SATURASI O2

Kelompok A1 :

Annisa Yuli Andini

I Gede Budi Kusuma
Lucky Andani Alpioneri
Regina Ramadhini
Siti Masito Hasana
 PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG

Analisa gas darah (AGD) adalah prosedur pemeriksaan

medis yang bertujuan untuk mengukur jumlah oksigen dan
karbon dioksida dalam darah. AGD juga dapat digunakan
untuk menentukan tingkat keasaman atau pH darah. Sel-sel
darah merah mengangkut oksigen dan karbon dioksida
yang juga dikenal sebagai gas darah ke seluruh tubuh. Saat
darah melewati paru-paru, oksigen masuk ke dalam darah
sementara karbon dioksida terlepas dari sel darah dan keluar
ke paru-paru. Dengan demikian pemeriksaan analisa gas
darah dapat menentukan seberapa baik paru-paru dalam
bekerja memindahkan oksigen ke dalam darah dan
mengeluarkan karbon dioksida dari darah.
Ketidakseimbangan antara oksigen, karbon dioksida, dan
tingkat pH darah dapat mengindikasikan adanya suatu
penyakit atau kondisi medis tertentu.
SATURASI O2
Saturasi oksigen (sO2) adalah rasio konsentrasi oksihemoglobin dengan
konsentrasi hemoglobin fungsional (mis. Oksihemoglobin (O2Hb) dan deoksihemoglobin
(HHb) yang mampu membawa oksigen . sO2 mencerminkan keadaan pemanfaatan
transportasi kapasitas oksigen. Dalam darah arteri, 98-99% oksigen diangkut oleh eritrosit
yang terikat dengan hemoglobin. Sisa 1-2% oksigen diangkut oleh darah yang dilarutkan
dalam plasma darah.
Saturasi oksigen adalah presentasi hemoglobin yang berikatan dengan oksigen
dalam arteri, saturasi oksigen normal adalah antara 95 – 100 %. Pada neonatus dengan
gangguan sistem pernafasan akan mengalami perubahan pada oksigenasinya.
Perubahan tersebut terjadi karena adanya masalah pada sistem pernapasan, sistem
kardiovaskuler dan systemhematologi sehingga oksigen yang masuk melalui saluran
pernapasan menuju paru-paru dan sampai ke jaringan perifer tidak dapat adekuat.
Kondisi tidak adekuatnya oksigen di jaringan bisa dilihat melalui tanda klinis berupa
meningkatnya frekuensi pernafasan, tanda hipoksia (pucat) pada kulit, mukosa dan
akral dingin. Kemudian jika dilakukan pengukuran dengan alat oksimetri maka akan
didapatkan hasil saturasi < 95 % .
Fisiologis O2
Sel darah merah mengandung hemoglobin. Satu molekul hemoglobin dapat membawa
hingga empat molekul oksigen. Sebagian besar hemoglobin dalam darah bergabung dengan
oksigen saat melewati paru-paru. Sehat individu dengan paru-paru normal, menghirup udara di
permukaan laut, akan memiliki saturasi oksigen arteri sebesar 95%- 100%. Ekstrem ketinggian akan
memengaruhi angka-angka ini. Darah vena yang dikumpulkan dari jaringan mengandung lebih
sedikit oksigen dan biasanya memiliki saturasi sekitar 75%. Darah arteri terlihat merah cerah sedangkan
darah vena tampak merah tua. Perbedaan warna disebabkan oleh perbedaan saturasi hemoglobin.
Ketika pasien jenuh, lidah dan bibir mereka tampak berwarna pink; ketika mereka
desaturated, mereka tampak biru. Ini disebut sianosis. Itu bisa saja sianosis sulit dilihat secara klinis,
terutama pada pasien berkulit gelap. Anda mungkin tidak memperhatikan tanda ini sampai saturasi
oksigen kurang dari 90%. Mendeteksi sianosis bahkan lebih sulit di tempat yang penerangannya
kurang.
Sianosis hanya terlihat ketika konsentrasi hemoglobin terdeoksigenasi lebih besar dari 5 g / dl.
Seorang pasien dengan anemia berat mungkin tidak tampak sianosis walaupun sangat hipoksiksedikit
hemoglobin yang beredar melalui jaringan. Selama anestesi, saturasi oksigen harus selalu 95 - 100%.
Jika saturasi oksigennya94% atau lebih rendah, pasien hipoksia dan perlu diobati dengan cepat.
Saturasi kurang dari 90% adalah keadaan darurat klinis.
Pengukuran Saturasi O2
Pengukuran Saturasi O2 berguna secara klinis untuk mendiagnosis, penilaian dan pemantauan
pasien dengan pernapasan akut atau kronis yang parah, penyakit atau gagal napas karena kondisi
selain pernapasan (mis. trauma otak atau dada, overdosis obat). Penyebab yang mengarah ke
gangguan sO2 identik dengan penyebab pO2, ctHb atau ctO.
Penyebab menurunnya Saturasi O2 menunjukkan bahwa pengambilan oksigen terganggu dan
mungkin disebabkan oleh :
1. Penyebab mekanis (mis. Obstruksi jalan napas, trauma dada)
2. Penyakit neuromuskuler (mis. Sindrom Guillain-Barré,myasthenia gravis)
3. Obat-obatan yang menekan pusat pernapasan (mis. Opioid, heroin, morfin)
4. Pneumonia berat
5. Emboli paru
6. Edema paru
7. Asma akut
8. Sindrom gangguan pernapasan akut (ADS)
9. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
10. Penyakit paru-paru (mis. Fibrosis)
11. Pneumotoraks
12. Penyakit jantung bawaan sianotik
Gejala yang terkait dengan penurunan sO2 :

1. Sesak nafas saat aktivitas minimal

2. Sesak nafas / susah bernafas / gangguan pernapasan (dispnea)
3. Peningkatan laju pernapasan (takipnea)
4. Sianosis
5. Hidung melebar
6. Mengi / berderak saat auskultasi
7. Berkeringat meningkat (diaphoresis)
8. Kebingungan, disorientasi, mengantuk
9. Koma
10. Peningkatan jumlah sel darah merah (polisitemia) dengan kronis yang
berkepanjangan
11. Hipoksemia
PENGUKURAN SATURASI O2
Adapun cara pengukuran saturasi oksigen antara lain:
a. Saturasi oksigen arteri (Sa O2) nilai di bawah 90% menunjukan keadaan hipoksemia (yang juga
dapat disebabkan oleh anemia ). Hipoksemia karena SaO2 rendah ditandai dengan sianosis.
Oksimetri nadi adalah metode pemantauan noninvasif secara kontinyu terhadap saturasi oksigen
hemoglobin (SaO2). Meski oksimetri oksigentidak bisa menggantikan gas-gas darah arteri, oksimetri
oksigen merupakan salah satu cara efektif untuk memantau pasien terhadap perubahan saturasi
oksigen yang kecil dan mendadak. Oksimetri nadi digunakan dalam banyak lingkungan, termasuk
unit perawatan kritis, uni tkeperawatan umum, dan pada area diagnostik dan pengobatan ketika
diperlukan pemantauan saturasi oksigen selama prosedur.
b. Saturasi oksigen vena (Sv O2) diukur untuk melihat berapa banyak mengkonsumsi oksigen tubuh.
Dalam perawatan klinis, Sv O2 di bawah 60%, menunjukkan bahwa tubuh adalah dalam
kekurangan oksigen, dan iskemik penyakit terjadi. Pengukuran ini sering digunakan pengobatan
dengan mesin jantung-paru (Extracorporeal Sirkulasi), dan dapat memberikan gambaran tentang
berapa banyak aliran darah pasien yang diperlukan agar tetap sehat.
c. Tissue oksigen saturasi (St O2) dapat diukur dengan spektroskopi inframerah dekat . Tissue oksigen
saturasi memberikan gambaran tentang oksigenasi jaringan dalam berbagai kondisi.
d. Saturasi oksigen perifer (Sp O2) adalah estimasi dari tingkat kejenuhan oksigen yang biasanya
diukur dengan oximeter pulse.
ALAT PENGUKURAN
Pemantauan saturasi O2 yang sering adalah dengan menggunakan oksimetri nadi yang
secara luas dinilai sebagai salah satu kemajuan terbesar dalam pemantauan klinis. Alat ini merupakan
metode langsung yang dapat dilakukan disisi tempat tidur, bersifat sederhana dan noninvasive untuk
mengukur saturasi O2 arterial.
Alat yang digunakan adalah oksimetri nadi yang terdiri dari dua diode pengemisi cahaya
(satu cahaya merah dan satu cahaya inframerah) pada satu sisi probe, kedua dioda ini
mentransmisikan cahaya merah dan inframerah melewati pembuluh darah, biasanya pada ujung jari
atau daun telinga, menuju foto detektor pada sisi lain dari probe.
• Pulse Oximeter
Ada 2 nilai numerik yang diperoleh dari monitor pulse oximeter:
o Saturasi oksigen hemoglobin dalam darah arteri. Nilai saturasi oksigen diberikan bersama-sama
dengan sinyal suara yang bervariasi dalam nada tergantung pada saturasi oksigen. Nada yang turun
menunjukkan saturasi oksigen yang turun. Karena oksimeter mendeteksi saturasi pada jari, jari kaki
atau telinga, hasilnya dicatat sebagai saturasi oksigen perifer, digambarkan sebagai SpO2.
o Denyut nadi dalam denyut per menit, rata-rata lebih dari 5 hingga 20 detik. Beberapa oximeters
menampilkan gelombang nadi atau indikator yang menggambarkan kekuatan nadi yang terdeteksi.
Tampilan ini menunjukkan seberapa baik jaringan diperfusi. Kekuatan sinyal turun jika sirkulasi menjadi
tidak memadai.
o Monitor Pulse Oximeter
Monitor berisi mikroprosesor dan tampilan. Layar menunjukkan saturasi oksigen, denyut nadi, dan
bentuk gelombang yang terdeteksi oleh sensor. Monitor terhubung ke pasien melalui probe. Selama
penggunaan, monitor memperbarui kalkulasinya secara teratur untuk memberikan pembacaan
oksigen segera saturasi dan denyut nadi.Indikator nadi ditampilkan secara terus menerus untuk
memberikan informasi tentang sirkulasi. Bunyi bip yang berubah terdengar dengan nilai saturasi
oksigen dan pentingfitur keamanan. Nadi turun saat saturasi turun dan naik saat pulih. Ini
memungkinkan untuksegera dengar perubahan saturasi oksigen, tanpa harus melihat monitor
setiap saat. Monitor itu halus. Ini sensitif terhadap penanganan yang kasar dan panas yang
berlebihan dan dapat rusak olehmenumpahkan cairan di atasnya. Monitor dapat dibersihkan
dengan menyeka dengan lembut dengan kain lembab. Saat tidak digunakan,itu harus
dihubungkan ke suplai listrik untuk memastikan bahwa baterai terisi penuh.
o Pulse Oximeter Probe
Probe oksimeter terdiri dari dua bagian, dioda pemancar cahaya (LED) dan detektor
cahaya (disebut detektor foto). Balok cahaya bersinar melalui jaringan dari satu sisi
probe kelain. Darah dan jaringan menyerap sebagian cahaya yang dipancarkan oleh
probe. Cahaya diserap oleh darah bervariasi dengan saturasi oksigen hemoglobin.
Detektor foto mendeteksi cahaya ditransmisikan sebagai pulsa darah melalui jaringan
dan mikroprosesor menghitung nilai untuk saturasi oksigen (SpO2).
THANK you