TATALAKSANA

GANGGUAN SOMATOFORM (F45)

No. Dokumen : /2018

No. Revisi : 00
SPO
Tanggal Terbit : Maret 2018

Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS Ditetapkan dr. FITRIA ORIZA

PAMULANG NIP. 1984010820090

1. Pengertian Gangguan somatoform merupakan suatu kelompok kelainan

psikiatrik yang manifestasinya dapat berupa berbagai gejala fisik
yang dirasakan signifikan oleh pasien namun tidak ditemukan
penyebabnya secara medis

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam melakukan

tatalaksana terhadap Somatoform

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. ………….. /2018 Tentang Kebijakan

Pelayanan Klinis

4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan RI No. HK.02.02/Menkes/514/2015

tentang Panduan Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama

5. Langkah- 1. Dokter melakukan identifikasi pasien dengan menanyakan

nama, tanggal lahir, alamat (minimal dua data) dan
langkah
mencocokkan dengan data di rekam medis
2. Dokter melakukan anamnesa dengan menanyakan:
 Keluhan/ gejala fisik berulang
 Disertai permintaan pemeriksaan medis
 Hasil pemeriksaan medis tidak menunjukkan adanya
kelainan yang dapat menjelaskan keluhan tersebut
 Onset dan kelanjutan keluhan berhubungan dengan
peristiwa tidak menyenangkan
 Pasien biasanya menolak untuk membahas kemungkinan
penyebab psikologis
 Terlihat perilaku mencari perhatian
3. Dokter melakukan pemeriksaan fisik. Tidak ada pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan penunjangspesifik untuk menegakkan
diagnosis
4. Dokter menegakkan diagnosa dan rencana layanan medis.
Langkah pendekatan terhadap keluhan fisik pasien hingga
pada kesimpulan diagnosis :
 Mengeksekusi kelainan organik
 Mengeksekusi gangguan psikiatri
 Mengeksekusi kondisi factitious disorder dan maligering
5. Dokter melakukan penatalaksanaan :
 Membangun kemitraan dengan dan kepercayaan pasien
 Dokter perlu menekankan modifikasi gaya hidup dan
reduksi stress
 Dokter perlu menjadwalkan pertemuan yang regular
sebagai follow-up
6. Dokter memberikan edukasi dan konseling kepada pasien
antara lain tentang cara penularan, pengobatan dan efek

1
 TATALAKSANA
GANGGUAN SOMATOFORM (F45)

No. Dokumen : /2018

No. Revisi : 00
SPO
Tanggal Terbit : Maret 2018

Halaman : 1/2

samping pengobatan
7. Dokter mencatat tanggal pemeriksaan, anamnesa,
pemeriksaan fisik, diagnosa/ kode ICD 10 yaitu F45
(somatoform), rencana layanan medis, pengobatan dan
edukasi pasien di rekam medis
8. Dokter mencegah terjadinya pengulangan yang tidak perlu
dengan memeriksa kembali catatan pelayanan yang telah
diberikan
9. Dokter memasukkan kode tanda akhir pemeriksaan

6. Bagan Alir -
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Poli Umum, Poli Lansia
9. Dokumen
Rekam Medik
terkait
10. Riwayat
Tanggal mulai
Perubahan No. Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Dokumen