PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

Jl. Nasir St. Pamuncak, By Pass

Intra Uterine Growth Restriction (IUGR)
Kota Solok
Telp. (0755)20554
Hp.08116620064
Email: pb.rsia@yahoo.com

No. Dokumen No Revisi

34/SPO/I/2018
01
Ditetapkan Oleh
DIREKTUR RSIA PERMATA
PROSEDUR
Tanggal Terbit BUNDA
TETAP
2 Januari 2018

dr. Vyola Regina

PENGERTIAN Terhambatnya potensi pertumbuhan secara genetik yang
patologis dimana janin tidak mampu mempertahankan
pertumbuhan yang diharapakan sesuai dengan kurva yang
terstandarisasi. Hal ini disebabkan karena janin tidak
mendapat nutrisi dan oksigenasi yang cukup akibat berbagai
faktor.

KRITERIA DIAGNOSIS 1. Anamnesis (Faktor risiko IUGR)

- Faktor Ibu (hipertensi dalam kehamilan, penyakit
jantung sianotik, diabetes mellitus lanjut,
hemoglobinopati, penyakit autoimun, malnutrisi,
merokok, narkotika, kelainan uterus, trombofilia)
- Faktor plasenta dan tali pusat (sindrom twin to twin
transfussion, kelainan plasenta, solusio plasenta
kronik, plasenta previa, kelainan tali pusat)
- Faktor janin (infeksi janin, kelaianan
kromosom/genetik serta penyakit metabolisme)
 2. Pemeriksaan fisik
- Pemeriksaan leopold
- Pengukuran TFU
3. USG
- EFW (Estimation Fetal Weight)
- AC (Abdominal Circumtance) <10 persentil

DIAGNOSIS BANDING -

PEMERIKSAAN 1. Laboratorium
PENUNJANG 2. USG (EFW, AC, AFI/SDP)
3. Non Stress Test (CTG)
4. USG Doppler
PENATALAKSANAAN 1. Terapi konservatif
- Terapi suportif sesuai dengan etiologi dan faktor
risiko ibu, tali pusat atau janin
- Pematangan paru pada janin prematur
2. Terapi terminasi
- Terminasi kehamilan pada janin prematur : SC
- Terminasi kehamilan pada janin aterm : induksi
persalinan dengan pemantauan intrapartum kontinyu
atau SC (dipertimbagkan karena bayi IUGR berisiko
tinggi mengalami distress janin selama proses
kelahiran)
3. Perawatan intensive neonatal pasca persalinan
4. Pertimbangan rujuk
- Perawatan intensive neonatal tidak memadai/tidak
tersedia atau diperlukan perawatan neonatal lanjutan
- Terdapat satu atau lebih faktor yang dapat
memperberat dan membahayakan kondisi janin
dan/atau ibu
 KOMPLIKASI 1. Kelahiran prematur
2. Abnormalitas DJJ
3. Asfiksia intrapartum
4. Respiratory Distress
5. Hipoglikemi, hipokalsemi, polisitemi,
hiperbilirubinemia
6. Hipotermia
7. Apnea hingga stillbirth
8. Kejang
9. Infeksi
LAMA PERAWATAN 2-5 hari atau (berdasarkan rekomendasi dan pemeriksaan
dokter)
PROGNOSIS Advitam : dubia
Ad Sanationam : dubia
Ad Fungsionam : dubia
PENELAAH KSM Obstetri Gynaecology

INDIKATOR 1. Klinis dan laboratorium

2. Ilmu Kebidanan (Prof.Dr.R. Sulaiman Sastrawinata)
3. Ilmu Kebidanan (Prof.Dr. Sarwono Prawiroharjo)