Ready for verif.

Accreditation
Vyola Regina
RSIA Permata Bunda
Survei verifikasi
 Survei yang dilaksanakan satu tahun dan
dua tahun setelah survei akreditasi awal
untuk melakukan verifikasi terhadap
perencanaan perbaikan strategis (PPS)
 Verifikasi RSIA Permata Bunda 2018
 Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
 Akses ke RS dan Kontinuitas (ARK)
 Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
 Asesmen Pasien (AP)
 Pelayanan Asuhan Pasien (PAP)
 Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
 Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan
Obat (PKPO)
 Manajemen Komunikasi dan Edukasi
(MKE)
 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP)
 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
 Tata kelola Rumah Sakit (TKRS)
 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
(MFK)
 Kompetensi dan Kewenangan staf (KKS)
 Manajemen Informasi dan Rekam Medis
(MIRM)
 Program Nasional
 Integrasi Pendidikan Kesehatan dalam
Pelayanan Rumah Sakit (IPKP)

RS pendidikan 16 bab
RS nondik 15 bab
• Penilaian 4 bab lama
(sesuai dengan usulan
PPS)

• Penilaian 6 bab baru

 SNARS 2018 EDISI I
• adalah dokumen pengaturan yang
disusun oleh RS dapat berupa, kebijakan,
prosedur (SPO), pedoman, panduan,
R (regulasi) PerDir, KepDir atau Program ataupun
berupa UU dan PMK

• Bukti proses kegiatan atau pelayanan

yang dapat berbentuk berkas RM,
Laporan, dan atau notulen rapat atau
hasil audit atau ijazah, dan bukti
D (Dokumen) dokumen pelaksanaan lainnya
 • Bukti kegiatan yang didapatkan dari hasil
penglihatan langsung yang dilakukan oleh
surveior
O (observasi)

• Kegiatan tanya jawab yang dilakukan oleh

surveior ditujukan kepada pemilik, direktur,
W pimpinan,PPA, staf klinis, non klinis, pasien,
keluarga pasien, tenag kontrak dll
(wawancara)
• Peragaan kegiatan yang dilakukan oleh staf
rumah sakit yang diminta oleh surveior

S (simulasi)
PERENCANAAN
PERBAIKAN STRATEGIS
 Perencanaan Perbaikan Strategis RSIA
Permata Bunda
PENULISAN DOKUMEN
 Kertas A4
 Margin atas 3, bawah 3, kiri 4, kanan 3
 Font : times new roman
 Size : 12
 Spasi : 1,15
 Alignment : rata kiri kanan
 Setiap bab dimulai halaman baru
 SK : kop surat RSIA Permata Bunda
Dokumen Akreditasi
1. Surat Keputusan (SK) yang memberlakukan
kebijakan
2. Panduan : terdiri dari cover, daftar isi, BAB I-
IV, tanda tangan direktur di akhir bab IV
3. Standar Prosedur Operasional (SPO)
 Nomor urut SPO
 SPO-Nama Pokja (atau unit tempat keluar SPO)
 Nama RS
 Bulan pembuatan SPO
 Tahun pembuatan SPO
4. Formulir (jika ada)