Materi Inti 6

Pemeliharaan Mikroskop
dan Alat TCM

Disampaikan dalam Pelatihan Laboratorium TB bagi Petugas

di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Kementerian Kesehatan, 2017

 Deskripsi Singkat
• Pemeriksaan mikroskopis harus dilaksanakan
menggunakan mikroskop binokuler yang sesuai
standar. Agar hasil pemeriksaan mikrosopis
bermutu harus mengunakan mikroskop dengan
kondisi dan fungsi yang baik. Petugas mikroskopis
harus melakukan perawatan mikroskop secara
teratur dan dengan cara yang benar, karena itu
petugas harus mengenal bagian-bagian mikroskopis
dan fungsinya, serta cara perawatannya.
• Perawatan alat TCM dilakukan untuk menjaga
kondisi alat, memperpanjang usia pemakaian alat
serta menghindari resiko penularan penyakit.
Perawatan alat harus dilakukan secara rutin oleh
petugas.
2
 Tujuan Pembelajaran
• TPU: Setelah mengikuti materi ini peserta
mampu melakukan perawatan mikroskop dan
alat TCM.

• TPK
Setelah mempelajari materi ini, peserta mampu:
1. Menjelaskan prinsip kerja mikroskop
2. Menjelaskan bagian-bagian mikroskop
3. Menggunakan mikroskop
4. Melakukan perawatan mikroskop
5. Melakukan pemeliharaan Alat TCM

3
 Pokok Bahasan dan atau Sub Pokok
Bahasan

• Pokok Bahasan 1. Prinsip Kerja Mikroskop

• Pokok Bahasan 2. Bagian-bagian Mikroskop
• Pokok Bahasan 3. Cara Penggunaan Mikroskop
• Pokok Bahasan 4. Cara Perawatan Mikroskop
• Pokok Bahasan 5. Pemeliharaan alat TCM

4
 Metode, Media dan Alat Bantu
• METODE
– CTJ
– Curah Pendapat
– Penugasan (Latihan soal)

• MEDIA DAN ALAT BANTU

• Flipchart,
• Whiteboard
• Alat tulis (ATK)
• Materi Inti 6
• Laptop

5
 Pokok Bahasan 1
Prinsip Kerja Mikroskop

6
 Prinsip Kerja Mikroskop

• Cahaya yang berasal dari sumber cahaya

diteruskan ke diafragma, kondensor dan
kaca sediaan.
• Bayangan benda diperbesar oleh lensa
objektif, diteruskan melalui tabung
mikroskop ke lensa okuler yang
memperbesar bayangan benda untuk
kedua kalinya selanjutnya diterima oleh
mata sehingga objek dapat dilihat.
7
 Pokok Bahasan 2
Bagian-bagian Mikroskop

8
Bagian-bagian Mikroskop

9
 Komponen & Alur Cahaya Mikroskop

Lensa Okuler
berfungsi memperbesar bayangan dari lensa
obyektif.
Tabung Observasi
menyalurkan cahaya dari lensa obyektif ke lensa
okuler.
Lensa Obyektif
berfungsi memperbesar obyek.
Meja Mekanis
tempat obyek diletakkan dan digerakkan ke
berbagai posisi.
Kondensor
mengumpulkan dan memperkuat cahaya pada
obyek.

Program Penanggulangan 10
TB Nasional
 Komponen & Alur Cahaya Mikroskop

Filter
Menyaring cahaya pada lapang
pandang sehingga tampak seperti
cahaya alami.
Lampu
Memberi sumber cahaya ke dalam
kondensor.
Makrometer (Pengatur fokus kasar)
Mengubah secara kasar jarak antara
obyek dan lensa obyektif.
Mikrometer (Pengatur fokus halus)
Mengubah secara halus jarak antara
obyek dan lensa obyektif.
Program Penanggulangan 11
TB Nasional
 Pokok Bahasan 3
Cara Penggunaan Mikroskop

12
Penggunaan mikroskop
Hubungkan steker mikroskop ke
sumber listrik dan nyalakan lampunya.

Letakkan sediaan pada meja mikroskop

Pastikan sediaan tidak diletakkan terbalik

13
Penggunaan mikroskop
Lihat dengan lensa obyektif 10x, fokuskan
dengan memutar tombol makrometer satu
arah (lihat panah).
Pastikan kondensor dinaikkan maksimal untuk
mempertahankan intensitas cahaya

Aturlah jarak antar kedua mata sampai

bayangan kanan dan kiri menyatu.

14
Penggunaan mikroskop

Fokuskan bayangan dengan mata

kanan melihat pada lensa okuler kanan,
putartombol mikrometer

Fokuskan bayangan dengan mata kiri

melihat pada lensa okuler kiri dengan
memutar cincin diopter

15
Penggunaan mikroskop

Letakkan setetes minyak imersi pada sediaan.

Fokuskan sediaan dengan memutar tombol
mikrometer

Ubah ke obyektif 100x. Buka iris kondensor

sampai diameter lubang 70-80%

16
 Penggunaan mikroskop

Jangan menggerakkan meja mikroskop ke atas sambil melihat

melalui lensa okuler

Bila dilakukan, anda dapat membenturkan lensa obyektif

dengan sediaan, hal ini akan merusak sediaan dan lensa obyektif

Hanya lensa obyektif 100x yang memerlukan minyak imersi.

Semua lensa obyektif lainnya digunakan tanpa minyak imersi
dan dijaga tetap kering

17
 Pokok Bahasan 4
Cara Perawatan Mikroskop

18
 Perawatan Mikroskop
• Jangan membongkar sendiri mikroskop
• Hindarkan mikroskop dari:
– Benturan
– Getaran
– Kelembaban
– debu & sinar matahari langsung
• Lindungi lensa dari jamur dengan:
– Selalu jaga permukaan kaca sebersih mungkin
– Menjaga kelembaban tetap di bawah 40%,
– Menggunakan silica gel, dan
– Mengeringkan mikroskop dalam kotak kabinet dengan
pengatur suhu

19
 Perawatan Mikroskop

Silica gel:
• Diletakkan di dasar kotak mikroskop yang
tertutup rapat.
• Bila kering berwarna biru dan bila basah
menjadi merah muda.
• Segera diganti atau panaskan sampai biru
lagi dan dapat dipakai kembali

20
 Perawatan Mikroskop

Kotak mikroskop:
• Berlubang untuk
sirkulasi udara dan

• Ada bola lampu 20 watt

untuk menjaga kotak
kering dan suhu stabil

Program Penanggulangan 21
TB Nasional
 Perawatan Mikroskop
• Empat bagian optik yang harus selalu
dibersihkan.
• Minyak imersi dijaga kebersihan dan
kekentalannya, digunakan untuk lensa
objektif 100x.
• Minyak cedar dan jenis minyak lain
seperti minyak bayi, minyak masak dan
parafin cair tidak dianjurkan.
• Sebelum mikroskop disimpan,
bersihkan minyak imersi dengan kertas
lensa yang dibasahi etil-alkohol

22
Cara menggulung kertas lensa
ke jari anda

23
Cara menggulung kertas lensa
pada lidi

24
Cara membersihkan tiap bagian

Filter Lensa lapang pandang Obyektif

25
 Masalah yang sering terjadi pada
mikroskop
• Lapang pandang kurang terang
• Ada bayangan gelap yang bergerak pada
lapang pandang saat lensa okuler
diputar
• Bayangan tidak jelas
• Lapang pandang dengan lensa obyektif
kekuatan rendah* tidak jelas

26
 Lapang pandang kurang
terang
• Kondensor terlalu rendah • Naikkan kondensor ke
posisi yang benar.

• Diafragma iris kondensor

Buka diafragma
tertutup

27
Ada bayangan gelap yang bergerak
pada lapang pandang saat lensa
okuler diputar

• Ada goresan pada

permukaan lensa Ganti lensa okuler
okuler

• Lensa okuler kotor Bersihkan lensa okuler

28
 Bayangan tidak jelas
• Permukaan sediaan Balikkan sediaan.
terbalik
• Gelembung udara pada Gerakkan lensa obyektif
minyak imersi 100x dengan cepat dari
satu sisi ke sisi yang lain.

• Ada debu pada lensa Bersihkan lensa.

obyektif
• Minyak imersi terlalu Gunakan minyak imersi
kental khusus
29
 Lapang pandang dengan lensa
obyektif kekuatan rendah tidak jelas

• Ada minyak pada lensa Bersihkan lensa.

• Ada debu pada

permukaan atas Bersihkan lensa.
obyektif

30
 Bila lapang pandang tetap tidak
jelas dan tidak bersih
Pertimbangkan:
• Pertumbuhan jamur pada lensa
→ Karena disimpan di lingkungan lembab, dll.
• Minyak imersi telah menembus celah lensa obyektif
melalui perekat lensa yang rusak
→ Karena pemakaian minyak imersi yang kualitas jelek,
minyak cedar, atau salah penggunaan xylene, dll.
• Obyektif rusak
→ Karena kecerobohan saat mengatur fokus, jatuh,
mengganti sediaan dengan kasar, dll.

31
 Pokok Bahasan 5
Pemeliharaan alat TCM

32
Pentingnya Perawatan yang Baik & Benar

Memperpanjang usia pemakaian alat

Menghindari resiko penularan penyakit

Cakupan Perawatan yang Baik & Benar

1. Perawatan alat
2. Perawatan area kerja
3. Perawatan keadaan & kondisi lingkungan kerja

33
Alat Bahan Yang Diperlukan

•Cairan natrium hipoklorit 10%

(disiapkan pada saat dilakukan tes)
•Cairan etanol atau alkohol 70%
•Tissue tanpa serat / bukan kapas
•sarung tangan sekali pakai
•Air bersih dan sabun
•Kacamata (safety goggle)
•Pengganti filter fan (tersedia atas
permintaan)

34
 Perawatan Rutin

•Keluarkan cartridge yang telah selesai digunakan

Harian •Posisikan module door ke arah vertikal
•Dekontaminasi area kerja

•Restart GeneXpert
Mingguan •Restart komputer & software
•Backup database

•Dekontaminasi permukaan GeneXpert

•Dekontaminasi cartridge bay interior
•Dekontaminasi syringe plunger rod
Bulanan •Archive/delete hasil running
•Simpan archive pada CD
•Bersihkan filter dengan menggunakan air bersih/ air
sabun (hanya untuk GX-16)

•Kalibrasi semua modul sekali setahun atau setiap 2000

Tahunan tes/modul
 Perawatan Harian
• Keluarkan cartridge dari module setelah selesai digunakan
• Posisikan module door kembali ke arah vertikal
• Dekontaminasi area kerja

Semprotkan Seka tisu pada Semprotkan

larutan area kerja, cairan alkohol
hipoklorit 10% tunggu 70%pada tisu
pada tisu beberapa saat kering
kering

Buang tisu
bekas pada
Seka tisu pada
tempat
area kerja
sampah
infeksius

36
Perawatan Mingguan

1. Restart GeneXpert, komputer, & software

• Dilakukan hanya jika alat tidak pernah dimatikan selama 7 x 24 jam

Mematikan Sistem

Keluar dari
Matikan alat
aplikasi Matikan komputer Matikan UPS
GeneXpert
GeneXpert

Menyalakan Sistem

Tunggu sampai
Nyalakan alat Nyalakan
Nyalakan UPS aplikasi GeneXpert
Genexpert Komputer terbuka otomatis

37
Manajemen Data GeneXpert

38
 Backup Data
(Perawatan Mingguan)
2. Backup Database

39
Backup Data
(Perawatan Mingguan)

40
 Perawatan Bulanan

1. Dekontaminasi permukaan luar GeneXpert

2. Dekontaminasi Cartridge Bay Interior
• Untuk bagian dalam GeneXpert selalu gunakan tisu yang tidak
meninggalkan serat
• Bersihkan semua bagian dalam kecuali bagian ICORE TUBE
INSERTION
3. Dekontaminasi Syringe Plunger Rod
• Masuk ke menu Maintenance pada aplikasi GeneXpert, lalu pilih Plunger
Maintenance.
• Tunggu sampai plunger turun.
• Seka plunger satu arah kebawah beberapa kali dengan hipoklorit &
alkohol
• Kembalikan plunger ke atas melalui menu pada aplikasi GeneXpert
4. Archive / delete hasil running
5. Lepas & cuci filter pada bagian belakang alat.
41
 Perawatan Bulanan: Dekontaminasi Plunger

1 Dari menu Maintenance pilih

-> Plunger Maintenance

2 Di dalam layar Plunger

maintenance, pilih a module
to clean, or “Clean All”

3 Ikuti petunjuk dalam dialog

window dan klik“OK”

42
 Perawatan Bulanan:
Dekontaminasi Plunger
4 Batang Plunger dalam modul
yang dipilih akan diturunkan Setelah membersihkan plungers, klik
pada “Move Up All” – plungers
5 akan kembali ke posisi semula,
kemudian klik “Close”

Plunger

Cartridge
bay interior

Pintu Module
terbuka

43
 Perawatan Bulanan: Membersihkan Filter

Lepaskan 4 sekrup
pada panel belakang
(abu-abu)

44
 Perawatan Bulanan: Membersihkan Filter
(lanjutan)

Lepaskan penutup abu-abu di

bagian belakang instrumen
Keluarkan filter (sponge)

1. Cuci filter dengan air

• Ganti filter jika diperlukan dan sabun
2. Biarkan kering dan
• Tersedia atas permintaan pasang kembali

45
Perawatan Bulanan: Archive Hasil Running

46
Perawatan Bulanan: Archive Hasil Running (lanjutan)

47
Penyimpanan Data dalam CD atau CD-RW

48
49
Perawatan Tahunan: Kalibrasi

50
 Xpert Calibration: Kit
Packaging
• Dapat digunakan untuk 6 filter warna pada GeneXpert Module

• Dapat digunakan untuk semua GeneXpert & Infinity systems

• Diperlukan 1 kit untuk mengkalibrasi 4 GeneXpert Modules

– Contains five (5) cartridges – one (1) extra for repeat testing

Software,
Package
Insert

Data CD

51
 Xpert Calibration
• Setiap 2.000 tes atau 1 tahun penggunaan

• Customer dapat melakukan kalibrasi (independent)

Data
Customer Customer diolah. Customer
Customer
menerima running Kode memasukka
mengirimka
Xpert Xpert aktivasi n kode
n data hasil
Calibration Calibration dikirimkan aktivasi,
kalibrasi
Kit Kit ke reset waktu.
customer

52
 Cepheid Assistance & Support
Bila memerlukan pertolongan atau ada pertanyaan mengenai GeneXpert
dapat menghubungi:

Pada saat menghubungi HOTLINE, siapkan: Serial number alat GeneXpert,

pesan error, diskripsi kejadian atau permasalahan dan arsip pemeriksaan
53
 Ringkasan: Perawatan Rutin

•Keluarkan cartridge yang telah selesai digunakan

Harian •Posisikan module door ke arah vertikal
•Dekontaminasi area kerja

•Restart GeneXpert
Mingguan •Restart komputer & software
•Backup database

•Dekontaminasi permukaan GeneXpert

•Dekontaminasi cartridge bay interior
•Dekontaminasi syringe plunger rod
Bulanan •Archive/delete hasil running
•Simpan archive pada CD
•Bersihkan filter dengan menggunakan air bersih/ air
sabun (hanya untuk GX-16)

•Kalibrasi semua modul sekali setahun atau setiap 2000

Tahunan tes/modul

54
TERIMA KASIH

55