ADAPTASI FISIOLOGIS dan

PSIKOLOGIS KEHAMILAN

Ambarwati, S.Kep.Ns.,M.Si.Med
Tujuan mengetahui fisiologi maternal
1. Mengidentifikasi penyimpangan aktual & resiko.
2. Membantu ibu memahami perubahan anatomi & fisiologis
selama masa hamil.
3. Menghilangkan kecemasan ibu & klg.
4. Memberi kepada ibu & keluarga.
Perubahan Fisiologis Kehamilan
UTERUS
 Ukuran & Bentuk
- Mg I spt buah pir
- TM II bulat, janin bertambah panjang
 Berat : aterm 1100gr, tidak hamil : 70 gr
 Volume : tidak hamil : 10 ml cairan, selama hamil
meningkat 5 – 10 liter.
VAGINA & VULVA
 Mukosa vagina b’tambah  Peningkt kongesti, relaksasi
tebal dinding pembuluh darah
 Jaringan ikat longgar dan uterus yang berat dpt
 Hipertrofi otot polos m’akibatkan edema &
varises vulva.
 Pemanjangan vagina
 Peningk vaskularisasi
 Perub pH sekresi vagina dr
4 menjadi 6,5
PAYUDARA
 Rasa penuh,
 peningk sensitivitas,
 areola & putting lebih erektil,
 Kadar hormon luteal & plasental meningkatkan poliferasi
duktus laktiferus.
 Akhir minggu ke 6 prokolostrum
 TM 3 kolostrum bisa dikeluakan.
Sistem tubuh secara umum
KARDIOVASKULER
 Melindungi fungsi fisiologis wanita
 Terjadi hipertrofi & dilatasi ringan jantung.
 Apeks bergeser ke atas & lateral 1 – 1,5 cm
 Pertengahan kehamilan tekanan diastolik & sistolik
menurun 5 – 10 mmHg
 Obstruksi pada vena kava inferior & vena iliaka
menyebabkan tek vena meningkat.
 Volume darah meningk sekitar 1500ml (normal 8,5% -
9% BB)
 Curah jantung meningk 30-50%
SISTEM PERNAFASAN
 Memenuhi kebutuhan oksigenasi ibu & janin
 Volume tidal meningkat
 Tinggi diafragma bergeser sekitar 4 cm
pembesaran uterus ke rongga abdomen
inspirasi menjadi semakin sulit
 Peningkatan vaskularisasi kapiler m’besar
t’btk edema & hiperemia di hidung, faring,laring, trakea
& bronkus.
 Laju metabolisme basal
 Meningkat 15 % - 20%
 Kembali normal hari ke 5 postpartum
 Mencerminkan kebut oksigen
Keseimbangan asam basa
 Progesteron dpt meningk reseptor pusat nafas
 Volume tidal meningkat, PCO2 menurun, HCO3 menurun,
pH meningkat
Sistem Ginjal
Fungsi Pelvis ginjal &ureter berdilatasi
 m’p’tahankan keseimb akibatnya :
elektrolit & asam basa  statis & stagnasi urine
 M’atur volume cairan  Iritabilitas kk
ekstrasel  Nokturia
 M’ekskresi produk sampah  sering berkemih
 Menyimpan nutrien yg GFR meningkat krn :
penting
 tuntutan metabolisme &
sirkulasi ibu
Sistem Integumen Sistem Muskuloskeletal
 Peningk hormon hipofisis  Peningkt distensi abdomen
anterior melanotropin  Perub bentuk & postur tubuh
 Mg ke 16 tjd kloasma, peningk  Diastasis rekti abdominalis
warna putting, areola, aksila &
vulva
 Linea nigra muncul pd bl ke 3
 Stria gravidarum
Sistem Pencernaan
 Nafsu makan meningkat
 Sekresi usus berkurang absorbsi nutrient meningkat, aktivitas
peristaltik menurun konstipasi
 Gusi hiperemi, berongga & bengkak
 Memerlukan 1,2gr kalsium & fosfor (meningkat 0,4 g)
ADAPTASI PSIKOLOGIS KEHAMILAN
Kehamilan

Tantangan p’kemb / titik perkemb klg

 Stress & cemas
 Ancaman thd body image
 Ket’nyamanan
 Krisis maturasi
Perubahan Emosi Bumil
 Trimester I : iritable, emosi mudah berubah.
 Trimester II : bayi sudah bergerak, melamun.
 Trimester III : ingin tahu bayinya, takut keselamatan saat
melahirkan.
 Kesiapan Psikologis

 M’p’tahankan hub intim dg pasangan

 Kemampuan untuk merawat diri
 Kemampuan untuk belajar &
menyesuaikan dg kehidupan
Kehamilan KRISIS

 Menimbulkan ket’nyamanan & ansietas

 Timbul motivasi untuk m’capainya
(keseimb)
 B’hasil kematangan perkemb
psikologi
 Tidak berhasil kemunduran
Tingkat keberhasilan mengatasi krisis
tergantung pada :
1. Kemamp menerima realita.
2. Tingkat fungsi individu sebelum krisis.
3. Pengalaman.
4. Sumber2 yang ada pada individu
5. Kemampuan menggunakan sumber
 Reaksi Suami Istri
Trimester I
Istri Suami
 Berbeda : umur, paritas,
 Menyampaikan dg rahasia
(terbuka) harapan
 Menerima sikap bumil
 Ambivalen
 Menyadari perasaan seks
 Cemas >< tg jawab
 Peningk tg jwb
 Menyadari perub
 Menyesuaikan perub.
 Timbul perasaan khusus
sbg ibu
Trimester II

Istri Suami
 Perasaan gerakan janin  M’dengarkan DJJ,
 Mimpi buruk merasakan gerakan
 M’galami perub fisik »  Bereaksi – jika istri
 Menyiapkan keperluan menuntut.
bayi  Cemburu kpd dokter
 Minta perhatian  Perhatian » / cari
kesibukan di luar
 Trimester III
Suami
Istri
 Memilih alternatif cara
 » cemas
seksual
 Fisik > tidak nyaman
 Perhatian » tg jwb finansial
 P’siapan persalinan
 » perhatian
 Sering mimpi cacat
 Mimpi istri meninggal
Reaksi sibling
2 Th T’ sadar dg kehamilan, t’ faham penjelasan.
2–4 th Berespon thd perub fisik & perilaku ibu
4–5 th senang merasakan gerakan janin, belajar p’kemb bayi
Usia sekolah “who & why” terjadinya kehamilan &
persalinan
Adolescense Negatif & t’ senang penampilan ibu.