria
• ISK
PEMERIKSAAN
• Pemeriksaan urin : hematuria mikroskopis, nanah atau kristal yang khas kalkulus,
mis. amplop seperti dalam kasus batu oksalat atau pelat heksagonal dalam kasus
batu sistin.
• USG
• Foto polos
• Endoskopi
• CT scan
TATALAKSANA
• Litholapaxy
• Percutaneous suprapubic litholapaxy
• Pembedahan terbuka (vesikolitotomi)
• Koreksi terhadap penyebab timbulnya stasis urine
TERIMA
KASIH