CVS : 2.

3-C(b)-VENA VARIKOS

Definisi : Ketidakcekapan fungsi

injap - pengaliran balik darah-
darah secara berlebihan dari
vena-vena dalam ke vena-vena
superfisial sebabkan vena
memanjang,kembang dan
berbelit-belit.

1
CONTOH VENA VARIKOS 1

2
VENA VARIKOS 2

3
 2. Insiden:

• Banyak berlaku pada orang perempuan.

• Jenis vena yang kerap berlaku varikositi
ialah: vena safenous (superfisial),vena
anterial tibial,posterior tibial,popliteal dan
anggota kaki, vena esofagus, testis dan
vena haemorroid

4
 3.Klasifikasi vena varikos:

• Varikos Primer :- Kelemahan struktur

dinding vena,ketidakcekapan injap vena
sebabkan aliran balik darah –
genetik,mengandung,sembelit,berdiri
lama.
• Varikositi skunder :- Vena tidak berfungsi
–trauma,tumor, atau tersumbat.

5
 4. Patofisiologi:-

• Dilatasi vena halang injap vena tutup

dengan sempurna.
• Berlaku peningkatan tekanan – galakkan
aliran darah dari vena dalam ke vena
superfisial.
• Dilatasi vena,ketidakcekapan injap vena
dan peningkatan tekanan vena sebabkan
vena memanjang,mengembang dan
berbelit-belit (varikositi).

6
7
8
 5.Manifestasi klinikal:-

• Kecacatan dibahagian kaki.

• Kesakitan dan bengkak yang sederhana di
bahagian kaki, dan lenguh pada waktu
malam – tinggikan kaki.
• Ulcer atau ekzema jika varikositi teruk.
• Superficial veins dilated.
• Pendarahan di bahagian tisu berhampiran

9
5.2 KAEDAH UJIAN TRENDELENBURG’S

• Berdiri dgn satu kaki.

• Ujian yg positif ialah:-
1. Paralysed abductor muscles.
2. Joint tidak stabil – dislokasi,fraktur
leher femur.
3. dislokasi hip.

10
 Trendelenburg gait
Trendelenburg gait, terjadi mungkin hasil dari
beberapa kecederaan, ia adalah kajian berkaitan
biomekanik yg berkait rapat dengan gluteus
medius dan otot minumus.
Bila pesakit tidak boleh maintain paras pelvis bila berdiri
dengan satu kaki, imbangan kaki akan menjadi rendah dan
pesakit dikatakan positif dalam ujian Trendelenburg. Ujian
ini berkemungkinan positif jikalau saraf superior gluteal
atau L5 mengalami kecederaan, atau greater trochanter—
the distal attachment of the gluteus medius— mengalami
kepatahan.

11
12
 6.Pengurusan dan rawatan:-

• Rawatan konservatif – rawat pesakit

tua,perempuan hamil dan vena varikos yg
ringan.
• Sclerotherapy – suntik dgn 0.5 ml- 1ml ejen
sclerosing kedalam vena yg varikositi – balutkan
setelah disuntik selama 6 minggu –inflamasi
endotelium vena akan lekatkan secara sentuhan
langsung bahagian permukaan lumen vena.
• Dudukkan pesakit (semasa suntikan)

13
 Injection – compression (sclerotherapy).

• Ethanolamine oleate (ethanolamine BPC).

• Sodium tetradecyl sulphate 3%
(sotradecol)
• Dos – 0.5 ml – 1.0 ml.

14
Ubat dan cara injeksi

15
Dimana injeksi diberi

16
Sebelum dan selepas injeksi

17
Dibalut selepas injeksi

18
6.3. Pembedahan – ‘stripping & ligation’.

i. Utk memotong vena penghubung yg tidak

cekap befungsi antara vena-vena superfisial
dan vena-vena dalam.

Ii. Utk membuang (strip) salur safenous utama

yg menyalurkan tekanan vena-vena
superfisial.

Iii. Utk memusnahkan vena yg mengembang.

19
6.4 Penjagaan selepas pembedahan.

i. Pembalut tekanan dibalut dari jari kaki

hingga ke pangkal paha atau pemakaian
stokin elastik sehingga paras lutut untuk
tempoh 3 ke 4 minggu selepas
pembedahan.
Ii. Tinggikan kaki semasa rehat di katil utk
tempoh 24 jam.

iii. Galakkan pesakit melakukan senaman

berjalan dan senantiasa tinggikan semasa
duduk rehat.
20
•

7. Komplikasi Vena Varikos:-

- Pendarahan.
- Thrombophlebitis.
- Calcification – v.varikos lama.
- Periostitis- ulser dekat tibia
- Eczema –gatal dan kemerahan.

21
Eczema

22
Thrombophlebitis images

23
24
Periostitis pada tibia

25
1. Soalan.

a) Berikan definisi vena varikos

2(markah)
b) Terangkan dengan ringkas patofisiologi
vena varikos ( 4 markah)
c) Terangkan rawatan sclerotherapy vena
varikos (4 markah).

26