SISTEM TUMBUH KEMBANG ANAK BUKU PEGANGAN MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

PROBLEM BASED LEARNING

MODUL 1
KETERLAMBATAN GERAK KASAR

Nama :
Stambuk :
Kelompok :

Lembar kerja wajib dibawa dan diisi selama tutorial

Penyusun
Dr.dr. Martira Maddeppungeng Sp.A(K)

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2020

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 1

 PENDAHULUAN

Modul gangguan tumbuh kembang untuk mahasiswa yang mengambil

sistem Tumbuh Kembang-Geriatri pada semester genap tahun ajaran
2019/2020.
Dengan modul keterlambatan gerak kasar, mahasiswa dapat lebih
memahami pertumbuhan perkembangan anak sejak lahir sampai akhir masa
remaja, dan faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan anak dan
pentingnya melakukan monitoring pertumbuhan agar dapat terdeteksi secara
dini gangguan pertumbuhan anak.
Proses pembelajaran pada PBL meliputi kegiatan seperti pertemuan
dengan tutor, belajar mandiri dengan mencari informasi / teori baik dari ahli,
buku-buku, jurnal diperpustakaan maupun melalui internet, dan membuat serta
menyajikan laporan hasil diskusi dari kegiatan PBL ini.
Besar harapan kami kiranya dengan kegiatan PBL ini mahasiswa dapat
lebih aktif untuk mencari jawaban dan berusaha memecahkan masalah-
masalah yang kemungkinan dapat ditemukan dalam masyarakat.

Makassar, April 2019

Martira Maddeppungeng

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 2

 MODUL 1
KETERLAMBATAN GERAK KASAR

TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)

Setelah selesai mempelajari modul ini, mahasiswa diharapkan dapat memahami
pertumbuhan, perkembangan, pemenuhan kebutuhan dasar anak dan mampu
mendeteksi adanya keterlambatan pertumbuhan perkembangan anak.

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)

Setelah selesai mempelajari modul ini, mahasiswa diharapkan sudah mampu:
1. Melakukan penilaian awal bayi segera setelah lahir.
2. Menilai pertumbuhan dan perkembangan, atau perilaku anak normal sesuai
usia anak.
3. Menjelaskan faktor risiko yang mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan anak.
4. Menganalisa pola pertumbuhan anak (BB, PB/TB, LK) dengan growth chart
5. Menentukan status gizi dan tatalaksana
6. Mendeteksi keterlambatan/gangguan perkembangan, perilaku dan mampu
melakukan intervensi atau rujukan.

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 3

 SKENARIO 1

Baso dibawa ibunya ke Puskesmas tgl 1 April 2020, untuk melanjutkan

imunisasi. Lahir tanggal 20 Januari 2019. BBL 1800 gram, PB 43 cm dan LK
28 cm. Riwayat anak lahir dengan usia gestasi 32 minggu dan segera
menangis. Dalam perawatan Baso mengalami kuning hari ke-4. Bilirubin
total 9 mg/dl, Bilirubin direk 1 mg/dl. Anak makan apa yang disajikan di
rumah, ASI + Susu Formula sampai usia 6 bulan. Buku KIA, Imunisasi 1
bulan BCG, OVP; 2 bulan DTP, Hib, Hep.B, OVP; 3 bulan DTP, Hib, Hep.B.
OVP.

Pada pemeriksaan BB 6900 gram, PB 75 cm, LK 42 cm. Pemeriksaan

perkembangan: duduk mandiri, merangkak, belum bisa berdiri dengan
pegangan, papa mama spesifik, menoleh ke sumber suara, melambaikan
tangan, memasukkan benda ke wadah. Pemeriksaan Nn. cranialis: tak ada
kelainan, refleks fisiologis dan patologik: tak ada kelainan. Anak oleh bibi
lebih banyak digendong.

SKENARIO 2

Becce usia 24 bulan diantar ibunya ke RS karena Becce tak seperti anak
seusianya yang bisa bicara. Riwayat lahir BB 3200 gram, PB 52 cm, LK 34
cm, usia gestasi 38 minggu. Saat lahir puncak kepala menonjol, dan mulai
mengecil hari ke-2 setelah dilahirkan, tidak pernah kuning.
Pada pemeriksaan Becce bisa mengucapkan 5 kata, belum bisa kata
majemuk; dapat menunjuk 2 gambar. Bisa naik 2 anak tangga, membuat
garis lurus, menyusun 2 kubus, gemar bermain boneka, dan bermain dengan
anak tetangga. Antropometri pada usia saat ini: BB 9400 gram, PB 77 cm,
LK 46 cm. Pemeriksaan Fisik; Nn cranialis tak ada kelainan, kontak mata
baik. Refleks fisioligis dan patologis tak ada kelainan. Ibunya sibuk, sehingga
anaknya lebih sering nonton TV. Imunisasi dasar lengkap tapi belum
mendapat booster. Tiga bulan lalu BB 9300, PB 77 cm. LK 45 cm.

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 4

TUGAS UNTUK MAHASISWA
1. Mengambil Modul di kantor MEU minimal 4 hari sebelum hari tutorial dan
mempelajarinya baik-baik. Perhatikan pengumuman pembagian kelompok tutorial.
2. Mengikuti penjelasan tutorial yang dilakukan minimal satu hari sebelum hari
tutorial.
3. Setelah mengikuti penjelasan, segera mengadakan pertemuan kelompok mandiri,
untuk:
 Memilih ketua dan sekretaris.kelompok untuk tutorial pertama
 Mempelajari modul dan hal-hal yang ada hubungannya dengan pemicu yang
diberikan pada modul, agar proses tutorial pertama lancar: bila ada istilah
yang belum diketahui sudah dicari definisinya pada kamus kedokteran dll
buku acuan.
Ketua dan sekretaris ini sebaiknya berganti-ganti pada setiap kali diskusi.
4. Pada saat tutorial pertama, kelompok mahasiswa yang terdiri 9-10 orang akan
berdiskusi difasilitasi oleh seorang tutor dan dipimpin oleh seorang ketua dan
seorang penulis
5. Melakukan aktivitas pembelajaran mandiri di perpustakaan dan perpustakaan
elektronik dengan menggunakan buku ajar, majalah, slide, tape atau video, e-book
dan internet, untuk mencari informasi tambahan.
6. Melakukan diskusi kelompok mandiri (tanpa tutor), curah pendapat bebas antar
anggota kelompok untuk menganalisa dan atau mensintese informasi dalam
menyelesaikan masalah tumbuh kembang anak.
7. Berkonsultasi pada nara sumber yang ahli pada permasalahan dimaksud untuk
memperoleh pengertian yang lebih mendalam (tanya pakar).
8. Mengikuti kuliah khusus (kuliah pakar) dalam kelas untuk masalah yang belum
jelas atau tidak ditemukan jawabannya.

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 5

PROSES PEMECAHAN MASALAH
Dalam diskusi kelompok dengan menggunakan metode curah pendapat,
mahasiswa diharapkan memecahkan problem yang terdapat dalam pemicu di atas,
yaitu dengan mengikuti 7 langkah penyelesaian masalah di bawah ini:
1. Klarifikasi istilah yang tidak jelas dalam pemicu di atas (bila ada). Tentukan
kata/problem kunci.
2. Identifikasi konsep-konsep dasar yang bisa ditemukan pada pemicu diatas dengan
membuat beberapa pertanyaan penting tentang gangguan tumbuh kembang dan
menjawabnya.
3. Analisa dilakukan dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan diatas. Jawaban
pertanyaan adalah konsep-konsep yang bisa dibentuk dari problem kunci.
4. Klasifikasi konsep-konsep tersebut dan buatlah peta konsep
5. Tentukan tujuan pembelajaran yang ingin di capai untuk pemicu tersebut diatas.
6. Cari sebanyak mungkin informasi tambahan tentang pemicu di luar kelompok
tatap muka. Langkah 6 dilakukan dengan belajar mandiri.
7. Laporkan semua informasi yang didapat, klasifikasikan, diskusikan dan sistesis
informasi-informasi yang baru ditemukan.
Langkah 7 dilakukan dalam kelompok diskusi dengan tutor.

Penjelasan :
Bila dari hasil evaluasi laporan kelompok ternyata masih ada informasi
yang diperlukan untuk sampai pada kesimpulan akhir, maka proses 6 bisa diulangi, dan
selanjutnya dilakukan lagi langkah 7.
Kedua langkah diatas bisa diulang-ulang di luar tutorial, dan setelah
informasi dirasa cukup maka pelaporan dilakukan dalam diskusi akhir, yang biasanya
dilakukan dalam bentuk diskusi panel dimana semua pakar duduk bersama untuk
memberikan penjelasan atas hal-hal yang belum jelas.

JADWAL KEGIATAN/ PELAKSANAAN TUTORIAL PBL

Sebelum dilakukan pertemuan antara kelompok mahasiswa dan tutor,
mahasiswa dibagi menjadi kelompok-kelompok diskusi yang terdiri dari 9 - 10 orang
setiap kelompok.

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 6

1. Pertemuan pertama dalam kelas besar dengan tatap muka satu arah untuk
penjelasan dan tanya jawab. Tujuan : menjelaskan tentang modul dan cara
menyelesaikan modul, dan membagi kelompok diskusi. Pada pertemuan pertama
buku modul dibagikan.
2. Pertemuan kedua dilakukan diluar kelas dengan tujuan :
* Memilih ketua dan sekretaris kelompok,
* Membuat pertanyaan dan menjawab pertanyaan (menentukan konsep-konsep)
sebanyak mungkin
* Membagi tugas mencari informasi/konsep-konsep sehubungan dengan pemicu
yang diberikan. Hal ini akan memperlancar proses tutorial pertama.
3. Pertemuan kedua : diskusi tutorial 1 dipimpin oleh mahasiswa yang terpilih
menjadi ketua dan penulis kelompok, serta difasilitasi oleh tutor. Tujuan :
* Brain-storming untuk proses 1 – 5, mengumpulkan informasi
* Setelah tujuan pembelajaran ditentukan, dengan patokan peta konsep/informasi.
* Pembagian tugas untuk mencari informasi yang bisa menjelaskan konsep-konsep
yang belum jelas.
4. Belajar mandiri: masing-masing mahasiswa mencari informasi sebanyak-banyaknya
sesuai dengan tugas masing-masing.
Pada saat belajar mandiri saudara berhak masuk ke laboratorium Anatomi

dan Histologi dengan seizin kepala laboratorium atau bertemu/menghubungi nara

sumber untuk mencari informasi.

5. Pertemuan ketiga: diskusi tutorial 2 seperti pada tutorial 1. Tujuan:

 melaporkan informasi baru yang diperoleh dari pembelajaran mandiri,
 melakukan klasifikasi, analisa dan sintese dari semua informasi,
Bila masih ada infomasi yang diperlukan, lakukan lagi pembagian tugas untuk
mencari informasi tersebut.
6. Pertemuan ke empat dilakukan untuk tanpa tutor untuk:
 Melengkapi informasi yang masih diperlukan
 Menyiapkan penyajian
 Membagi tugas pada penyajian untuk menjadi penyaji dan menjawab pertanyaan.
Diskusi mandiri bisa dilakukan berulang-ulang diluar jadwal.

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 7

7. Pertemuan ke lima: diskusi panel dan tanya pakar. Tujuan: untuk melaporkan
hasil analisa dan sintese informasi yang ditemukan. Bila ada masalah yang belum
jelas atau kesalahan persepsi, bisa diselesaikan oleh para pakar yang hadir pada
pertemuan ini. Laporan penyajian dibuat dan dipertanggungjawabkan oleh kelompok
Catatan :

 Laporan penyajian kelompok dan perorangan masing-masing diserahkan satu

rangkap ke MEU melalui ketua kelompok.
 Laporan kelompok adalah laporan yang disajikan pada Diskusi Panel yang telah
diperbaiki dan ditambah dengan masukan-masukan pada saat diskusi.
 Laporan perorangan adalah semua informasi serta hasil analisa dan sintese dari
informasi-informasi tersebut . Semua informasi harus disertai sumber informasi
dari mana informasi tersebut.
Semua mahasiswa wajib menyalin laporan penyajian dari kelompok lain untuk dipakai
sebagai salah satu materi pembelajaran

TIME TABLE
I II III IV V VI
Pertemuan I Tutorial I Mandiri Tutorial II Kuliah Diskusi
(Penjelasan) Mencari (Laporan kosultasi panel
(Brain tambahan informasi Tanya
Stroming informasi baru pakar
Klassifikasi Klassifikasi
Analisa & Praktikum Analisa &
sintese ) CSL sintese)

STRATEGI PEMBELAJARAN
1. Diskusi kelompok difasilitasi oleh tutor
2. Diskusi kelompok tanpa tutor
3. CSL:Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP), pengukuran
pertumbuhan, menentukan status gizi Bayi dengan Cara Antropometrik.
4. Konsultasi pada pakar
5. Kuliah khusus dalam kelas
6. Aktivitas pembelajaran individual diperpustakaan dengan menggunakan buku
ajar Majalah,slide, tape atau video dan internet.

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 8

 BAHAN BACAAN DAN SUMBER-SUMBER LAIN

1. Tanuwidjaya S. Konsep tumbuh dan kembang. Dalam : Narendra MB, Sularyo TS,
Soetjiningsih, Suyitno H, Ranuh IG. Eds. Tumbuh kembang anak dan remaja.
Jakarta. Sagung Seto, 2002,1-13.
2. Needlmn RD. Growth and development. Dalam : Behrman RE, Kliegman RM,
Jenson HB, Eds. Nelson textbook pediatrics 17 th, Philadelphia,WB Saunders
2004:23-65
3. Pedoman pelaksanaan stimulasi, deteksi dan intervensi dini Tumbuh Kembang
Anak di tingkat pelayanan dasar. Depkes RI 2005
4. Tumbuh kembang-pedsos. Dalam : Pusponegoro HD, Hadinegoro SR, Firmanda D,
Tridjaja B, Eds.Standar Pelayanan Medis kesehatan anak Edisi1: IDAI; 2004. 367-
369.
5. Levine DA. Growth and development. Dalam : Behrman RE, Kliegman RM, Jenson
HB, Eds. Nelson textbook pediatrics 5 th, Philadelphia: Saunders 2004;23-65
6. Soedjatmiko. Stimulasi dini untuk bayi dan balita. Dalam : Pulungan AB, Hendarto
A, Hegar B, Oswari H. Eds. Continuing Profesional Development Nutrition
Growth-development. IDAI Jaya 2006, 27-46.
7. Bahan kuliah Perinatologi, Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin.

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 9

 LEMBAR KERJA MAHASISWA

1. KLARIFIKASI KATA SULIT

2. TENTUKAN KATA KUNCI

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 10

 3. TENTUKAN PROBLEM KUNCI DENGAN MEMBUAT
PERTANYAAN-PERTANYAAN PENTING

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 11

4. JAWABAN PERTANYAAN

4. JAWABAN PERTANYAAN

4. JAWABAN PERTANYAAN

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 12

 4. JAWABAN PERTANYAAN

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 13

 5. TUJUAN PEMBEAJARAN SELANJUTNYA

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 14

 6. INFORMASI BARU

7. KLASIFIKASI INFORMASI

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 15

 8. HASIL ANALISA & SINTESIS SEMUA INFORMASI

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 16

 8. HASIL ANALISA & SINTESIS SEMUA INFORMASI

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 17

Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 18
Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 19
Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri 20
Buku Pegangan Mahasiswa, Blok Tumbuh Kembang & Geriatri