BLOK BASIC BIOMEDICAL SCIENCES

VASKULARISASI &
INERVASI
PADA EXTREMITAS
INFERIOR
DEPARTEMEN ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA
2010
 PEMBULUH DARAH
Arteri utama :
arteri iliaca externa
Berasal dari A. Iliaca
Communis dalam pelvis
Turun menuju medial
paha melalui Lacuna
vasorum , pada
ligamentum inguinale

cabang utama

A. Femoralis
A. Poplitea
A. Tibialis anterior
A. Tibialis posterior
 PEMBULUH DARAH
ARTERI OBTURATORIA
Berasal dari A. Iliaca
Interna dalam pelvis
Berjalan melalui
Foramen Obturatorius,
disana akan bercabang
menjadi rami anterior
& posterior
Cab. Anterior : otot
adduktor, kulit
genitalia eksterna
Cab. Posterior : otot
eksterna sendi panggul
Cab. Asetabular :
menuju caput femoris
melalu ligamentum
teres capitis
LACUNA MUSCULORUM & VASORUM

M. ILIO PSOAS

N. FEMORALIS

ARTERI & VENA

FEMORALIS
 PEMBULUH DARAH
B. ARTERI FEMORALIS
Mulai sebagai lanjutan dari Arteri Iliaca Externa di
bawah Ligamentum Inguinale
Descendens melalui Trigonum Femorale & memasuki
Canalis Adductorius
Pada Canalis Adductorius memberikan 4 arteri perforan
yang menembus & mensuplai m. Adductor Magnus &
m. Hamstring
Akan bercabang menjadi :
1. A. Epigastrica Superficialis
2. A. Circumflexia Ilium Superficialis
3. A. Pudenda Interna
4. A. Profunda Femoris
5. A. Circumflexia Femoris Medialis
6. A. Circumflexia Femoris Lateralis
7. A. Genucularis Descendens
A.PROFUNDA FEMORALIS

A.CIRCUMLEXIA FEMORALIS
LATERALIS

A.CIRCUMLEXIA FEMORALIS MEDIALIS

Aa PERFORANTES
 PEMBULUH DARAH
a. PROFUNDA FEMORALIS

Berasal dari Arteri

Femoralis dalam Trigonum
Femorale
Desenden di depan m.
Pectineus, Adductor Brevis
& Magnus, tetapi di
belakang Adductor Longus
Cabang terminal : 3-5
arteri perforansotot-otot
aduktor & otot paha dorsal
 PEMBULUH DARAH
A. circumflexia FEMORIS lateralis

Mempercabangkan :
Cab. ascendens
ke caput femoris
beranastomose
dengan cabang A.
obturatoria
Cab. Descendens
ke m. Quadriceps
femoris
 PEMBULUH DARAH
A. circumflexia FEMORIS medialis

Mempercabangkan :
Cab. Profunda: ke origo otot
ischiocruralis
Cab. Ascendens ke belakang collum
femoriscincin arterial dg A. circumflexia
femoris lateralisberanastomose dg
arteri gluteal
Cab. Transversal ke otot aduktor
Cab. Asetabular memasuki incissura
acetabulum menuju caput femoris
 PEMBULUH DARAH
ARTERI POPLITEA

Merupakan kelanjutan Arteri Femoralis pada Hiatus

Adductorius & berjalan melalui Fossa Poplitea
Berakhir pada tepi bawah M.Popliteus dg bercabang
menjadi Arteri Tibialis Anterior & Posterior
Mempercabangkan 5 buah arteri genu :
1. A. Genu Superior Lateralis
2. A. Genu Superior Medialis
3. A. Genu Inferior Lateralis Rete articulatio genu
4. A. Genu Medialis
5. A. Genu Media / Azigos
menembus sendi lutut
 A.POPLITEA

A.TIBIALIS ANTERIOR

A.TIBIALIS POSTERIOR
 CANALIS ADDUCTORIUS
(CANALIS HUNTERI)
Lanjutan dari Canalis Femoralis yang
dikelilingi oleh jaringan ikat (Lamina Vasto
Adductoria) dan berakhir pada Fossa Poplitea
Ventral : ditutup oleh M. sartorius
Distal sebelah lateral : M. Vastus Medialis
Distal sebelah medial : M. Adductor Longus &
Adductor Magnus
 CANALIS ADDUCTORIUS
(CANALIS HUNTERI)

Ujung canal melalui Arcus Tendinosus yang

dibentuk oleh tendon insersi M. Adductor
Magnus
Dilalui oleh :
AV Femoralis
N. Saphenus, hanya pada 2/3 proximal
selanjutnya menembus fascia & berjalan
subcutan
N untuk M. Vastus Medialis
CANALIS HUNTERI ( ANTERIOR )

N. SAPHENUS
CANALIS HUNTERI (POSTERIOR)
 FOSSA OVALIS
(HIATUS SAPHENUS)
Suatu lobang yang
terbentuk pada Fascia Lata
lapisan anterior pada medial
pangkal paha
Merupakan hubungan dari
Fossa Ilio Pectinea dengan
daerah sub cutis
Dilalui oleh Vena Saphena
Magna & Nervus Lumbo
Inguinalis
 FOSSA OVALIS
(HIATUS SAPHENUS)
 PEMBULUH DARAH
ARTERI TIBIALIS POSTERIOR

Lebih besar dari A. tibialis anterior

Berjalan di bawah m. Soleus di
belakang malleolus medialis
bersama-sama N. Tibialis
Berakhir dengan bercabang menjadi
Arteri Plantaris Medialis & Lateralis
Mempercabangkan :
Arteri Peronea (fibularis) yang
mendarahi otot-otot sisi lateral
tungkai bawah & berakhir di
pergelangan kaki dan tumit
Arteri Plantaris Medialiscabang
dangkal ke ibu jari kaki (hallux) &
A. Plantaris profunda ke arcus
plantaris
Arteri Plantaris lateralis ke
bawah batas lateral kaki
 PEMBULUH DARAH
ARTERI TIBIALIS ANTERIOR

Berasal dari Arteri poplitea & memasuki

bagian anterior melalui suatu gap pada
ujung prox Membrana
Interosseamempercabangkan A.
rekuren tibialis anterior &
posteriormembentuk Rete articularis
genu
Berjalan bersama N. Peroneus
profundusmasuk dlm otot-otot
extensor dorsum pedis
Berjalan ke arah distal pada
pergelangan kaki & melanjutkan diri ke
dorsum pedis sebagai Arteri Dorsalis
Pedis
 PEMBULUH DARAH
ARCUS DORSALIS ARCUS PLANTARIS
 PEMBULUH DARAH VENA
Sistem vena akan mengikuti arteri untuk
extremitas inferior dengan nama yang serupa
dengan arteri
Beberapa vena yang berjalan subcutan :
Vena Saphena Magna
Vena Saphena Parva
 PEMBULUH DARAH VENA
VENA SAPHENA MAGNA

Berjalan subcutis mulai

dari Dorsum Pedis Medial,
hingga Fossa Ovalis dan
memasuki /bersatu
dengan Vena Femoralis
dalam Fossa Ilio Pectinea
V.SAPHENA MAGNA

V.FEMORALIS
 PEMBULUH DARAH VENA

VENA SAPHENA PARVA

Vena sub cutis yang ada

pada belakang betis
medial, menuju Fossa
Poplitea disini menembus
Fascia dan bersatu
dengan Vena Poplitea
PERSARAFAN EXTREMITAS INFERIOR
Berpangkal dari Plexus Lumbosacralis
Akan dibentuk saraf-saraf utama :
1. N. Subcostalis (Th.12) untuk sensori kulit
bokong atas lateral
2. N.Ilio Inguinalis (L1) untuk sensori kulit
scrotum
3. N. Ilio Hypogastricus (L1) untuk sensori kulit
perut bawah
4. N. Genito Femoralis (L1,L2) untuk sensori
pangkal paha medial
PERSARAFAN EXTREMITAS INFERIOR

5. N. Cutaneus Femoris Lateralis (L2,L3) untuk

sensori kulit paha lateral
6. N. Femoris (L2,L3,L4) untuk motorik otot-otot
paha depan
7. N. Obturatorius ((L3,L4) untuk motorik otot-otot
adductor
8. N. Ischiadicus (L4,L5,S1,S2,S3)
 PERSARAFAN EXTREMITAS
INFERIOR
PLEXUS LUMBOSACRAL
Persarafan segmental dalam
pergerakan tungkai bawah
 PERSARAFAN EXTREMITAS
INFERIOR

NERVUS ISCHIADICUS

Merupakan saraf terbesar & terkuat pada tubuh

Keluar dari Cavum Pelvis Parietal melalui Foramen
Ischiadicum Mayus & Foramen Infra Pyriformis
Berjalan pada paha belakang & bercabang menjadi
1. N. Cutaneus Femoris Posterior
2. N. Tibialis
3. N. Peroneus Communis
 PERSARAFAN EXTREMITAS
INFERIOR
NERVUS ISCHIADICUS
NERVUS ISCHIADICUS
 NERVUS ISCHIADICUS

NERVUS TIBIALIS
 NERVUS ISCHIADICUS

NERVUS PERONEUS COMMUNIS

 PERSARAFAN EXTREMITAS
INFERIOR

NERVUS FEMORALIS

Cabang-cabangnya :
1. Ramus Musculare N. Femoralis & Ramus
Cutaneus Femoralis
2. N. Saphenus (sensori) merupakan cabang akhir
N. Femoralis
Mensarafi otot-otot flexor paha
Mensarafi kulit paha depan
 PERSARAFAN EXTREMITAS
INFERIOR
NERVUS FEMORALIS