IDENTITAS

Nama : dr. Djudjuk Rahmad Basuki, SpAn, Konsultan Anestesi Kardio Vaskular, Konsultan Anestesi Regional
Tempat Tanggal Lahir : Sidoarjo, 1 Desember 1958
Alamat : Jl. Pattimura No.28 Malang
Nomor Telp./HP : 081 233 842 20
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang , Lulus Tahun 1987.
2. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi dan Reanimasi Universitas Diponegoro , Lulus Tahun 1997.
3. Pendidikan Dokter Spesialis Anestesi Konsultan Anestesi Jantung, RS Harapan Kita Jakarta, 2001
4. Pendidikan Dokter Spesialis Anestesi Regional, RSCM Jakarta, 2010
IDENTITAS
Nama : dr. Karmini Yupono, SpAn, KA Pediatri
Tempat Tanggal Lahir : Trenggalek, 12 Desember 1957
Alamat : Perum ABM Kav. A/35 Malang
Nomor Telp./HP : 08123305491
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, Lulus Tahun 1985.
2. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi Universitas Diponegoro Semarang, Lulus Tahun 1999
3. Pendidikan Dokter Sub Spesialis Anestesiologi Konsultan Pediatrik Universitas Airlangga Surabaya, Lulus tahun 2009
IDENTITAS
Nama : Dr. dr. Aswoco Andyk Asmoro, SpAn, Fellowship Intervention Pain Management
Tempat Tanggal Lahir : Lamongan, 10 Agustus 1963
Alamat : Jl. Mayjen Moch Wiyono Blok C-13 Malang
Nomor Telp./HP : 0812 325 2730
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Sam Ratulangi, Lulus Tahun 1992.
2. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi dan Reanimasi Universitas Airlangga Surabaya, Lulus Tahun 2007.
3. Pendidikan Doktoral Bidang Ilmu Kedokteran, Universitas Brawijaya Malang
IDENTITAS
Nama : dr. Wiwi Jaya, SpAn, K intensif care
Tempat Tanggal Lahir : Surabaya, 14 Mei 1963
Alamat : Villa Puncak Tidar I - 53 Malang
Nomor Telp./HP : 08563520660
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Airlangga Surabaya, Lulus Tahun 1988.
2. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi Universitas Airlangga Surabaya, Lulus Tahun 2001
3. Pendidikan Dokter Sub Spesialis Anestesiologi Konsultan Intensive Care Universitas Airlangga Surabaya, Lulus tahun
2014
IDENTITAS
Nama : dr. Isngadi, SpAn, MKes, KA Obsetri
Tempat Tanggal Lahir : Trenggalek, 11 Juni 1965
Alamat : Ijen Nirwana Residence B5/19 Malang
Nomor Telp./HP : 0812 3385 910
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Gadjah Mada, Yogyakarta, Lulus Tahun 1991.
2. Pendidikan Magister Kesehatan Bidang Ilmu Farmakologi Universitas Airlangga, Lulus Tahun 2001
3. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi dan Reanimasi Universitas Airlangga Surabaya , Lulus Tahun 2007.
IDENTITAS
Nama : Dr. Ristiawan Muji Laksono SpAn, Konsultan managemen nyeri, Fellowship Intervention pain
phisision
Alamat : Jln. Danau Bratan Timur H2 E43
Nomor Telp./HP : 081233773593/08179605903
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, Lulus Tahun 2004.
2. Pendidikan Dokter Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, Lulus Februari 2006.
3. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi dan Reanimasi Universitas Brawijaya Malang, Lulus Tahun 2011.
4. Pendidikan Dokter Spesialis Anestesologi Konsultan Pain Management di Universitas Hassanudin, Lulus tahun 2016
IDENTITAS
Nama : dr. Buyung Hartiyo Laksono Sp.An K neuro anestesi, fellowship intervention pain
Tempat, Tanggal Lahir : Kediri, 20 Juni 1980
Alamat : Jl. Probolinggo 8 Malang 65115
Nomor Telp./HP : (0341) 562122-553955 / 081334724103
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, Lulus Tahun 2002.
2. Pendidikan Dokter Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, Lulus Februari 2005.
3. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi dan Reanimasi Universitas Airlangga Surabaya, Lulus April 2011.
IDENTITAS
Nama : dr. Ruddi Hartono, SpAn FACT fellowship Anestesia CardioThorac
Tempat Tanggal Lahir : Pasuruan, 21 Mei 1980
Alamat : Jl. Ontoseno IV/21 Polehan, Malang
Nomor Telp./HP : 081 334 393 737
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, Lulus Tahun 2006.
2. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi Universitas brawijaya Malang, Lulus Tahun 2011
3. Fellowship Anestesi Kardivaskular, Malaysia.
Nama : dr. Taufiq Agus Siswagama, SpAn, K managemen nyeri
Tempat Tanggal Lahir :
Alamat : jl. Gajayana no 609 Malang
Nomor Telp./HP : 08125299158
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, Lulus Tahun
2. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi Universitas brawijaya Malang, Lulus Tahun
Nama : dr. Arie Zainul Fatoni, SpAn, KIC
Tempat Tanggal Lahir : 23 Januari 1985
Alamat : Perum Grand Permata Jingga jl. Avenue 1 no 42, Malang
Nomor Telp./HP : 081336163333
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, Lulus Tahun 2006.
2. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi Universitas brawijaya Malang, Lulus Tahun 2015
3. Pendidikan Konsultan Intensive care Universitas Indonesia
IDENTITAS
Nama : dr. Rudy Vitraludyono, SpAn
Tempat, Tanggal Lahir : Blitar, 06 Agustus 1981
Alamat : Jl. Danau Tes I C1 H No. 6
Nomor Telp./HP : 085231397700
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, Lulus Tahun 2004.
2. Pendidikan Dokter Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, Lulus Februari 2006.
3. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi dan Reanimasi Universitas Brawijaya Malang, Lulus Tahun 2015.
4. Pendidikan Dokter Spesialis Anestesologi Konsultan Pediatrik di Universitas Airlangga Surabaya, 2019 - Sekarang
Nama : dr. Ahmad Feza Fadlurrahman, SpAn
Tempat Tanggal Lahir : 20 februari 1987
Alamat : jl simpang sulfat utara VII kav 19, malang
Nomor Telp./HP : 082131911576
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, lulus tahun 2011
2. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi Universitas brawijaya Malang, Lulus Tahun 2017
Nama : dr. Eko Nofiyanto, MMRS, SpAn
Tempat Tanggal Lahir : Kediri, 5 november 1983
Alamat : Jl. Neptunus, No. 9, Malang
Nomor Telp./HP : 081233106787
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Universitas Brawijaya. Lulus tahun 2008
2. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi Universitas brawijaya Malang, Lulus Tahun 2020
Nama : dr. Ayu Yesi Agustina, SpAn
Tempat Tanggal Lahir : Malang, 15 Agustus 1990
Alamat : perum pesona bougenville asriakton H-11
Nomor Telp./HP : 082140972559
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Suku : Jawa

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. Sarjana Kedokteran Fak. Kedokteran Univ. Brawijaya Malang, Lulus Tahun 2014
2. Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi Universitas brawijaya Malang, Lulus Tahun 2020