TRAUMA PELVIS

WAHYU PRANATA
 Prioritas resusitasi seperti pada ATLS, Harus dilakukan untuk
meyakinkan pasien telah stabil. prioritas harus dipertimbangkan
dalam menangani air way, brathing dan sirkulai. ahli bedah trauma
dan ortopedi harus terlibat dalam primary survey dan managemen
inisial pada pasien fraktur pelvis untuk mengoptimalisasikan
pengembalian keputusan. harus dilakukan pemeriksaan pelvis yang
teliti dan cepat sehingga setiap tanda instabilitas dapat ditemukan
dan dapat direncanakan pengobatan yang cepat dan tepat
Fraktur acetabular yang melibatkan socket dari panggul bukanlah fraktur
pelvis. Fraktur acetabulum biasanya terjadi pada pasien muda sebagai hasil
dari cedera berdaya tinggi. Atau bias timbul pada pasien berusia tua dari
sebuah cedera berdaya rendah seperti terjatuh. Fraktur ini dapat dihubungkan
dengan cedera cincin pelvis, dislokasi pinggul atau fraktur femoral head
Pemeriksaan radiologis untuk fraktur acetabulum adalah bagian pelvis AP dan
Oblique 45 Derajat, yang dikanal dengan Judet View
PENANGANAN
SEPERTI TELAH DIJELASKAN, FIKSASI EKSTERNA (FIG 11B)DAPAT DIPASANG SEGERA, TERGANTUNG DARI
STABILITASNYA, LETAK RUMAH SAKIT, DAN PENGALAMAN INSTITUSI. PADA RUMAH SAKIT DENGAN FASILITAS
ANGIOGRAFI YANG DAPAT DIPERGUNAKAN PADA KEADAAN EMERGENSI UNTUK MELAKUKAN RESUSITASI, MAKA
ANGIOGRAFI HARUS DILAKUKAN SEBELUM FIKSASI EKSTERNA. SEBALIKNYA BILA ANGIOGRAFI TIDAK DAPAT
DILAKUKAN SEGERA, FIKSASI EKSTERNA DAPAT DILAKUKAN SEGERA SAMBIL MENUNGGU KEDATANGAN AHLI
RADIOLOGI INTERVENSI. PADA KEADAAN INI, PEMASANGAN FIKSASI EKSTERNA DAPAT DIMENGERTI. PADA PASIEN
DENGAN PERDARAHAN DAN HEMODINAMIK YANG TIDAK STABIL(PASIEN DENGAN FAST ATAU DPL YANG (-) DAN
THORAKS FOTO YANG TIDAK MENUNJUKKAN ADANYA HEMATOTORAKS) ANGIOGRAFI PELVIS HARUS DILAKUKAN
SEGERA.
FOTO RUTIN PELVIS TIDAK DIPERLUKAN PADA PASIEN YANG ASIMPTOMATIS, SADAR, PASIEN TRAUMA TUMPUL
ABDOMEN DENGAN PEMERIKSAAN PELVIS YANG NORMAL. WALAUPUN DEMIKIAN, DOKTER HARUS MELAKUKAN
FOTO AP PELVIS SEDINI MUNGKIN PADA PASIEN YANG DILAKUKAN RESUSITASI DENGAN TRAUMA TUMPUL BERAT
YANG SIMPTOMATIK ATAU TERDAPAT HIPESTESI. BEBERAPA FRAKTUR SAKRAL DAN DISRUPSI SI JOINTDAPAT TERLIHAT
PADA GAMBARAN PELVIS AP. UNTUK MELIHAT KELAINAN TERSEBUT, PERLU DILAKUKAN PROYEKSI INLET DAN OUTLET
PEMERIKSAAN PELVIS AP DILAKUKAN SEBAGAI FOTO RUTIN PADA PASIEN TRAUMA (FIG 12A). INLET VIEW

DILAKUKAN DENGAN MEMBERIKAN SINAR DARI 40 DERAJAT KAUDAL (FIG 12B) DAN OUTLET VIEW DIAMBIL

DENGAN SINAR 20 – 35 DERAJAT DARI ARAH CEPHAL PADA LAKI-LAKI DAN 30-45 DERAJAT PADA PEREMPUAN.

PADA FOTO PELVIS PA, PENILAIAN DARI SELURUH CINCIN ANTERIOR TERMASUK ADANYA FRAKTUR RAMUS DAN ATAU

SIFISIAL DIASTASIS ADALAH PENTING. FOTO INI JUGA MEMBERIKAN INFORMASI MENGENAI LOKASI FRAKTUR, POLA

FRAKTUR, DAN DISPLACEMENT SECARA KESELURUHAN. FOTO INI JUGA DAPAT DIPERGUNAKAN UNTUK MELIHAT

ADANYA FRAKTUR ACETABULAR, FRAKTUR PANGGUL, ATAU FRAKTUR AVULSI DARI PROCESSUS TRANSVERSUS DARI

VERTEBRA L5, SEBUAH TANDA DARI FRAKTUR PELVIS YANG TIDAK STABIL.
INLET VIEW JUGA DAPAT DIPEGUNAKAN UNTUK MENILAI HUBUNGAN ANTERIOR.POSTERIOR ANTARA SACRUM
DENGAN ILIUM. TEPI PELVIS JIGA DILIHAT TERMASUK GARIS ILIOPECTINEAL DAN RAMUS PUBIS. CEDERA PADA
POSTERIOR (FRAKTUR SAKRAL DAN DISRUPSI SI JOINT) JUGA DAPAT DILIHAT DENGAN FOTO INI. ADANYA ROTASI
JUGA DAPAT DIIDENTIFIKASI BILA SIMFISIS TIDAK SEGARIS DENGAN PROCESSUS SPINOSUS.
FOTO OUTLET VIEW DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MENILAI PERGESERAN HEMIPELVIS, DAN DAPAT MENGIDENTIFIKASI
MIGRASI SUPERIOR DAN ATAU ROTASI DARI HEMIPELVIS
 DAFTAR PUSTAKA
HTTP://WWW.ACADEMIA.EDU/29726974/TRAUMA_PELVIS_FINAL