Electrolit Inbalance

Hipernatremia

Ditandai dengan jumlah natrium > 145 mEq/L

1. Hipernatremia dan Jumlah total natrium tubuh yang rendah
- Pada diuresis osmotik, diare, demam, hiperventilasi
2. Hipernatremia dan jumlah total natrium tubuh yang normal
- Pada pasien diabetes incipidue
3. Hipernatremia dan jumlah total natrium tubuh yang tinggi

Koreksi
1. TBW laki2 : 0.6X berat badan
2. TBW perempuan : 0.5 x berat badan
3. Neonatus : 0.7 x berat badan
4. Infant : 0.75 x berat badan
( Morgan 883)

Hypernatermi pada water loss

TBW normal x 140 = TBW saat ini x Na
Contoh laki-laki nbrrat badan 70 kg dgn kadar na plasma 160 mEq/L, bera defisit
cairannya?
Hiponatremia

Defisit Na : TBW x (Na target-kadar Na saat ini)

Contoh
Perempuan Bb 80 kg kadar Na plasma 118 mEq/L
Defisit na : (80x0.5) x (130-118) = 480 mEq

Nacl 0.9% mengandung 154 mEq/L jadi

480/154 = 3.1 L dgn kecepatan 0.5 mEq/L/jam = 130 ml/Jam
Nacl 3% mengandung 513 mEq/L
480/513 = 0.9 L dgn kecepatan 0.5 mEq/L/jam = 38 ml/jam
Hypokalemia

Koreksi
Penggantian kalium perhari 60-80 mEq/hari
Dengan kecepatan
Perifer tidak boleh lebih dari 8 mEq/jam
Vena central 10-20 mEq/jam
Tidak boleh melebihi 240 meq/hari
Koreksi KCL

1. K= 3-3.5 mEq/L maka 1 vial KCL/ 100 ml NaCL/24 jam

2. K = 2,5-3 mEq/L maka 2 vial KCL / 100 ml NACL /24 jam
3. K = 2-2,5 mEq/L Maka 3 vial KCL/ 100 ml NaCL/24 jam
4. K = < 2 mEq / L Maka 25 mEq KCL /100 ml NaCL/ 5 jam
Hiperkalemia
Dengan Meningkatkan Eksresi
Penggunaan loop diuretic
Exchange Resins (Sodium Polystyrene sulfonate) oral, dapat menurunkan
potassium 1-3 jam
Nebulizer dengan Albuterol 30 menit setelah pemberian
Jika gagal Hemodialisa
Hypokalemi

Kadar kalium plasma <3.5 mEq/L

Dapat di timbulkan dari

1. Perpindahan interkompartemen
2. Meningkatnya kehilanggan kalium
3. Kurangnya kalium intake
Hypokalemia

Koreksi hypokalemi tergantung dari ada tidaknya kegawatan yang di timbulkan

Pengguunaan intravenous kalium jika terdapat resiko terjadinya gangguan jantung
atau kelemahan dari otot
Hiperkalemia

Dikatakan hiperkalemi jika kadar kalium > 5.5 mEq/L