FARMAKOLOGI OBAT

THYROID

Utami Murti Pratiwi

 Learning Outcome

⦿ Mahasiswa mampu mengetahui

farmakologi obat-obat hipotiroid
⦿ Mahasiswa mampu mengetahui
farmakologi obat-obat hipertiroid
Terapi Hypothyroid
NORMAL
HIPOTIROIDISME

- Malfungsi Kel.Thyroid :
HT rendah, TSH dan
TRH meningkat

- Malfungsi Hipofisis : HT
rendah, TSH rendah
dan TRH tinggi

- Malfungsi
Hipotalamus: HT , TSH
dan TRH rendah
⦿ Tujuan Terapi :
Mengoreksi keadaan Hipotiroid
menjadi eutiroid

Mengurangi ukuran gondok

Mengurangi gejala
 Levothyroxine
⦿ Dosis awal : 2,5 mcg sebelum makan setiap 2
minggu
⦿ Dosis Pemeliharaan : 1- 100-125 mcg sebelum
makan
⦿ Waktu paruh : 7-10 hari
⦿ Pemberian oral ataupun parenteral

Liothyronine
⦿ Waktu paruh : 24 jam
⦿ Dosis : 25 mcg / hari, berangsur dinaikkan 75 mcg
Terapi Hyperthyroid
NORMAL
HIPERTIROIDISME

- Malfungsi Kel.Thyroid :
HT tinggi, TSH dan TRH
rendah

- Malfungsi Hipofisis : HT
dan TSH tinggi, TRH
rendah

- Malfungsi Hipotalamus
: HT, TSH dan TRH
tinggi
 Tujuan Terapi
Menekan produksi hormon thyroid dan merusak jaringan
kelenjar

⦿ Thioureas (Thionamides)

Methimazole (MMI)

Propylthiouracil (PTU)
⦿ Mekanisme Kerja :
› memacu apoptosis limfosit intratiroid
› menekan ekspresi sel T dan sel NK

Bersifat imunosupresan 🡪 konsentrasi antibodi reseptor

menurun
 Pilihan pertama
untuk ibu hamil
yang hipertiroid

a. Prophylthiouracyl (PTU)
› Mekanisme kerja :
● menghambat kerja thyroid peroxidase
● mencegah pengikatan iodine ke thyroglobulin
🡪 produksi hormon thyroid dicegah
› Absorbsi : saluran cerna
› Masa kerja : 12-24 jam , puncak 1-2 jam
setelah dicerna
› Waktu paruh hanya 75 menit 🡪 multiple
dose
- Keuntungan dibanding methimazole
adalah karena dapat mencegah
konversi T4 ke T3 diperifer

- Dosis : 300-600 mg/hari, pemeliharaan

50-200mg/hari
b. Methimazole (MMI)
› Mekanisme kerja : sama dengan PTU kecuali dlm
efeknya u/konversi T4 ke T3
› Absorbsi : sal.cerna
› Durasi kerja : 40 jam, cukup diberikan 1 x sehari,
waktu paruh 4-6 jam
› Eefek teraotgenik
› Dosis : 30-60 mg / hari dosis tunggal, peeliharaan 5-
20 mg/hari
› Durasi pengobatan minimal 18-24 bulan, dipantau
setiap 6-12 bulan
› E.samping : ruam, pruritus, artalgia, demam,
hepatotoksik, agranulocytosis (granulosit <250/mm3,
demam, malaise)
⦿ Iodida
› Mekanisme kerja :
● Menghambat pelepasan hormon tiroid
● Menghambat biosintesis hormon tyroid dengan
mengganggu penggunaan iodida intratiroid
● Menurunkan ukuran kelenjar
› Dosis : 3-10 tetes setiap hai (120-400 mg) dalam
air atau jus, selama 7-14 hari sebelum operasi
› E.samping : hipersensitivitas, iodisme (rasa
logam, mulut terbakar, sakit gigi dan diare)
⦿ Adrenergic Beta Blocker
› Contoh : Propanolol, Nadolol
› Mekanisme Kerja : menghambat konversi t4
ke t3
› Dosis : 20-40 mg, oral 4x sehari
› E.samping: mual, muntah, glisah , insomnia
⦿ Iodium radioaktif
› Menghancurkan sel tiroid yang terlalu aktif
› Dosis 4000-8000 rad
› E.samping : disfagia dan hipotiroid