Penyakit Jantung Bawaan

Paramita
121.0211.095
Penyakit jantung
bawaan
PJB sianosis PJB asianosis
Dengan aliran ke
paru berkurang
Dengan aliran ke
paru bertambah
Transposisi
arteri besar
Common
mixing
TRANSPOSISI ARTERI BESAR
Definisi
Suatu keadaan dimana pembuluh darah besar
keluar dari ventrikel yg berlawanan atau
berlainan
Suatu keadaan dimana terjadi kelainan letak
arteri2 besar

Aorta berpangkal di ventrikel kanan
Arteri pulmonalis berpangkal di ventrikel kiri
Transposisi arteri besar
Jantung masa prenatal.
DA dan forramen ovale belum menutup
Etiologi
Penyebab dari kebanyakan kelainan jantung
bawaan tidak diketahui.

Faktor resiko
Rubella (campak Jerman) atau infeksi virus
lainnya pada ibu hamil
Nutrisi yang buruk selama kehamilan
Ibu yang alkoholik
Usia ibu lebih dari 40 tahun
Ibu menderita diabetes.


insidensi
Transposisi arteri besar terjadi pada 40 dari
100.000 bayi.
Kelainan ini merupakan kelainan jantung
sianotik yang paling sering ditemukan pada
minggu pertama kehidupan seorang bayi.
Penyakit jantung kongenital tersering ke 2
pada anak- anak setelah tetralogi fallot


Patofisiologi

Gejala klinis
Sianosis
sesak nafas
tidak mau makan/menyusu
jari tangan atau kaki clubbing (seperti tabuh
genderang).


Diagnosa
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil
pemeriksaan fisik.
Pada pemeriksaan dengan stetoskop akan terdengar
murmur (bunyi jantung abnormal).

Pemeriksaan yang biasa dilakukan:
- Rontgen dada
- Kateterisasi jantung (tidak disarankan pada neonatus)
- EKG
- Ekokardiogram.

Rontegen dada
Ditemukan corakan paru
pletora
rontgen dada
mengungkapkan diluruskan
perbatasan jantung kiri
dibentuk oleh aorta, yang
lebih ke kiri dan anterior
dari biasanya
EKG
Menunjukan hipertrofi ventrikel kanan
Menunjukan bahwa ventrikel kanan memiliki
kerja untuk pompa sistemik yg bertekanan
tinggi
Kompleks QRS pada sadapan I negatif
echocardiography
Ventrikel kiri menunjukan khas dr morfologi
ventrikel kanan dan kesalahan letak katup AV
Aorta lebih ke anterior dn lebih
ke kiri
Pentalaksanaan
Untuk memperbaiki transposisi arteri besar
biasanya dilakukan pembedahan.
Sebelum pembedahan dilakukan, mungkin
perlu diberikan prostaglandin agar duktus
arteriosus tetap terbuka.
Pada beberapa bayi perlu dilakukan pelebaran
foramen ovale dengan selang yang pada
ujungnya terpasang balon.
Jenis pembedahan

Membuat terowongan
diantara atrium
Dengan cara ini, darah yang kaya
oksigen akan mengalir ke
ventrikel kanan lalu masuk ke
aorta
sedangkan darah yang
kekurangan oksigen akan
mengalir ke ventrikel kiri dan
masuk ke dalam arteri
pulmonalis.
Pembedahan ini disebut atrial
switch atau venous switch, atau
prosedur Mustard maupun
prosedur Senning.


Pembedahan arterial
Aorta dan arteri pulmoner
dikembalikan ke posisinya
yang normal.
Aorta dihubungkan dengan
ventrikel kiri dan arteri
pulmonalis dihubungkan
dengan ventrikel kanan.
Arteri koroner yang membawa
darah kaya oksigen sebagai
sumber energi bagi otot
jantung, juga kembali
disambungkan dengan aorta
yang baru.

TRUNCUS ARTERIOSUS
Definisi
truncus Arteriosus
adalah malformasi
kardiovaskular
kongenital dimana
hanya terdapat satu
pembuluh arteri utama
yang keluar dari basis
jantung
Gejala klinis
Takipnea
Takikardia
keringat berlebihan
kurang nafsu makan
tanda-tanda lain dari gagal jantung bisa timbul
secara sekunder akibat peningkatan aliran
balik ke jantung yang disebabkan oleh aliran
darah yang berlebihan melalui sirkulasi
pulmonal.
TERIMAKASIH
Daftar Pustaka
Penyakit kardiovaskular, lily l rilantono
Patophysiology of heart disease, leonard S.lily
Robin kumar vol 2, patologi anatomi
http://emedicine.medscape.com/article/9045
28
http://windyakaze.wordpress.com/2012/03/2
0/truncus-arteriosus/