SLIDE 1: DOA BELAJAR

“We believe Allah SWT as my Lord, Islam as my religion, and Prophet Muhammad
as Prophet and Apostle, O Allah, add me knowledge and give me a comprehension
elieve Allah SWT as my Lord, Islam as my religion, and Prophet Muhammad as
Prophet and Apostle, O Allah, add me knowledge and give me a comprehension”
 Wb
r .
s. W
As
NURSING CARE OF PREGNANCY
(Education of pregnancy)
 Perubahan tubuh bumil
Trimester I Trimester II
• Pembesaran payudara • Pembesaran perut
• Sering BAK • Nyeri uluhati
• Konstipasi • Nyeri perut bawah
• Morning sicknes • Pusing
• Mudah lelah • Perubh kulit
• Pusing,sakit kepala (L.nigra,chloasma)
• Peningkatan BB • Pembesaran payudara
• Kram kaki
• Merasakan gerakan
bayi
 Trimester III
 Nyeri punggung
• Keluarnya kolostrum
• Konstipasi
• Sesak nafas
• Sering BAK
• Gangguan tidur
• Varises
• Braxton Hicks
kontraksi
• Udema
 Nursing Diagnosis
Trimester I
• Perubahan nutrisi:kurang dari kebutuhan tubuh b.d.
morning sickness

• Anxietas b.d. perubh fisik, ketidaknyamanan dg kehamilan.

• Perubh proses keluarga b.d. respon keluarga pada

kehamilan.

• Defisit pengetahuan b.d peran perawatan &

perkembangan kehamilan

• Perubh pola seksual b.d ketidaknyaman awal kehamilan.

 Nursing Diagnosis
Trimester II
• Perubahan citra tubuh b.d. perubh fisiologis kehamilan

• Nyeri b.d. ketidaknyamanan perubahan fisiologis

• Resiko cidera b.d. pola hidup sehari-hari

• Perubh proses keluarga b.d perubh pemenuhan

seksual,dukungan perkawinan

• Anxietas b.d. ketidaknyamanan, kesejahteraan janin.

 Nursing Diagnosis
Trimester III
• Perubh eliminasi BAK b.d. desakan diafragma o/
pembesaran uterus.
• Perubh pola tidur b.d. ketidaknyamanan akhir kehamilan,
kecemasan
• Intoleransi aktivitas b.d. peningkatan berat dan perub
gravitasi,anxietas, gangguan tidur.
• Perubahan koping keluarga b.d. kurang pengetahuan
awitan persalinan,resiko persalinan
• Perubahan proses kelg b.d. kekawatiran menghadapi
persalinan.
 Edukasi kehamilan
 Tujuan edukasi :
 Menfasilitasi pemahaman tentang status kesehatan
klien, pilihan perawatan kesehatan, dan konsekwensi
 Mendorong partisipasi dalam pengambilan keputusan
 Meningkatkan keterlibatan dlm nursing intervention
 Memaksimalkan Skills
 Membantu perawatan berkelanjutan
 Meningkatkan gaya hidup yang sehat
Tipe – tipe edukasi

kehamilan
Early pregnancy classes
 Perkembangan fetal
 Perubahan fisiologis dan psikologis
 Seksualitas
 Kebutuhan nutrisi
 Senam hamil

 Mid pregnancy classes

 Menekankan partisipasi ibu
 Persiapan menyusui
 perawatan bayi
 Kebersihan
 parenting
 Late pregnancy classes
Menekankan persalinan termasuk
dukungan pasangan dan faktor yang
mendorong persalinan
 Edukasi Senam Hamil

 Bertujuan
memperlancar
proses persalinan
 Mengurangi tindakan
– tindakan operasi
 Mengurangi
penggunaan alat
bantu selama
persalinan
 Dapat dimulai pada
bulan keenam
Aktifitas Fisik dan Seksual

Aktifitas fisik dikurangi

Aktifitas seksual masa kehamilan sesuai dengan petunjuk

tenaga kesehatan :
•Trimester I : terjadi proses nidasi, penanaman belum kuat,
frekwensi dikurangi.
•Trimester II : penanama hasil konsepsi sudah kuat,
pembesaran uterus masih dapat di tolerir, lebih nyaman:
aktifitas seksual lebih rileks.
•Trimester III : Uterus semakin besar, serviks menipis, aktifitas
terganggu, khawatir menghadapi persalinan  aktifitas seksual
menurun.
 Istirahat dan Relaksasi
Tujuan Istirahat :

• Meningkatkan perfusi uterine & oksigenisasi

fetoplasental
• Meningkatkan aliran vena dari kaki &
mengurangi edema kaki, varises vena.

Tujuan relaksasi :
• Membebaskan pikiran dari ketegangan.
• Waktu terbaik relaksasi ; tiap hari setelah
makan siang, awal istirahat sore serta
malam akan tidur.
Edukasi pemberian nutrisi

 Faktor nutrisi beresiko :

Kemiskinan
Kurang pendidikan
Lingkungan yang buruk
Kebiasaan makan yang aneh
Kondisi kesehatan yang buruk
 Penilaian status nutrisi dilakukan
dengan menghitung BMI
Edukasi pemberian
nutrisi
Rekomendasi Peningkatan BB Bumil

Ringan/IMT < 19,8 12,5 – 18 kg

Normal/IMT 19,8 – 26 11,5 – 16 kg
Tinggi/IMT >26 – 29 7-11,5 kg
Gemuk/IMT > 29 < 7 kg

• Peningkatan BB Trimester I : 0,7 – 1,4 kg

• II – III : 0,25 – 0,5 kg/mgg
Nutrisi ibu hamil

Energi, kebutuhannya ditentukan :perubahan

BMR, IMT, aktivitas fisik, dan usia wanita.
Protein  sintesa jaringan
- kebutuhan normal bumil 60 gram/hari.
- Bumil > 20 tahun  1,3 gram/kg BB
- Bumil usia 15 – 20 tahun : 1,5 gram/kg BB,
- Bumil usia < 15 tahun, 1,7 gram/kg BB
Cairan : air berfungsi membantu
pencernaan dengan melarutkan makanan,
membantu transportasi makanan,
pertukaran nutrien dan produk sampah
melalui membran sel, mempertahankan
suhu tubuh, kebutuhan : 1500 – 2000 ml
Vitamin dan mineral,peningkatan
kebutuhan vitamin A, D, E, K selama hamil
Zat besi untuk kehamilan tunggal 1000 mg
Kalsium  1200 mg/hari
Folat, berperan dalam sintesa DNA dan
meningkatkan eritropoiesis, WUS yang
mampu hamil menerima asupan folat 0,4
mg/hari
Seng, merupakan enzim yang berperan
dalam berbagai alur metabolisme utama,
kebuth :15 mg/hari
Natrium, kebutuhan bumil antara 2 – 3 gr
sehari
Fluor, penting untuk perkembangan gigi
 Imunisasi

• Tanyakan pernah mendapat TT /belum

• Pemberian TT : 2 kali
• Pada pertama kunjungan antenatal
• Kedua : 1 bulan berikutnya.

 perhatikan suntikan TT booster 

bermanfaat > 5 tahun.
Tanda Bahaya Kehamilan
• Hiperemesis • Demam berada
gravidarum pada endemis
• Hipertermi malaria
• Keputihan dan gatal2
• Udema anasarka
dari kemaluan
• Gerakan janin • Batuk lebih dari 2
berkurang minggu
• Perdarahan masa • Jantung berdebar2
kehamilan • Diare
• KPD • Cemas dan
gangguan tidur
 Persiapan persalinan
 Pilihan tempat
persalinan
 Alternatif birth center
 Home birth
 Hospital birth --waterbirth
 Tugas perawat
Menjelaskan proses
kelahiran.
 Persiapan Melahirkan
 Siapkan donor
 Sarana transportasi
 Tabungan
 Perlengkapan ibu dan bayi,
kartu jaminan, KTP
Menjelaskan metoda mengontrol nyeri
meliputi:
 Tehnik relaksasi
 Analgesia
 Anestesia
Menjelaskan tanggung jawab keluarga
 Post partum teaching
 Kebersihan
 Perawatan perineum
 Perawatan luka
 Memandikan bayi
 Perawatan tali pusat
 Involusio
 Latihan/senam nifas
 Nutrisi
 Sibling
 Istirahat
 Mengasuh anak
 Sibling
Peran perawat pada ibu dengan masalah
 Membantu orang tua dalam mengidentifikasi adanya
sibling rivalry : Membantu mempersiapkan anak sejak
masa kehamilan
 Membantu membuat rencana antisipasi/mengatasi
masalah sesuai dengan nilai dan gaya hidup keluarga
 Melibatkan anak dalam mempersiapkan dan
merencanakan anggota keluarga yang baru
 Mengikutsertakan anak dalam pemilihan pakaian
bayi
 Anak dibiasakan dengan orang yang akan
merawatnya selama ibu di RS
Pengalaman sibling selama kehamilan ibu
Trimester I
 Anak menyadari perubahan pada ibu
 Perilaku tempertantrum
Trimester II
 Melihat perubahan fisik dan psikis
 Merasa perhatian ibu terbagi
Trimester III
 Ketidaknyamanan ibu membatasi kegiatan dan
perhatian berkurang
 Perilaku regresi
 Membutuhkan keyakinan cinta orang tua
Adaptasi anak tergantung pada :
 Usia anak
 Kepribadian
 Stabilitas hubungan anak dengan orang
tua
 Prayer after study

‫يم‬
ِ ‫ح‬ِ ‫ن ال َّر‬
ِ ‫م‬
َ ‫ح‬ ِ َّ‫م الل‬
ْ ‫ه ال َّر‬ ِ ‫س‬
ْ ِ‫ب‬

ً ‫طال‬
ِ ‫ل بَا‬
َ ‫ط‬ ًّ ‫ح‬
ِ ‫قا َوا ْر ُز ْق َنا اتِ ّـبَاعَ ه ُ َوَأ ِرنَا ا ْلبَا‬ َ ‫قـ‬ َ ‫م َأ ِرنَا ا ْل‬
َّ ‫ح‬ َّ ‫اَللَّ ُه‬
‫ه‬ ْ ‫َوا ْر ُز ْق َنا‬
ُ َ‫اجتِ َناب‬

Oh Alloh Show us the truth so we can follow it And show us

ugliness so we can stay away from it