4151181531 Emfisema termasuk kedalam kelompok penyakit paru obstruktif kronik yang merupakan suatu keadaan adanya dilatasi yang kronik dan ireversibel pada rongga udara distal dari bronkiolus terminal akibat kerusakan dindingnya. Hal tersebut menyebabkan paru lebih banyak berisi DEFINISI udara sehingga ukuran paru bertambah ❖ Sesak napas ❖ Batuk kronis ❖ Pada inspeksi: bentuk dada ‘Barrel chest’, dan GEJALA penggunaan otot sternocleidomastoideus untuk bernafas KLINIS ❖ Pada perkusi: hiperesonans dan penurunan fremitus pada seluruh bidang paru. ❖ Pada auskultasi: terdengar bunyi napas dengan krekels, ronki, dan perpanjangan ekspirasi ❖ Hiperinflasi Dada: -Diafragma datar dan rendah -Barrel chest -Penampakan jantung yang ramping dan panjang. GAMBARAN ❖ Perubahan Vaskuler: RADIOLOGI -Distribusi vaskuler yang secara abnormal tidak rata -Hipertensi pulmonal ❖ Bullae: Rongga menyerupai kista sering terbentuk akibat rupturnya alveolus yang melebar. 👉Emfisema Sentrilobular (CLE) • Bentuk yg paling sering • Menyerang bagian sentral lobulus, terutama bronkiolus respiratorius dan duktus alveolaris KLASIFIKASI • Menyerang lebih berat ke lapang paru atas • Penyebarannya tidak merata ke seluruh lapang paru • Berkaitan dengan merokok, bronkhitis kronik, peradangan pada saluran nafas distal 👉Emfisema Panlobular (PLE) • Bentuk morfologik yang lebih jarang • Alveolus yang terletak distal dari bronkiolus terminalis mengalami pembesaran serta kerusakan secara merata • Cenderung menyebar ke seluruh lapang paru dan lebih berat ke lapang paru bawah • Berkaitan dengan merokok, defisiensi Alpha1 antitrypsin 👉Distal Acinar Emfisema Distal acinar emfisema adalah salah satu jenis emfisema paru-paru yang terbatas pada ujung distal alveolus di sepanjang septum interlobularis dan di bawah pleura membentuk bula. Rokok atau bahan kimia lain akan terinhalasi ke dalam paru -> timbul inflamasi → kerusakan alveolus Genetik → Defisiensi AAT (Alpha1 antitrypsin) → kerusakan alveolus FAKTOR Faktor yang tidak diketahui → Kerusakan alveolus RISIKO → air trapping, peningkatan volume paru Pekerjaan Polusi Lingkungan Infeksi ❖Foto thorax PEMERIKSAAN PENUNJANG ❖Spirometri Gambaran radiografi (lat) - volume paru meningkat - retrosternal space lebih dalam dari normal Respiratory care treatment protocols PENATA- Oxygen therapy protocol LAKSANAAN Bronchopulmonary hygiene therapy protocol SECARA Aerosolized medication protocol UMUM Mechanical ventilation protocol TERAPI Antibiotics TAMBAHAN Inoculations against influenza and pneumonia UNTUK Alpha1 antitrypsin therapy EMFISEMA Lung volume reduction surgery Lung transplantation TERIMA KASIH