KOMPLIKASI DAN

PENYAKIT KEHAMILAN
TRIMESTER 3

By
MAYA FRANSISKA ANGGREINI
 KELAINAN DALAM
LAMANYA KEHAMILAN

PREMATUR

POSTMATUR/
IUFD
POSTDATE
PREMATUR

Adalah partus yang

terjadi di bawah umur
kehamilan 37 minggu
dengan perkiraan
berat janin kurang
dari 2500 gram
 Etiologi

Komplikasi
Psikologis medis/
obstetris

Sosial budaya
 Komplikasi medis/ obstetris
Perdarahan plasenta
Janin mati, kelainan konsepsi/ kongenital
KPD, infeksi
Distensi uterus
Riwayat prematur/ keguguran
Kelainan serviks
Penyakit ibu yang berat
Kurang gizi
Anomali uterus
 Faktor sosial budaya
Perokok, penyalahgunaan obat

Kemiskinan

Pendek kurus

Umur <18 tahun dan > 40 tahun

Tidak/ kurang mau periksa antenatal

Keturunan
Faktor psikologis

Seperti tempat kerja kurang

nyaman, tertekan dsb
 PRINSIP PENANGANAN

Hentikan kontraksi uterus/

penundaan kelahiran

Persalinan berjalan
terus dan siapkan
penanganan selanjutnya
POSTMATUR/ POSTDATE

Adalah kehamilan yang

umur kehamilannya
lebih dari 42 minggu.
Masalah Serviks yang belum matang
ibu (70%)
Kecemasan ibu

Persalinan traumatis (20%)

Angka SC meningkat (gawat

janin, distosia, CPD)
Meningkatnya perdarahan PP
Masalah
janin Kelainan pertumbuhan
janin

Oligohidramnion (gawat
janin, keluarnya
mekoneum, tali pusat
tertekan)
Penanganan Umum

Lakukan konfirmasi
usia kehamilan

Evaluasi
kesejahteraan janin
IUFD (Intra Uteri Fetal
Death)

Adalah kematian janin

dalam kehamilan sebelum
terjadi proses persalinan
pada usia kehamilan 28
minggu ke atas atau berat
janin 1000 gram (Rustam
Moechtar: Synopsis Obstetri,
Obstetri Fisiologis dan
Obstetri Patologis)
 Etiologi
O Ketidakcocokan rhesus darah ibu dengan janin
O Ketidakcocokan golongan darah antara ibu dan janin
O Gerakan sangat “liar” serta gangguan nutrisi
menjelang kehamilan cukup bulan
O Berbagai penyakit pada ibu hamil
O Kelainan kromosom
O Trauma saat hamil
O Infeksi pada ibu hamil
O Kelainan bawaan bayi
O Kehamilan lewat waktu lebih dari 14 hari
 Penanganan
Periksa tanda vital

Ambil darah utk pemeriksaan perifer

Jelaskan prosedur pemeriksaan

Dukungan mental emosi

Rencana persalinan pervag dg induksi

KELAINAN AIR
KETUBAN

POLI
KPSW HYDRAMNION
 KPSW
O Ketuban pecah dini (KPD) atau ketuban pecah sebelum
waktunya (KPSW) atau ketuban pecah prematur (KPP)
adalah keluarnya cairan dari jalan lahir/vagina karena
pecahnya membran Chorio-amniotik sebelum proses
persalinan pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu
atau disebut juga Preterm Premature Rupture Of
Membrane = Preterm Prelabour Rupture Of Membrane
= PPROM atau prematur ruptur of membran = PRM
 PENANGANAN
KONSERVATIF AKTIF
Rawat RS, antibiotik
> 37 mggu induksi, bila gagal SC

UK < 32/34 dirawat, UK 32-37

blm inpartu, tdk ada
infeksi,penilainan kesejahteraan
janin, terminasi 37 mgg

Bila ada tanda-tanda infeksi

32-37 mgg inpartu, tokolitik, berikan antibiotik
dexa, induksi stlah 24 jam,
berikan steroid pd UK 32-34 mgg
 POLIHIDRAMNION

adalah penumpukan air ketuban yang berlebihan

selama masa kehamilan yaitu melebihi 2000 ml.
Kondisi abnormal ini membutuhkan pemantauan rutin
dari dokter agar terhindar dari kemungkinan komplikasi.
 PENANGANAN

KEHAMILAN PERSALINAN NIFAS

Saat pemeriksaan
dalam ketuban pecah,
Hidramnion halangi dengan
kepalan tangan
ringan, sedang
tidak perlu
sebagai tampon
supaya air ketuban
Observasi
intervensi, keluar pelan-pelan.
Bertujuan agar tidak
perdarahan
hidramnion berat
(kx dirawatm terjadi solusio PP
plasenta, syok karena
amniosintesis) tiba-tiba perut kosong
atau perdarahan PP
karena atonia uteri.
 INFEKSI NIFAS
BENDUNGAN
ASI

LUKA NFEKSI
PERINEUM PAYUDARA
 BENDUNGAN ASI
O Adalah pembendungan air susu karena penyempitan
duktus lakteferi atau oleh kelenjar-kelenjar tidak
dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan
pada puting susu (Obstetri Williams).
 Etiologi
Pengosongan mamae yang tidak sempurna

Faktor hisapan bayi yang tidak aktif

Faktor posisi menyusui bayi yang tidak benar

Puting susu terbenam

Puting susu terlalu panjang

 PENANGANAN
Anjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya

Anjurkan ibu untuk melakukan post natal breast care

Lakukan pengompresan dengan air hangat sebelum menyusui

dan kompres dingin sesudah

Gunakan BH yang menopang

Berikan parasetamol 500 mg untuk mengurangi rasa nyeri dan

menurunkan panas
MASTITIS
 LUKA PERINEUM
O Adalah robekan jaringan antara
pembukaan vagina dan rectum. Luka
jahitan perineum bisa disebabkan oleh
rusaknya jaringan secara alamiah
karena proses desakan kepala janin atau
bahu pada proses persalinan maupun
tindakan episiotomy
 DERAJAT LASERASI
Derajat 1 •Mukosa vagina, fauchette posterior, kulit
perineum

Derajat 2 •Mukosa vagina, fauchette posterior, kulit

perineum, otot perineum

•Mukosa vagina, fauchette posterior, kulit

Derajat 3 perineum, otot perineum, otot spinter ani
eksterna

•Mukosa vagina, fauchette posterior, kulit

Derajat 4 perineum, otot perineum, otot spinter ani
eksterna, dinding rectum anterior
GANGGUAN PSIKOLOGIS
MASA NIFAS

DEPRESI POST POST

POST PARTUM PARTUM
PARTUM BLUES PSIKOSA
 DEPRESI POST
PARTUM

Adalah Depresi Post partum adalah depresi berat

yang bersifat sementara yang terjadi 7 hari setelah
melahirkan dan berlangsung selama 30 hari, dapat
terjadi kapanpun bahkan sampai 1 tahun kedepan.
 PENANGANAN
O Kenali risiko depresi
O Usahakan tidur yang cukup
O Mencari dukungan sosial
O Tetap terhidrasi
O Tambahkan asupan protein
O Berolah raga ringan
O Asupan minyak ikan
 POST PARTUM BLUES

Adl gangguan suasana hati

PP yang bisa berdampak
Terjadi sejak hari pertama
pada perkembangan anak
PP, cenderung memburuk
karena stres dan sikap ibu
pada hari 3-5 dan
yang tidak tulus terus-
berlangsung dalam
menerus bisa membuat
rentang 14 hari PP.
bayi tumbuh menjadi
terganggu
 PENANGANAN
O Para ibu membutuhkan dukungan psikologis seperti juga
kebutuhan fisik lainnya yang harus juga dipenuhi.
O Mereka membutuhkan kesempatan untuk
mengekspresikan pikiran dan perasaan mereka dari
situasi yang menakutkan
O Membutuhkan pengobatan dan/atau istirahat, dan
seringkali akan merasa gembira mendapat pertolongan
yang praktis.
O Para ahli obstetri memegang peranan penting untuk
mempersiapkan para wanita untuk kemungkinan
terjadinya gangguan mental pasca-salin dan segera
memberikan penanganan
POST PARTUM PSIKOSA

Adalah masalah kejiwaan serius yang dialami ibu selesai

bersalin dan ditandai dengan agitasi yang hebat , pergantian
perasaan yang cepat, depresi dan delusi. Ini merupakan
bentuk terburuk dari kelainan psikiatri pasca persalinan.
 PENANGANAN
Konsultasi dengan dokter, psikolog, dan tenaga kesehatan lainya.

Sejak pemeriksaan kehamilan pertama kali dengan tenga medis harus dengan
kesabaran meyakinkan calon ibu bahwa peristiwa kehamilan dan persalinan merupakan
hal yang wajar dan normal

Ajarkan dan berikan latihan-latihan untuk dapat meguasai otot-otot istirahat dan
pernapasan.

Terapi gangguan jiwa (Atidepresa, Atipsikotik, Litium, Benzidiazepin, Terapi kejut

listrik)
Finish