ANATOMI

DAN
FISIOLOGI HATI
Anatomi hati
o Merupakan organ terbesar  2-2,5%
TBW (pada dewasa: ± 1,5 Kg)
o Letak  di bawah diafragma, kuadran
kanan atas abdomen
o Permukaan hati
o Anterior : dinding abdomen, costae
o Superior : diafragma
o Posterior : esophagus, gaster,
kantung empedu, bagian awal
duodenum
Lobus Hati
o Dibungkus oleh jaringan fibrosa yaitu Glisson’s capsule
o Terdiri dari 4 lobus:
o Lobus dextra
o Lobus sinistra
o Lobus kaudatus
o Lobus quadratus
o Di antara lobus kaudatus dan kuadratus  Porta hepatis, terdiri
dari arteri hepatica, vena portae hepatis, dan duktus bilier
Segmen Couinaud
berdasarkan distribusi vena
porta dan vena hepatika

• Lobus kaudatus
• Segmen I
• Lobus sinistra
• Segmen II – IV
• Lobus dextra
• Segmen V-VIII
Ligamen Hati
o Menghubungkan hati dengan struktur sekitar
o Ligamentum falciforme  permukaan anterior hati ke dinding
anterior abdomen. Pada tepi bebas terdapat ligamentum teres (sisa
vena umbilikalis)
o Ligamentum coronarium  permukaan anterior hati dengan
diafragma
o Ligamentum triangulare sin et dex  permukaan superior hati dengan
diafragma
o Omentum minus  Ligamentum hepatoduodenalis dan hepatogaster
Vaskularisasi hati
Terdiri dari:
o Arteri hepatica
o Vena porta hepatica 
membawa darah yang berasal
dari GI tract, limpa, pankreas,
dan kandung empedu
o Vena hepatica  mengalir ke
vena cava inferior

Pembuluh limfe  hepatic

lymph nodes  coelic lymph
nodes
Vena porta hepatica
Persarafan hati
o Pleksus hepatica:
o Saraf simpatis (dari coeliac plexus)
o Saraf parasimpatis (nervus vagus)
o Persarafan memasuki hati pada porta hepatis dan mengikuti alur
arteri hepatica dan vena porta hepatica
o Kapsula Glisson (Glisson’s capsule) dipersarafi oleh cabang saraf
interkostalis inferior  distensi kapsula  nyeri tajam dan
terlokalisir
o Nyeri dari parenkim hati  sulit untuk dilokalisir  referred pain
ke epigastrium
Struktur mikroskopik hati
o Hepatosit tersusun menjadi lobulus, ± 50.000 sampai 100.000 lobules
o Setiap lobulus  bentuk heksagonal
o Terdapat vena sentral pada bagian tengah
oPada bagian perifer terdapat trias porta
o Trias porta:
o Arteriol – cabang arteri hepatica
o Venula – cabang vena porta
o Duktus bilier
o Selain itu juga terdapat pembuluf limfe dan serat saraf parasimpatis (nervus
vagus)
Jenis Sel Hati
o Terdiri dari dua jenis sel: parenkim dan non-parenkim
o Sel parenkim terdiri dari sel hepatosit
o Sel non parenkim terdiri dari:
o Sel Kupffer  makrofag di hati
o Sel Stellata (Ito)  (vitamin A-storing cells, lipocytes, interstitial cells, fat-
storing cells, Ito cells) terdapat pada ruang antara sel parenkim dan sel
endotel sinusoid dari lobulus. Sel ini menyimpan 80% retinoid tubuh sebagai
retinyl palmitate pada lipid droplets di sitoplasma.
o Sel endotel sinusoid  sel endotel yang melapisi sinusoid
Jenis sel hati (2)
Fisiologi Hati
o Sintesis dan metabolisme karbohidrat, lemak, protein
o Eksresi dan sekresi empedu
o Sintesis faktor pembekuan darah
o Metabolisme vitamin
o Metabolisme obat dan xenobiotik
o Hemodinamik
o Fagositosis dan imunitas
Sintesis dan metabolisme karbohidrat,
lemak dan protein
o Sintesis dan metabolisme karbohidrat
o glikogenesis, glikogenolisis,
glukoneogenesis, pentose phosphate
pathway
o menyimpan glukosa dalam bentuk
glikogen
o dipengaruhi insulin, glucagon, epinefrin
o pentose phosphate pathway
menghasilkan NADPH and pentose,
serta ribose 5-phosphate (prekursor
sintesis nukleotida)
o Sintesis dan metabolisme
protein
o Sintesis aa non esensial dari aa
esensial yang berasal dari diet
o Amonia: berasal dari metabolism
as. amino dan as. Nukleat
o Amonia  urea
o Sintesis protein plasma: albumin,
faktor koagulasi, komplemen,
protein yang berperan dalam
transpor Fe.
o Sintesis dan metabolisme lemak
o sintesis dan oksidasi as. Lemak: As.
Lemak  oksidasi β  asetil ko-A 
SAS
o sintesis lipoprotein: VLDL, LDL, HDL
o Kolesterol  produksi asam
empedu, VLDL
o produksi keton  terutama pada
kadar KH rendah
Sekresi dan Ekskresi
Empedu
o Empedu  asam empedu atau
garam, pigmen empedu, kolesterol dan
zat lainnya yang berasal dari darah
o Total produksi empedu rata-rata 3
liter per hari.
o Berperan dalam metabolisme dan
absorpsi lipid di usus
o Garam empedu disintesis hati dari
kolesterol, dikonjugasi dengan glisin
atau taurin dan disekresi pada empedu
dengan kolesterol dan lesitin
Bilirubin
o Merupakan pigmen utama dalam
empedu
o Berasal dari pemecahan Hb saat RBC
difagositosis oleh RES, terutama di
limpa, hati dan sumsum tulang
o Sekitar 80% bilirubin terbentuk dari
degradasi Hb, sedangkan sisanya dari
protein yang mengandung heme
(mioglobin, sitokrom, katalase)
o Total sebanyak 200-300 mg bilirubin
diproduksi setiap hari pada orang
dewasa
o Produksi faktor pembekuan darah
 sintesis protein-protein yang berkaitan dengan koagulasi darah,
misalnya: membentuk fibrinogen, protrombin, faktor V, VII, IX, X
o Metabolisme vitamin
o Vitamin disimpan di dalam hati yaitu vitamin A, D, E, K
o Detoksifikasi (metabolism obat dan xenobiotik)
o Fagositosis dan imunitas
o Sel kuppfer
Fungsi hemodinamik
o Hati menerima ± 25% curah jantung
o Aliran darah hati yang normal ± 1500 cc/menit (1000 sampai 1800
cc/menit)
o Darah yang mengalir di dalam arteri hepatika sebesar ± 25% dan di
dalam vena porta sebesar 75% dari seluruh aliran darah ke hati
o Aliran darah dipengaruhi oleh faktor mekanis, pengaruh persarafan
dan hormonal
Terima Kasih