LABIOPALATOGNATOSCHISIS

Oleh:
Astri Nur Sa’diyyah (2014730012)
Fernita Cahyaningrum (2014730031)

Pembimbing:
Dr. Aryanto Z. Habibie, Sp.BP
EMBRIOLOGI
EMBRIOLOGI
EMBRIOLOGI
ANATOMI
ANATOMI
 DEFINISI
• Labioschisis : adanya celah pada bibir
• Labioschisis adalah malformasi yang disebabkan oleh
gagalnya prosesus nasal median dan maksilaris untuk
menyatu selama perkembangan embrionik.

• Gnatoschisis : adanya celah pada gusi (alveolar)

• Palatoschisis : adanya celah pada palatum

• Palatoschisis : Kegagalan fusi antara 2 prosessus
palatina (palatina shelves).

• Labiopalatognatoschisis adalah suatu kelainan berupa

celah pada bibir, gusi dan palatum.
KLASIFIKASI
 KLASIFIKASI VEAU

Cleft palate : Celah pada

palatum mole saja. Cleft lip-plate : Celah
palatum mole-durum
unilateral komplit, biasanya
1 3 bersamaan dengan celah
bibir unilateral

Cleft palate : Celah dari 2 4 Cleft lip-plate : Celah palatum

palatum mole dan palatum mole-durum bilateral komplit,
durum hingga ke anterior biasanya bersamaan dengan
foramen insisivus celah bibir bilateral
KLASIFIKASI LAHSHAL
 EPIDEMIOLOGI
Diagnosis terbanyak pada populasi cleft lip and palate :
• Cleft lip-palate 46 %
• Cleft palate 33%
• Cleft lip 21 %  86% bilateral dan 68% unilateral
• Laki-laki dominan mengalami cleft lip-palate, perempuan dominan mengalami cleft palate
• Dalam populasi kulit putih, cleft lip dengan atau tanpa cleft palate terjadi pada sekitar 1 dari
1.000 kelahiran hidup = 2x lebih umum dari populasi di Asia, dan sekitar setengahnya seperti
di Indonesia.
 ETIOLOGI
• Umumnya terdapat beberapa faktor (multifaktor)
• Genetic factors
• 40% sindrom malformasi  Van der Woude
syndrome, microdelesi kromosom 22q.
• Terdapat riwayat orofacial clefting pada
keluarga menaikkan kemungkinan terkena
sekitar 4% pada anaknya.
• Enviromental Teratogen
• Paparan intrauterin
• Obat : antikonvulsan (fenitoin), retinoic acid
• Terpapar rokok selama kehamilan :
menggandakan insidens
• Alkohol
• Infeksi selama kehamilan : toksoplasmosis,
rubella
• Defisiensi asam folat, DM
 LABIOPALATOGNATOSCHIZIS
- Kesulitan menyusui, makan, berbicara, dan mendengar.
Celah anatomis yang
- Riwayat keluarga dengan keluhan serupa, adanya
terlibat, lengkap atau
riwayat defisiensi nutrisi/vitamin pada ibu dan
tidaknya celah,
penggunaan obat-obatan teratogenik selama trimester
unilateral atau bilateral,
pertama kehamilan.
adanya keterlibatan
- Adanya riwayat penyalahgunaan alkohol dan kebiasaan
organ lain.
merokok saat hamil.

ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK

- Diperiksa pada trimester ke-2

- Menggunakan transvagina ultrasonografi pada minggu ke-11 atau minggu
ke- 12 masa kehamilan.
- Menggunakan transabdominal ultrasonografi pada usia kehamilan minggu
ke-16.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
TATALAKSANA
 TATALAKSANA
Usia 3 bulan  Primary cleft lip repair, rhinoplasty, gingivoperiosteoplasty

Kadar Hb >10 g/dL

Jumlah leukosit <10.000/µL

RULES OF TEN
Get a modern
PowerPoint
Berat badan sekurang-kurangnya
Presentation that is
beautifully 10 pon (4-5kg)
designed.

Umur sekurang-kurangnya 10 Minggu

 TEKNIK OPERASI
CLEFT LIP UNILATERAL REPAIR

teknik Rose-Thompson

teknik Le-Mesurier

Teknik Millard

Teknik Tennison-Randall

Teknik Skoog & Trauner

 PERAWATAN PASCABEDAH

• Pemasangan pembidaian pada kedua siku tangan untuk

mencegah tangan bayi memegang bibir.
• Luka operasi dibersihkan teratur dengan hidrogen peroksida.
• Luka operasi dibubuhi salep polimiksin β-bacitracin.

• Jahitan diangkat pada hari kelima sampai hari ketujuh.

 KOMPLIKASI PASCA BEDAH

• Sumbatan jalan nafas

• Perdarahan

• Terbukanya jahitan

• Fistula

• Bicara tidak sempurna

 DAFTAR PUSTAKA

• Hopper RA, Cutting C, Grayson B. Cleft Lip and Palate. In : Thorne CH, Beasley RW, Aston SJ,
Bartlett SP, Gurtner GC, Spear SL, editors. Grabb and Smith’s Plastic surgery. 8th edition.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2014; p. 832-862.
• Berger D.H., Jaffe B.M. 2015. Trauma. In F. Charles Brunicardi: Schwartz Manual Surgery. 10th ed.
New York: McGraw-Hill.
• Ellis, Harold. 2006. Clinical Anatomy: Applied Anatomy for Student & Junior Doctors. 11th edition.
USA: Blackwell Publishing.
• Sadler, Thomas W. 2012. Langman’s medical embryology (12th Edition ed.). Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins.
THANK YOU