Anda di halaman 1dari 14

LO 3

Tirotoksikosis
Definisi
• Keadaan klinis, fisiologis, dan bikokimiawi yang dihasilkan ketika
jaringan terpajan dan memberikan respon terhadap hormon tiroid
yang berlebihan.
• Tirotoksikosis adalah manifestasi klinis dari kelebihan hormon
tiroid yang beredar didalam sirkulasi.
Etiologi

Berkaitan dengan Tidak berkaitan dengan


hiperfungsi tiroid hiperfungsi tiroid
• Produksi TSH yang • Kelainan penyimpanan
berlebihan hormon
– Tiroiditis subakut
• Stimulasi tiroid abnormal
– Tiroiditis kronik dengan
– Grave's disease tirotoksikosis sementara
– Tumor trofoblastik
• Sumber hormon ekstratiroid
• Autonomi tiroid intrinsik – Tirotoksikosis faktitia
– Adenoma yang hiperfungsi – Toksikosis hamburger
– Struma multinoduler toksik – Jaringan tiroid ektopik
• Struma ovarium
• Karsinoma folikuler yang
berfungsi
• Penyebab paling penting adalah hiperfungsi tiroid atau
penyakit yang mengarah pada pertahanan over
produksi hormon oleh kelenjar tiroid
– sekresi TSH berlebihan --> tumor hipofisis
– kerja stimulator tiroid yang abnormal dan tidak ada
homeostasis ekstrahipofisis --> Grave's disease,
Hashimoto disease

• Penyebab terpenting kedua adalah sindroma tiroiditis


kronik dengan tirotoksikosis yang hilang spontan
(tiroiditis akut dengan sindroma tsb.)
• Penyebab terpenting ketiga adalah kelebihan
hormon di luar kelenjar hormon itu sendiri
– Tirotoksikosis faktisial
– Tirotoksikosis hambrger
– Metastasis karsinoma
– Struma ovarium
Gejala Klinis
• Sumber : Gilbert.
Jackie , 2017
“Thyrotoxicosis –
investigation and
management”
Clinical Medicine
Vol 17, No 3: 274–7
Pemeriksaan

Pmx Fisik : berdasarkan gejala klinis


Pmx Penunjang :
 Pengukuran TSH serum

Kumar, Vinay Dkk. 2014. Robbins Basic Pathology.


Philadelphia: Elsevier Saunders hal 722-723
Tatalaksana
Terapi
1. Obat Anti tiroid 2. Radioterapi Iodine
• Ptophylthiouracil (PTU) Larutan pottasium iodine
Awal : 100-200 mg/ 3x sehari 3-10 tetes (120-400 mg)
• Maintanance : 50 mg/ 2-3x setiap 6 jam
sehari
methimazole (MMI) Diberi 1 jam setelah
Awal : 10-20 mg/hari pemberian obat
Maintanance : 5-10 mg/hari antitiroid
• Carbimazole 10 – 40 Diberi selama 7-14 hari pre
mg/hari operasi
Maintanance : 5-10 mg/hari Tidak bisa untuk terapi
jangka panjang
3. Operasi • Non Medikamentosa
Total dan Parsial Diet
4. Mengurangi Gejala Lain
Beta Bloker : Propanololol
(mencegah takikardi,
keringat berlebih, tremor)
Prognosis

Kesembuhan permanen : 30-50%


Ada Kekambuhan setelah 12-18 bulan : 50%
Komplikasi
• Artial fibrilation
Dapat terjadi pada 10% pasien tirotoxitosis
• Thyrotoxic crisis
Dapat menyebabkan demam, cemas, takikardi,
hingga gagal jantung
• Vocal Cord Paralysis
Pencegahan
• Mengkonsumsi makanan yang mengandung yodium
secukupnya
• Pola hidup sehat
Sumber
• Brian, R Walker. 2014. Davidson’s Principles
and Practice of Medicine. Elsevier.inc
• Hyperparathyroid : Diagnosis and Treatment.
Medscape. 2016
• Indonesian Clinical Practice Guidelines for
Hyperthyroidism. The Indonesian Society of
Endocrinology Task Force on Thyroid Diseases
2012

Anda mungkin juga menyukai