Glaukoma

Agil Wahyu Pangestuputra

I4061172021
Definisi
Glaukoma adalah kumpulan penyakit mata yang terdiri
dari atrofi papil optikus glaukomatosa (N.II) dan defek
luas lapang pandang yang karakteristik (sesuai dengan
kelainan saraf optik)
Faktor risiko terbesar adalah peningkatan TIO >21
mmHg (normal 10-21 mmHg)
Klasifikasi
 Klasifikasi

Peningkatan TIO disertai progesifitas

Primary Open-Angle Glaucoma (POAG)
glaukomatous neuropati optik

Open Angle TIO normal disertai progresifitas

Normal-Tension Glaucoma
Glaucoma glaukomatous neuropati optik

Peningkatan TIO disebabkan oleh

Secondary Open-Angle Glaucoma penggunaan obat, penyakit sistemik,
dan penyakit okuler lain
 Klasifikasi
Primary Angle-Closure
Acute PAC Glaucoma
Glaucoma
Penutupan sudut bilik anterior dengan
peningkatan TIO mendadak
Chronic PAC Glaucoma
Angle-Closure Penutupan sudut bilik anterior dengan
Glaucoma peningkatan TIO gradual

Penutupan sudut bilik

anterior dengan
Secondary Angle-Closure
peningkatan TIO
Glaucoma
disebabkan oleh
penyebab sekunder
 Klasifikasi
Developmental Glaucoma

Primary Congenital Infantile Glaucoma Glaucoma associated with

Glaucoma hereditary of familial diseases

Disebabkan oleh
kegagalan sudut bilik
anterior dan trabekular
meshwork untuk
berkembang dengan baik
Sama dengan PCG, hanya Diturunkan baik dari autosomal
saja sudut bilik anterior dominan maupun resesif
lebih matur dan
peningkatan TIO muncul
sebelum usia 3 tahun
 Fisiologi
• Tekanan Intra Okular (TIO)  ditentukan
oleh kecepatan pembentukan aqueous
humor dan tahanan terhadap aliran
keluarnya dari mata
• Cairan jernih  mengisi bilik mata depan
dan belakang  volume ±250 µl
• Komposisi serupa dengan plasma fisiologi

Aquos humor diproduksi corpus ciliar  mengalir melalui pupil 

ke bilik mata depan  ke anyaman trabecular di sudut bilik mata
depan ( selama itu terjadi pertukaran diferensial komponen-
komponen aqueous dengan darah di iris )
 Patofisiologi
Open angle Angle Closure

Aliran Aquos Humor

Produksi berlebih terhambat

Pengeluaran di sudut bilik mata

terganggu

Menekan seluruh saraf optik dan

serabut saraf optik terganggu

Kematian sel  kehilangan

pengelihatan permanen
TRIAS GLAUCOMA
1. Optic disk cupping
2. Lapang pandang berkurang
3. ↑TIO
Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan lampu celah/loupe
 Kedalaman BMD
 Atrofi papil granulomatosa
• TIO (Tonometry)
• Kampimetri/defek lapang pandang : tes konfrontasi
• Gonioskopi
• Funduskopi
Kedalaman BMD
Atrofi Papil
Glaukomatosa
Atropi papil merupakan kerusakan pada saraf
optik yang mengakibatkan degenerasi saraf
optik yang terjadi sebagai hasil akhir suatu
proses patologik yang merusak akson pada
sistem penglihatan anterior
Tonometri
Tekanan intra okuler normal  <21
TIO pada POAG  >21
TIO pada ACG  >30
Lapang pandang
Lapang pandang pada penderita
glaukoma, semakin lama akan
semakin menyempit, cenderung
mulai dari perifer
Gonioskopi
Gonioskopi adalah pemeriksaan mata untuk melihat bagian
depan mata Anda (ruang anterior) di antara kornea dan iris.
Gonioskopi merupakan pemeriksaan tanpa rasa sakit untuk
melihat apakah area di mana cairan keluar dari mata (disebut
sudut drainase) terbuka atau tertutup.
Open Angle
vs
Angle Closure
Tata
laksana
Open Angle Glaucoma

• Menurunkan produksi humor aqueous. (Penghambat

adrenergik Beta betaxolol 0,5%, timolol 0,5%, Inhibitor
Karbonat Anhidrase, agonis adrenegik alfa
• Meningkatkan aliran keluar trabecular dan uveoscleral (Analog
prostaglandin, obat parasimptomimetik/miotikum)
• Pembedahan diindikasikan hanya jika terapi medis gagal 
trabekulektomi
• Laser trabekuloplasti  meningkatkan outflow  dilakukan
sebelum tindakan pembedahan lain
Angle Closure
Glaucoma

• Prinsip  menyingkirkan penyebab penutupan sudut,

penanganan kenaikan TIO serta factor resiko lain, dan
monitoring serta mempertahanakan struktur papil optik,
lapisan serat saraf retina, serta fungsi pengelihatan
• Iridektomi perifer
• Medikamentosa  tetes mata penghambat adrenergic β,
penghambat anhydrase karbonat, analog prostaglandin,
agonis adrenergic α
• Tindakan bedah  trabukulektomi
Terimakasih