WHO CHILD GROWTH CHART

Hari Wahyu Nugroho

Pendahuluan

 Seorang anak perempuan usia 4 tahun,

dengan berat badan 12 kg. Apakah berat
badan anak ini normal ?

 Tidak bisa dijawab, krn kita tidak

mengetahui berapa berat badan satu bulan
yg lalu (sebelumnya)
Pendahuluan

 Seorang anak perempuan usia 4 tahun,

dengan berat badan 12 kg. Satu bulan yll
berat badan anak ini 11,5 kg. Apakah berat
badan anak ini normal ?
 Tidak bisa dijawab, krn kita tidak
mengetahui apakah berat ini “sesuai”
dengan anak-anak sehat lain yg se-usianya
Pendahuluan

 Untuk menentukan “normal sesuai dengan

anak-anak sehat lain se-usianya”
diperlukan grafik yang menggambarkan
kondisi anak-anak sehat se-usianya.
Pendahuluan

 Grafik pertumbuhan standar WHO

merupakan grafik yang dapat
menggambarkan kondisi anak-anak sehat
di dunia
Pendahuluan

 Sampel diambil dari 6 negara: Brasil,

Ghana, India, Norwegia, Oman, AS
 Anak-anak sehat (ASI, pelayanan
kesehatan memadai, tidak merokok, nutrisi
optimal, imunisasi)
The WHO child growth standards

 Keuntungan grafik standar pertumbuhan

WHO
 Bayi dg ASI eksklusif menjadi model
pertumbuhan dan perkembangan normal,
diharapkan lebih menggalakkan ASI
 Membantu mengidentifikasi lebih baik
anak dengan stunted dan
overweight/obesitas
The WHO child growth standards

 Keuntungan grafik standar pertumbuhan

WHO
 BMI dapat mengukur peningkatan
epidemik obesitas
 Membantu memprediksi lebih dini anak
yang berisiko menjadi gizi kurang dan
overweight
Pendahuluan

 Penilaian pertumbuhan:
 Menghitung usia
 Melihat tanda klinis
 Mengukur tinggi badan, berat badan
 Menghitung IMT
 Memplotkan ke dalam grafik: TB/U, BB/U,
IMT/U
 Menginterpretasikan
 Melihat trend
Pengukuran

Menghitung usia
Pengukuran
 Pengukuran

Perhatikan tanda klinis: marasmus dan kwashiokor

Marasmus: gizi buruk dg tanda-tanda muscle

wasting, iga gambang, baggy pants

Kwasiokor: gizi buruk dg tanda-tanda muscle

wasting dan edema pitting

Marasmus kwashiokor: gabungan

Pengukuran
Pengukuran

Mengukur berat badan

 Timbangan:
 Elektrik (digital)
 Dapat mengukur sampai dg 150 kg
 Presisi 0,1 kg (100 gr)
 Tared weighing
Pengukuran
Pengukuran

Mengukur tinggi badan

 Kurang dr 2 tahun: Berbaring dg
Stadiometer/infantometer
 Lebih dr 2 tahun: Berdiri dg microtoire
 Lebih dr 2 tahun ttp tidak bisa berdiri,
kurangi 0,7 cm
 Kurang dr 2 tahun ttp sambil berbaring,
tambahkan 0,7 cm
Pengukuran
 Pengukuran

a. Bayi hanya menggunakan popok

b.Bayi diletakkan ditengah alat pengukur
c. Dilakukan oleh 2 orang, yaitu orang pertama
memegang kepala bayi, posisi kepala lurus dengan
pandangan vertikal keatas dalam Frankfort horizontal
plane. Orang ke-dua meluruskan kedua tungkainya.
d. Lakukan pembacaan dengan ketelitian 0,1 cm.
Pengukuran
a. Anak/remaja berdiri tegak menempel pd
stadiometer atau microtoire tanpa alas
kaki
b. Hiasan di kepala dilepas
c. Pandangan lurus ke depan
d. Diinstruksikan utk menarik nafas dalam
e. Mata pengukur sejajar dg puncak
kepala
f. Geser alat ukur sehingga sedikit
menekan kepala
g. Lakukan pembacaan dg ketelitian 0,1
c,m
Pengukuran

Menghitung IMT
 Berat badan/Tinggi badan (m)2
 Dengan menggunakan grafik IMT
Pengukuran
Plotting

 Tinggi/panjang badan/umur
 Berat badan/umur
 Berat badan/tinggi badan
 IMT/umur
 Plotting
 Tinggi/panjang badan/umur

An. A, perempuan,
usia 6 bl
PB 65 cm
 Plotting
 Berat badan/umur

An. B, laki-laki,
usia 12 bulan
BB 9 kg
 Plotting
 IMT/umur

An. C, laki-laki
usia 12 bulan
BB 10 kg
TB 80 cm
IMT 16
 Plotting
 IMT/umur

An. C, laki-laki
usia 12 bulan
BB 10 kg
TB 80 cm
IMT 16
Interpretasi

 Tinggi/panjang badan/umur
 Berat badan/umur
 Berat badan/tinggi badan
 IMT/umur
 Anak sangat tinggi, biasa
Interpretasi nya bukan suatu
masalah pertumbuhan,
kecuali ada gangguan
endokrin

Kemungkinan ada masalah

pertumbuhan, lebih baik
dinilai dg BB/TB atau
IMT/U
Interpretasi

 TB/U menggambarkan status

pertumbuhan linier anak. Anak dg status
stunted (TB/U < -2 SD) mengindikasikan
adanya nutrisi inadekuat kronis dan
penyakit kronis
Interpretasi

 BB/TB merupakan indikator yang cukup

dipercaya, walaupun umur tidak
diketahui. BB/TB < -2 mengindikasi kan
adanya penyakit atau kurang asupan akut
Interpretasi

 Interpretasi trends (dg pemantauan

berkala)
 Memotong garis z-score
 Adanya peningkatan dan penurunan
tajam
 Stagnan
 Interpretasi

 Memotong garis z-score

 Interpretasi

 Memotong garis z-score

 Interpretasi

 Memotong garis z-score

 Interpretasi

 peningkatan dan penurunan tajam

 Interpretasi

 Stagnan
 Interpretasi

 Stagnan
 Interpretasi

 Memotong garis z-score

thank you
Percentile: bila “100 anak” dengan usia dan jenis
kelamin yang sama diurutkan berdasarkan tingginya

3 25 50 75 97
Interpretasi