topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPOGRAFI UMUM
TOPOGRAFI → pelajari bagian
NEUROVASCULAR dari Anatomi
Musculoskeletal
NEUROVASCULAR, terdiri :
o Anatomi Sistema Nervosum
1. Sistema Nervosum Centrale → kuliah Sistem
Neuropsikiatri
2. Sistema Nervosum Periphericum → kuliah Sistem
Musculoskeletal
o Anatomi Sistema Circulatorica, yg terdiri pula:
1. Sistema Cardiovasculorum
Cor (jantung) → kkuliah Sistem Kardiovasculer
Vasa Vasorum (pembuluh darah) → kuliah Sistem
Musculoskeletal
2. Sistema Lymphaticum
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPOGRAFI UMUM
Dengan demikian Anatomi
Musculoskeletal membahas :
1. SISTEMA NERVOSUM PERIPHERICUM
2. SISTEMA VASA VASORUM
o Sistema Arteriosum
o Sistema Venosum
3. SISTEMA LYMPHATICUM
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA NERVOSUM PERIPHERICUM - UMUM
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA NERVOSUM PERIPHERICUM - UMUM
Pengertian
o SNP mengantar stimulus :
Sensoris (rasa nyeri, suhu, raba, tekanan)
Proprioseptif (rasa gerak, posisi, getar,
diskriminasi)
Motoris (kontraksi otot)
o NEURON
Sel saraf yang merupakan Unit Fungsional
Utama
Terdiri dari Dendrit, Badan Sel, Axon/Neurit
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA NERVOSUM PERIPHERICUM - UMUM
Pengertian (lanjutan)
o NERVUS
Kumpulan dari Dendrit dan atau Axon
Dendrit → sensoris + proprioseptif
Axon → motoris
Setiap Nervus → ikut serta serabut saraf otonom (terutama
symphatis → otot polos pembuluh darah + kelenjar)
Suatu Nervus dpt → sensoris + motoris, sensoris atau
motoris saja
o GANGLION
Kumpulan badan sel dari NEURON
Terletak di luar SN. Centrale
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA NERVOSUM PERIPHERICUM - UMUM
N. SPINALIS
o Mulai dari medulla spinalis pada :
CORNU POSTERIOR → Radix post/sensoris
CORNU ANTERIOR → Radix ant/motoris
o Radix post → punya GANGLION
INTERVERTEBRALE
o Radix Ant + Post → ke dan di dalam foramen
Intervertebrale → jadi NERVUS SPINALIS
(komponen sensoris + motoris bergabung)
o Jadi, pada For. Intervertebrale :
Mulai N. Spinalis
Terdapat Ganglion Intervertebrale
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA NERVOSUM PERIPHERICUM - UMUM
N. SPINALIS (lanjutan)
Keluar dari for. Intervertebrale, N. SPINALIS bercabang :
o Ramus Posterior/Dorsalis
Innervasi kulit dorsal Truncus + Otot-otot intrinsic postventralis
o Ramus Anterior/Ventralis
Innervasi kulit anterolateral collum, Truncus, Extremitas
beserta otot-ototnya
Ramus anterior n. spinalis bergabung bbp segmen
membentuk PLEXUS NERVOSUM, yg pada :
Cervicalis atas → Plexus Cervicalis → collum
Cervicalis Bawah + Thoracalis atas → Plexus Brachialis →
Ext Sup
Lumbalis → Plexus Lumbalis → Ext. Inf
Lumbal atas + Sacralis → Plexus Sacralis → Ext. Inf + Pelvis
Pada Thoracalis → tidak ada Plexus Nervosum
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA VASORUM
UMUM
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA VASORUM – UMUM
Sistema Vasorum - bagian dari Sistem Kardiovaskuler
- membahas pembuluh darah
Terdiri dari :
o SISTEMA ARTERIOSUIM
o SISTEMA VENOSUM
Semua pembuluh darah (Arteri+Vena) di innervasi
oleh saraf Sympathis Vasokonstriksi (kecuali pada
kulit dan otot)
Semua bagian tubuh mendapat/mempunyai pembuluh
darah KECUALI CORNEA, CARTILAGO
HYALIN+ELASTICA dan lapisan SUBARACHNOIDEA
dari Meninges (selaput otak+med.Sp)
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA ARTERIOSUM
o Sistem percabangan ARTERI bawa darah dari jantung
keseluruh bagian tubuh
o Mulai dari ARTERI BESAR – SEDANG – KECIL (=Arteriole)
kapiler pembuluh darah didalam jaringan
o Dinding tebal, punya lapisan musculer (Tunica Muscularis) yang
tebal dan jaringan elastis lebih banyak (lebih daripada VENA)
o Karena Arteri mendapat aliran tekanan dari COR, serta lap.
Muscularis+elastis arteri Arteri bisa PULSASI
o Suatu Arteri pada terminalnya (diorgan/bagian tubuh)
mempunyai anastomose dengan arteri lainnya.
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA ARTERIOSUM
ANASTOMOSE
o Pada pembuluh darah artinya hubungan antara
suatu arteri dengan arteri lainnya.
o Biasanya pada :
- Daerah persendian
- Organ Gastrointestinal
- Dasar Cerebrum
SISTEMA COLLATERALE
o Istilah untuk sejumlah Anastomose yang terdapat
pada suatu Regio tertentu (pada sendi/organ)
o Fungsi :
- Menjaga/penyesuaian tekanan aliran darah
- Sebagai alternatif bila arteri utama tersumbat/putus.
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA ARTERIOSUM
END ARTERIES
o Suatu arteri yang pada terminalnya (pada
organ/bagian tubuh) tidak ada anastomose dengan
arteri lainnya.
o Bila ada Thrombosis/emboli ischemia necrosis
o Ada 2 macam End Arteries :
- Anatomical End Arteries sama sekali tidak ada
Anastomose
- Functional End Arteries Ada anastomose, tetapi secara
fungsional tidak adekwat.
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA ARTERIOSUM
ARTERIOVENOUS SHUNT
Anastomosis Arteriovenosa
o Hubungan langsung antara terminal ARTERIOLE – VENULE
o Normal terdapat pada tubuh, pada bagian-bagian APICAL
tubuh :
- Ujung Jari-jari (Kuku)
- Ujung hidung (apex Nasi)
- Kelopak Mata (Palpebra)
- Bibir (Labia)
- Telinga (auricula)
- Ujung lidah (apex linguae)
- Telapak Tangan (volar manus)
o Fungsi terkait dengan regulasi suhu
o Terdapat AV Shunt yang tidak normal karena suatu
Vasculitis (rdg pemb. Darah) oleh macam-macam sebab &
congenital.
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA ARTERIOSUM
Vascularisasi
Istilah tentang “supply” darah oleh suatu
arteri+vena ke/dari organ/bagian tubuh
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA VENOSUM
o Sistem percabangan VENA bawa darah dari organ/bagian
tubuh ke jantung
o Mulai dari VENA KECIL (=Venule) SEDANG BESAR
o Dinding tipis, lapisan musculer tipis+ kurang jaringan elastis
o Diameter > daripada arteri
o Jumlah Vena > banyak daripada arteri
o Vena tidak pulsasi
o Katup (=VALVULA) :
- Terdapat pada vena, terutama pada Extremitas
- Tidak terdapat dalam rongga tubuh (cavum cranii, Cav.
Thoracis, cavum abdominis, sebagian cavum pelvis)
- Terbuka satu arah Kearah jantung
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA VENOSUM
Pada sistem Musculoskeletal menurut letaknya
dapat dibedakan :
o VENA SUPERFICIALIS terletak Subcutan
o VENA PROFUNDA terletak intermuscular
VENAE COMITANTES (pada extremitas)
o Vena-vena yang mengikuti arteri pasangannya
o Biasanya ada 2 (double)
o Rapat pada arteri pasangannya
VENA EMMISARIA (pada scalp)
o Vena yang menghubungkan (anastomose) antara Sinus
Cavernosus (dalam Cavum Cranii) dengan V. Profunda pada
Calvaria cranii
o Tidak punya valvula
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA LYMPHATICUM
UMUM
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA LYMPHATICUM - UMUM
Pengertian :
o Terdiri dari
- Vasa lymphaticum (=pembuluh lymphe)
- Nodus lymphaticus (=kelenjar lymphe)
o Mengalirkan cairan intercelluler pembuluh
lymphe+ Nodus lymphaticus kembali
kedalam darah.
o Cairan intercelluler cairan lymphe =
CHYLUS
o Bagian Sistema Circulatoria
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA LYMPHATICUM - UMUM
Pembuluh lymphe
o Mempunyai banyak katup terbuka satu arah
o Selalu melewati Nodus lymphaticus
- Yang ke Nod. Lymph = afferent
- Dari Nod. Lymph = efferent
o Dalam rongga-rongga tubuh ikut ARTERI
o Pada caput, collum, truncus, extremitas ikut
VENA
o Pada Extremitas terdapat pembuluh lymphe :
- Superficialis subcutan
- Profunda ikut vena profunda
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA LYMPHATICUM - UMUM
Pembuluh lymphe (lanjutan)
o Pembuluh lymphe utama :
1. DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER
- Terletak pada pangkal Collum
- Ujung terminal pembuluh lymphe, yang bawa lymphe dari
• Caput Dexter
• Collum Dexter
• Extremitas Sup. Dexter
• Thorax & Ddg abd atas umbilicus Dexter
2. CISTERNA CHYLI DUCTUS THORACICUS
- Cisterna Chyli = kantong lymphe dibawah diafragma
- Ductus Thoracicus = lanjutan cisterna chyli, bawa lymphe dari bagian
selain tersebut diatas.
o Keduanya (1+2) bermuara pada ANGULUS VENOSUS V.
Jugularis interna dan V. Subclavia masuk dalam darah.
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
SISTEMA LYMPHATICUM - UMUM
NODUS LYMPHATICUS
o Selalu berkelompok
o Pada rongga tubuh terletak pada pangkal
arteri yang ke organ
o Pada caput, collum, truncus, extremitas
terletak pada daerah lipatan-lipatan.
Semua bagian tubuh mempunyai
sistema lymphaticum, KECUALI :
- Susunan Syaraf Pusat
- Orbita
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPOGRAFI
MUSCULOSKELETAL
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPO – CAPUT & COLLUM
VASCULARISASI CAPUT
o Berasal dari A. CAROTIS COMMUNIS A. Carotis Externa +
Interna
o A. Carotis Interna a. opthalmica cabang-cabang
• A. Supraorbitalis
• A. Supratrochlearis
• A. Nasalis externa
• A. lacrimalis
o A. Carotis Externa
• A. Facialis - a. labialis sup + inf
- a. angularis
- a. submentalis
• A. Temporalis superf - a. transversa faciei
- a. zygomatico orbitalis
• A. Occipitalis
• A. Auricularis post
• A. Maxillaris - a. infra orbitalis
- Ramus muscularis mm. masticatorii
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPO – CAPUT & COLLUM
VASCULARISASI CAPUT
o Vena mengikuti arterinya
o Vena pada Caput kembali melalui
• V. Retromandibularis ke V. Jugularis externa
• V. Auricularis post ke V. Jugularis externa
• V. Facialis V. Jugularis interna
• V. Ophtalmicus sinus cavernosus V. Jug. Int
o V. Jugularis ext V. Subclavia
o V. Subclavia + V. Jugularis int
v. brachiocephalicus v. Cava superior atrium
dexter
o Terdapat anastomose sbb:
V. Facialis – V. Angularis – V. Ophtalmicus
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPO – CAPUT & COLLUM
VASCULARISASI COLLUM
o Berasal dari A. SUBCLAVIA
o Percabangan A. Subclavia yang ke collum:
• A. Vertebralis Ramus muscularis
• Truncus Thyreocervicalis - A. Cervicalis superf
- A. Suprascapularis
- A. Cervicalis ascendens
- A. Transversa colli
• Truncus Costocervicalis A. Cervicalis profunda
o Vena pada collum V. Jugularis externa, yaitu sebagai /
melalui:
• V. Suprascapularis
• V. Cervicalis Superficialis
• V. Jugularis anterior
• V. Jugularis posterior
• V. Transversa topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
colli
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPO – CAPUT & COLLUM
INNERVASI CUTANEUS / SENSORIS
o CAPUT, dari:
• N. TRIGEMINUS
N. Opthalmicus N. Supratrochlearis
N. Supraorbitalis
N. Lacrimalis
R. Nasalis ext N. Ethmoidalis ant.
N. Maxillaris N. Zygomaticus
N. Infraorbitalis
N. Mandibularis N. Auriculotemporalis
N. Buccalis
N. Mentalis
• N. Occipitalis Major
• Plexus Cervicalis N. Occipitalis minor
N. Auricularis magnus
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPO – CAPUT & COLLUM
INNERVASI CUTANEUS / SENSORIS
o COLLUM (dhi bgn Anterolateral Collum)
• Berasal dari plexus cervicalis
• Yaitu: - N. Occipitalis minor
- N. Auricularis magnus
- N. Transversa coli
- N. supraclavicularis
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPO – CAPUT & COLLUM
INNERVASI MOTORIS
• Mm. Masticatorii N. Mandibularis (N.53)
• Mm. Faciei N. Facialis
• M. Sternocleidomastoideus N. Accesorius
• M. Trapezius N. Accesorius
• Mm. Suprahyoid
N. Mandibularis m. mylohyoideus + m. digast. v. Ant
N. Facialis m. stylohyoideus + m. digast. v. Post
N. XII (C1) m. geniohyoideus
• Mm. Infrahyoid
N. XII (C1) m. Thyreohyoideus
Ansa Cervicalis 3 otot lainnya
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPOGRAFI
MUSCULOSKELETAL
TRUNCUS
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPO TRUNCUS – POSTVERTEBRALIS &
SUBOCCIPITALE
VASCULARISASI
o ARTERI dari:
• Regio Cervicalis : - A. Occipitalis
- A. Vertebralis
- A. Cervicalis prof
- A. Cervicalis ascendens
• Regio Thoracalis : - Aa. Intercostalis post
• Regio Lumbalis : - A. Subcostalis
- Aa. Lumbales
• Regio Sacralis : - A. Iliolumbalis
- Aa. Sacrales Laterales
o VENA
Ikut arterinya
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPO TRUNCUS – POSTVERTEBRALIS &
SUBOCCIPITALE
INNERVASI
o Otot-otot suboccipitale dan profunda / intrinsic
postvertebralis Ramus dorsalis N. Spinalis
C1 – S5
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPO TRUNCUS – ABDOMEN
VASCULARISASI
o ARTERI dari
• Aa. Lumbales
• Aa. Intercostales Posterior VII – XI
• A. Subcostalis
• A. Epigastrica Superior
• A. Epigastrica Inferior
• A. Epigastrica Superficialis
• A. Circumflexa Profundus
o VENA
• Superficial via V. Epigastrica Superior + Inferior,
V. Thoracoepigastrica, V. Parumbilicalis
• Profunda ikut arteri diatas
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPO TRUNCUS – ABDOMEN
INNERVASI
Kulit dan Otot mendapat innervasi:
o Di atas Umbilicus N. Intercostalis VII – IX
o Setinggi Umbilicus N. Intercostalis X
o Di bawah Umbilicus:
• N. Intercostalis XI
• N. Subcostalis
• N. Iliohypogastrica
• N. Ilioinguinalis
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06
TOPO TRUNCUS – THORAX
Dibahas pada
Sistem Respirasi
topo/sist.musc.skel/fkuh/jil/april06