Interpretasi

EKG Dasar

Interpretasi
EKG Strip
METODE ANGKA 3 ZOOMINAR II ISMAIL
ZOOMINAR ZOOMINAR INKAVIN

CURICULUM VITAE
• Name : II Ismail
• Place and date of birth : Tasikmalaya 04 April 1978
• Telephone : Hp 081380009221
• Email : ismail_pjnhk78@yahoo.com
• Office Address : RS Jantung Harapan Kita
• Current Position : IGD RS Jantung Harapan Kita

EDUCATION TRAINING EXPERIENCES :

AKPER Manggala Husada Jakarta th 2000 • Kardiologi dasar Di RS PJNHK Thn 2001
Universitas Muhammadiah Jakarta • Pelatihan EKG Di RS PJNHK Thn 2003
Magister Keperawatan UMJ • Pelatihan ACLS Di RS PJNHK Thn 2015,
WORKING EXPERIENCES: • Pengakuan Pengajar Keperawatan Tingkat Nasional PPNI 2013.
1 RS DHARMAIS Thm 2000-2001 • Pelatihan TOT BTCLS Thn 2009
2. IGD RS PJNHK Thn 2001 – Sekarang • Pelatihan emergency nursing thn 2011
3. Pengajar di DIKLAT RS PJNHK • TOT Emergency nursing
4. Pengajar di Uiv Muhamadiah • TOT BTCLS HIBGABI 2016
5. Yayasan GTC ( Global Training Centre ) • Pelatihan ACLS AHA
6. Fasilitator Pelatihan EKG, ACLS, BTCLS, Kardiologi Dasar,
ICU,Emergency Nursing, Code Blue, dll Organisasi : INKAVIN
 PENDAHULUAN
SINUS RITEM
• Irama : Teratur
• Frekwensi HR : 60 sd 100 x/menit
• Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel QRS dan
• Interval PR : Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
• Gel. QRS : Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
• Catatan : Semua gel. Sama
 Interpretasi EKG Dasar

1. Lihat standarisasi perekaman EKG (kecepatan 25

mm/detik dan kalibrasi 10 mm/mv).
2. Menilai irama apakah teratur (regular) atau tidak teratur
(irregular).
3. Hitung laju jantung atau Heart Rate
 b Voltage atau Kalibrasi
1. STANDAR
PEREKAMAN EKG

a Kecepatan
2. Cara Menilai Irama
A. Menggunakan Penggaris
Kertas Kosong

B. Menilai Jarak Dari

Gelombang R Ke Gelombang
R Berikutnya.
KK ( Kotak Kecil ) Atau
KB ( Kotak Besar )
3. Menghitung Laju Jantung (Heart Rate)
Metode angka 3 dalam menghitung laju jantung yaitu ada 3 cara
menghitung laju jantung diantaranya:

1. 300 = ( Jumlah Kotak Besar Dalam 60 detik )

Jumlah Kotak Besar Antara R – R
Irama
2. 1500 = (Jumlah Kotak Kecil Dalam 60 detik) Teratur
Jumlah Kotak Kecil Antara R - R
3. Jika irama tidak teratur …Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung
jumlah QRS dan kalikan 10.
Pahami Karakteristik EKG
SINUS
Gelombang P positif diikuti komplek QRS dan T

JUNCTIONAL
Gelombang P Terbalik di Depan / di Belakang
QRS atau Tidak Terlihat
VENTRIKEL
Gelombang P Tidak Ada dan Komplek QRS
Lebar

ATRIAL : Gelombang P Seperti Gigi Gergaji

atau tidak jelas ( Keriting )

SUPRAVENTRIKEL : Gelombang P tidak

terlihat atau tertutup komplek QRS
 • Irama : ..................... • HR : .................................
LATIHAN • Gelombang P : ..................... • PR Interval : ....................................
• Kompleks QRS : ..................... • Kesimpulan : ....................................
R
P T
S

P T
q
ZOOMINAR
 • Irama : ..................... • HR : .................................
LATIHAN • Gelombang P : ..................... • PR Interval : ....................................
• Kompleks QRS : ..................... • Kesimpulan : ....................................

P T
S
R
T

S
ZOOMINAR
 • Irama : ..................... • HR : .................................
LATIHAN • Gelombang P : ..................... • PR Interval : ....................................
• Kompleks QRS : ..................... • Kesimpulan : ....................................

ZOOMINAR
 Interpretasi
EKG Dasar
Interpretasi
EKG Strip
METODE ANGKA 3 ZOOMINAR II ISMAIL
ARITMIA
DENGAN
METODE
ANGKA

3
 VENTRIKEL FIBRILASI
➢ Irama : Tidak teratur
➢ Frekuensi (HR) : Tidak dapat dihitung / > 350 x/mnt
➢ Gelombang P : Tidak ada
➢ Gelombang QRS : Tidak dapat dihitung, bergelombang dan tidak teratur

Ada 2 (dua) macam VF :

– Fibrilasi Ventrikel Kasar (Coarse)
– Fibrilasi Ventrikel halus (Fine)
 ASISTOL
➢Irama : Tidak ada
➢Frekuensi (HR) : Tidak ada
➢Gelombang P : Tidak ada
➢Gelombang QRS : Tidak ada
ARITMIA
DENGAN
METODE
ANGKA

3
 SINUS RITEM
• Irama : Teratur
• Frekwensi HR : 60 sd 100 x/menit
• Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel QRS dan
• Interval PR : Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
• Gel. QRS : Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
• Catatan : Semua gel. Sama
 SINUS TAKIKARDI
➢Irama : Teratur
➢Frekuensi (HR) : > 100 kali/menit
➢Gelombang P : Normal, setiap gelombang P diikuti komplek QRS dan T
➢Interval PR : Normal
➢Komplek QRS : Normal
 SINUS BRADIKARDI
➢Irama : Treatur
➢Frekuensi (HR) : < 60 kali/menit
➢Gelombang P : Normal, setiap gelombang P diikuti komplek QRS dan T
➢Interval PR : Normal
➢Komplek QRS : Normal
 SINUS ARITMIA
➢ Irama : Tidak teratur
➢ Frekuensi (HR) : Biasanya antara 60 – 100 kali/menit
➢ Gelombang P : Normal, setiap gelombang P diikuti komplek QRS, T
➢ Interval PR : Normal
➢ Komplek QRS : Normal
!!! INGAT…. Semua gelombang sama
 SINUS ARREST
➢ Irama : Teratur, kecuali pada yang hilang
➢ Frekuensi (HR) : Biasanya , 60 kali/menit
➢ Gelombang P : Normal, setiap gelombang P diikuti komplek QRS
➢ Interval PR : Normal
➢ Komplek QRS : Normal
!!! INGAT…. Hilangnya gelombang P, QRS dan gelombang T tidak menyebabkan
jarak antara R – R
 SinoAtrial Block (SA Block)
➢Irama : Teratur, kecuali pada yang hilang
➢Frekuensi (HR) : Biasanya kurang dari 60 kali/menit
➢Gelombang P : Normal, selalu diikuti gelombang QRS
➢Interval PR : Normal
➢Komplek QRS : Normal
!!! INGAT…. Terdapat episode hilangnya satu atau lebih gelombang P,
QRS, T menyebabkan kelipatan jarak antara R – R
ARITMIA
DENGAN
METODE
ANGKA

3
 Atrial Fibrilasi ( AF )
➢ Irama : Tidak teratur
➢ Frekuensi (HR) : Bervariasi (normal,lambat atau cepat)
» Rafid Respon : HR ≥ 100 x/menit
» Normo respon : HR 60 – 100 x/menit
» Slow Respon : HR ≤ 60 x/menit
➢ Gelombang P : Tidak dapat diidentifikasi, sering terlihat keriting
➢ Interval PR : Tidak dapat dihitung
➢ Komplek QRS : Normal
 Atrial Fluter (AFL)
➢ Irama : Biasanya teratur, bias juga tidak teratur
➢ Frekuensi (HR) : Bervariasi, bias normal, lambat atau cepat
➢ Gelombang P : Tidak normal, seperti gigi gergaji, teratur dan dapat
Dihitung, misalnya P : QRS (2 : 1, 3 : 1 atau 4:1)
➢ Interval PR : Tidak dapat dihitung
➢ Komplek QRS : Normal
 Wandering Atrial Pacemaker (WAP)
➢ Irama : Sering tidak teratur
➢ Frekuensi (HR)` : 60 – 100 kali/menit
➢ Gelombang P : Bentuk dan ukuran dari beat ke beat setidaknya tiga
bentuk berbeda
➢ Interval PR : Bervariasi
➢ Komplek QRS : Normal
ARITMIA
DENGAN
METODE
ANGKA

3
 Junctional Ritem (JR)
➢ Irama : Teratur
➢ Frekuensi (HR)` : 40 – 60 kali/menit
➢ Gelombang P : Terbalik di depan atau dibelakang gelombang QRS
➢ Interval PR : Kurang dari 0,12 detik atau tidak dapat dihitung
➢ Komplek QRS : Normal
 Juncional Takikardi (JT)
➢ Irama : Teratur
➢ Frekuensi (HR) : >100 kali/menit
➢ Gelombang P : Tidak ada atau terbalik didepan/dibelakang gel. QRS
➢ Interval PR : Tidak dapat dihitung atau memendek
➢ komplek QRS : Normal
ARITMIA
DENGAN
METODE
ANGKA

3
 AtrioVentrikuler Blok ( AV Block )
Derajat I
➢Irama : Teratur
➢Frekuensi (HR): Biasanya antara 60 – 100 kali/menit
➢Gelombang P : Normal, selalu diikuti gelombang QRS
➢Interval PR : Memanjang konstan > 0,20 detik
➢Komplek QRS : Normal
 Atrioventrikuler Blok ( AV Block )
Derajat I
➢Irama : Teratur
➢Frekuensi (HR): Biasanya antara 60 – 100 kali/menit
➢Gelombang P : Normal, selalu diikuti gelombang QRS
➢Interval PR : Memanjang konstan > 0,20 detik
➢Komplek QRS : Normal
 Atrioventrikuler Blok ( AV Block )
derajat II Mobitz 1 (Wenchebah )
➢ Irama : Tidak teratur
➢ Frekuensi : 60 – 100 kali/menit atau kurang dari 60/menit
➢ Gelombang P : Normal, tetapi ada satu gelombang P yang tidak diikuti
Gelombang QRS
➢ Interval PR : Makin lama makin panjang sampai ada gelombang P Yang
tidak diikuti gelombang QRS, kemudian siklus Makin panjang berulang.
➢ Komplek QRS : Normal
 Atrioventrikuler Blok AV Block
Derajat II Mobitz 2
➢ Irama : Umumnya tidak teratur, kadang bias teratur
➢ Frekuensi (HR) : Biasanya lambat, kurang dari 60 kali/menit
➢ Gelombang P : Normal, ada satu atau lebih gelombang P yang tidak
diikuti gelombang QRS
➢ Interval PR : Normal / memanjang secara konstan kemudian ada
blok
➢ Komplek QRS : Normal
 Atrioventrikuler Blok Derajat III
(Total AV Block)
➢ Irama : Teratur
➢ Frekensi (HR) : Kurang dari 60 kali/menit
➢ Gelombang P : Normal, tetapi gelombang P dan komplek QRS
berdiri Sendiri – sendiri sehingga gelombang P kadang diikuti
Gelombang QRS kadang tidak.
➢ Interval PR : Berubah – ubah
➢ Komplek QRS : Nomal atau lebih dari 0,12 detik
ARITMIA
DENGAN
METODE
ANGKA

3
 SUPRAVENTRIKEL TAKIKARDI (SVT)
➢Irama : Teratur
➢Frekuensi (HR): >150 kali/menit
➢Gelombang P : Tidak ada atau tidak jelas
➢Interval PR : Tidak dapat dinilai
➢komplek QRS : Normal
ARITMIA
DENGAN
METODE
ANGKA

3
 RIGHT BUNDLE BRANCH BLOCK ( RBBB )
➢ Irama : Teratur
➢ Frekwensi HR : Umumnya normal antara 60 - 100 x/menit
➢ Gelombang P : Normal, setiap gel.p selalu diikuti gel qrs dan t.
➢ Interval PR : Normal
➢ Komplek QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik
Catatan :
Ada bentuk rsR’ ( M shape ) di V1 dan V2.
Gel S yg lebar dan dalam di lead 1 , II, aVl ,
V5 dan V6. Perubhan ST segmen dan gel T di
V1 dan V2.
 LEFT BUNDLE BRANCH BLOCK ( LBBB )
➢ Irama : Teratur
➢ Frekwensi HR : Umumnya normal antara 60 - 100 x/menit
➢ Gelombang P : Normal, setiap gel.p selalu diikuti gel qrs dan t.
➢ Interval PR : Normal
➢ Komplek QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik
Catatan :
Ada bentuk rsR’ ( M Shape ) di V5 dan V6.
Gel Q yg lebar dan dalam di V1 dan V2.
Perubhan ST segmen dan gel t di V5 dan V6.
ARITMIA
DENGAN
METODE
ANGKA

3
 IDIOVENTRIKULAR RITEM (IVR)
➢ Irama : Teratur
➢ Frekuani (HR) : 20 - 40 kali/menit
➢ Gelombang P : Tidak terlihat
➢ Interval PR : Tidak ada
➢ Komplek QRS : Lebar (> 0,12 detik)
 IDIOVENTRIKULAR RITEM (IVR)
➢ Irama : Teratur
➢ Frekuani (HR) : 20 - 40 kali/menit
➢ Gelombang P : Tidak terlihat
➢ Interval PR : Tidak ada
➢ Komplek QRS : Lebar (> 0,12 detik)
 AKSELERASI IDIOVENTRIKULAR RITEM
(AIVR)
➢ Irama : Teratur
➢ Frekuani (HR) : 40 - 100 kali/menit
➢ Gelombang P : Tidak terlihat
➢ Interval PR : Tidak ada
➢ Komplek QRS : Lebar (> 0,12 detik)
 VENTRIKEL TAKIKARDI (VT)
➢ Irama : Teratur
➢ Frekuani (HR) : > 100 kali/menit
➢ Gelombang P : Tidak terlihat
➢ Interval PR : Tidak ada
➢ Komplek QRS : Lebar (> 0,12 detik)
 Latihan
Interpretasi
Aritmia

ZOOMINAR
• Analiasa Adakah komplek QRS : .....................
• Analiasa Komplek QRS Sempit / Lebar : .....................
• Analisa Gelombang P : .....................
• Analiasa Adakah komplek QRS : .....................
• Analiasa Komplek QRS Sempit / Lebar : .....................
• Analisa Gelombang P : .....................
• Analiasa Adakah komplek QRS : .....................
• Analiasa Komplek QRS Sempit / Lebar : .....................
• Analisa Gelombang P : .....................
• Analiasa Adakah komplek QRS : .....................
• Analiasa Komplek QRS Sempit / Lebar : .....................
• Analisa Gelombang P : .....................
 Terimakasih

Monitor EKG Bunyi Kami Bergegas

Segera melakukan Interpretasi Sampai Tuntas
Jika Perawat Menjadi Cerdas
Maka Pelayanan Berkualitas