JEJARING INTERNAL

DAN EKSTERNAL RS
LOKAKARYA JEJARING LAYANAN TB FKRTL KOTA PALEMBANG
 APA PERMASALAHAN DI RUMAH SAKIT ?

Angka putus berobat pada sebagian besar rumah sakit cukup tinggi

Belum semua kasus TBC yang ditangani RS dicatat dilaporkan 

Missing Cases Kota Palembang: 5667 kasus tahun 2018

Kasus TB dengan resisten ganda terhadap OAT (MDR TB).

 Hasil Penyisiran Kasus RS 1594

Kota Palembang Tahun 2018

Total

719

443 472 475

420
337
266
190 174 203
95 88 117
54
20 0 0
 Hasil Penyisiran Kasus TB Tahun 2018
(Data sudah divalidasi oleh Subdit TB)
800
719
700

600

500
443 472
420
400

300

190 174 203

200

95 117
100 54
20
0

Total
 Hasil Penyisiran Kasus TB Tahun 2018
berdasarkan Tipe Diagnosis (data sudah divalidasi Subdit TB)
692
Terdiagnosis Klinis

Terkonfirmasi Bakteriologis
460
363

239
204 181 203
169
95 115
57
20 17 37 12 9 5 27
2
Hasil Penyisiran Kasus Januari-Juni Tahun 2019

326 332 337

315
255
228
189
137
91 103

Total
Kelebihan dan kelemahan RS
Kelebihan
• Potensi  menemukan
kasus
• Sarana lengkap Kelemahan
• Terbatas dalam menjaga
• SDM memadai keteraturan dan keberlangsungan
pengobatan (Case Holding) karena
tidak mempunyai wilayah

Harus didukung jejaring internal dan eksternal rumah sakit

Tujuan jejaring internal & external

• Semua pasien TB mendapatkan akses pelayanan

DOTS yang berkualitas mulai dari diagnosis yang
akurat , dan pengobatan yang adekuat

• Menjamin kelangsungan & keteraturan

pengobatan pasien, sehingga mengurangi jumlah
pasien yang putus berobat
JEJARING INTERNAL Rumah Sakit

Jejaring internal  jejaring antar unit didalam rumah sakit yang

meliputi seluruh unit yang terkait dalam menangani pasien TB 
terjalin suatu komunikasi dan koordinasi antar unit tersebut

Koordinasi kegiatan dilaksanakan oleh Tim DOTS RS

 Tim DOTS RS yang aktif menentukan keberhasilan rumah
sakit melaksanakan strategi DOTS
Siapa yang berperan dalam Jejaring Internal?
Semuanya terlibat :
• Manajemen

• Komite medik
Tim DOTS Rumah
Sakit sebagai • Dokter spesialis
penanggung jawab • Dokter umum

• Perawat

• Analis

• Farmasi

• Maupun petugas yang

lainnya
JEJARING INTERNAL DI RUMAH SAKIT
Rawat Jalan; DIREKSI
IGD
Poli umum
Poli Spesialis
Layanan HIV

Unit Penunjang;
Laboratorium, Unit DOTS
Patologi Klinlk,
Radiologi
Farmasi

Rawat Inap
 TIM/Unit DOTS

Sebagai pusat data dan pelayanan TB rumah sakit

Kegiatan di unit DOTS meliputi Diagnostik, Pengobatan,

Pencatatan dan pelaporan serta menjadi pusat jejaring
internal/eksternal

Pusat menerima dan mengirim rujukan pasien TB

 Siapakah Tim DOTS Rumah Sakit?

Tim yang ditunjuk oleh Direktur Rumah Sakit dan

mempunyai SK sebagai penanggung jawab pelaksanaan
strategi DOTS
– Tim DOTS ini bersifat fungsional

– Sebagai wadah khusus dalam pengelolaan pasien TB

– Berada dibawah koordinasi Direktur /Wakil Direktur Pelayanan Medik

– Terdiri dari beberapa orang inti yang dapat aktif sebagai pemikir, penggerak dan
melakukan monev internal
Tugas Tim DOTS di Rumah Sakit
1.Perencanaan terhadap semua kebutuhan bagi terselenggaranya pelayanan TB di rumah sakit

2. Pelaksanaan –mengadakan rapat rutin

3. Monitoring dan evaluasi :

• Kepatuhan penegakan Diagnosis dengan mikroskopis

• Kepatuhan penerapan TB sesuai PNPK dan SPO

• Pelaksanaan Jejaring internal & eksternal

Tugas Tim DOTS di Rumah Sakit juga dibantu oleh Anggota KOPI TB
yang ada di RS tersebut
 Jejaring Internal dalam KOLABORASI LAYANAN

TB-ANAK TB-DM TB-HIV TB-KIA

• Penemuan kasus TB • Skrining DM pada • Skrining HIV pada • Skrining TB pada ibu
anak : Diagnosa dan semua pasien TB semua pasien TB hamil (populasi
Pengobatan (cek gula darah) • Skrining TB pada beresiko)
• Pencegahan : PP INH • Skrining TB pada pasien HIV
dan vaksinasi BCG penderita DM
• Pemantauan (gejala dan rontgen)
(pencatatan dan
pelaporan)
 Jejaring External

Jejaring antar semua Fasyankes yang menangani TB dengan

strategi DOTS, Dinas Kesehatan dan Mitra Kerja lainnya 
terjalin koordinasi dan komunikasi dalam menangani pasien
TB disuatu wilayah
Siapa Yang Terlibat dalam Jejaring Eksternal??
Kasus rujukan/Pindah

 merujuk pasien TB MDR ke RS Rujukan TB RO atau mengembalikan pasien ke FKTP

Kasus mangkir

 berjejaring dengan Dinkes/Puskesmas melacak pasien

Kasus konsultasi medis

 berjejaring dengan RS rujukan

Laboratorium
ALUR RUJUKAN PASIEN TBC RS
WASOR TBC
KAB/KOTA

konfirmasi
informasi

Penderita dg (TB09,
foto copy TB.01 &
Rumah Sakit OAT) atau ( hanya Puskesmas
TB09)

(lbr jawaban
Pelaporan TB.09 /dan TB.10)
melalui SITT
ALUR PELACAKAN PASIEN TBC RS

WASOR TBC
KAB/KOTA

informasi konfirmasi

informasi Kader/
Rumah Sakit CSO
Puskesmas
(2 hr absen)
Umpan balik
ALUR PENCATATAN DAN PELAPORAN TB
Penggunaan Fomat P/P di UPK sesuai Alur :

Identifikasi rujuk Pemeriksaan Pelaksana

Suspek Laboratorium Pengobatan
hasil

1 TB 06 2 TB 05 3 TB 04 4 TB 01 utk UPK
sampai 5 TB 02 utk pasien
kolom 6
Catat hasil Catat hasil
TB 06 kolom TB 05 bagian 6 TB 03 UPK
berikutnya bawah (bila sdh
menggunakan)
 Inisiasi MOU Dinkes
Dokter
Spesialis/ Direksi Provinsi/
KOPI TB Kab
SK Tim DOTS

Komite PPI Bidang Bidang Bidang Bidang Bidang

RS Rekam Medis Yanmed Diklat SDM Litbang
-Departemen Terkait
TB
-Departemen Tim
penunjang TB DOTS SDGs

BPJS Pencatatan
Pelayanan Pendidikan Penelitian
Pelaporan

Unit Unit TB01-

Rawa Rawat TB16 TB paru
Rawat Rawat TB ekstra paru
t inap Jalan Diklat
Inap jalan TB DM
Diklat perawat & Diklat
TB01 TB01 TB MDR
Dokter tenaga petugas
Ekstra P M dewasa Anak kesehatan
-Paru TB
Paru a D lain
r R -Ekstra Departeme
u paru n terkait TB,
Sosialisasi -Sosialisasi URI, URJT
Poli Update -BIMTEK
DM SITT pelatihan -Laporan
triwulan
Poli M Poli Poli
DOTS D Terkait HIV
R TB
Dinkes Model peran Dokter spesialis/KOPI TB dalam
Kab/kota jejaring internal RS Tipe A
Departemen
penunjang TB
 Inisiasi MOU Dinkes
Dokter
Spesialis/ Direksi Provinsi/
KOPI TB Kab
SK Tim DOTS

Komite PPI Bidang Bidang Umum Bidang

RS Yanmed & SDM Keuangan
-Departemen Terkait
TB
-Departemen Tim
penunjang TB DOTS SDGs

BPJS Pencatatan
Pelayanan Pendidikan Penelitian
Pelaporan

Unit Unit TB01-

Rawa Rawat TB16 TB paru
Rawat Rawat TB ekstra paru
t inap Jalan Diklat
Inap jalan TB DM
Diklat perawat & Diklat
TB01 TB01 TB MDR
Dokter tenaga petugas
Ekstra P M dewasa Anak kesehatan
-Paru TB
Paru a D lain
r R -Ekstra Departeme
u paru n terkait TB,
Sosialisasi -Sosialisasi URI, URJT
Update -BIMTEK
SITT pelatihan -Laporan
triwulan
Poli M Poli Poli
DOTS D Terkait Interne
R TB
Dinkes Model peran Dokter Spesialis/KOPI TB
Kab/kota
Departemen dalam jejaring internal RS Tipe B/C
penunjang TB
Epidemiologi TB-PPI TB 0719 24
Mari Berdiskusi....
Work Together

Edit with others from different PCs at the

same time and have conversations with
improved commenting.

Sharing online is simple. Even if your

audience doesn’t have PowerPoint, simply
project to their browser with Present Online.

Work together with others at the same time

from different locations, whether you are
using PowerPoint on your desktop or
PowerPoint Online.
 Intuitively design beautiful presentations,
easily share and work together with others
PowerPoint 2013 and give a professional performance with
advanced presenting tools.

Find out more at the PowerPoint Getting Started Center