KELOMPOK 1

NAMA : ARNAWATI
NIM : 120681827
KELAS/SMT :A/IV
 ENDOMETRIOSIS

PRESENTATION
Endometriosis....
Adalah suatu keadaan di mana
jaringan endometrium yang masih
berfungsi terdapat di luar kavum
uteri.Jaringan ini terdiri atas
kelenjar-kelenjar& stroma,terdapat di
miometrium di sebut Adenomiosis
dan bila di luar uterus di sebut
(Endometriosis)
LANJUTAN.....
Endometriosis terdapat pada wanita yang lebih
muda&yang umumnya infertil.
Jaringan endometrium di temukan di luar kavum uteri&di
luar miometrium.Endometrium sering di temukan di
ovarium,peritonium&ligamentum sakrouterinum,kavum
douglasi,dinding blkg uterus,tuba fallopii,plika
vesikouterina,ligamentum rotondum&sigmoid,septum
rektovaginal,kanalis iunginalis,apendiks,umbilikus,serviks
uteri,vagina,kandungkencing,vulva,perineum,parut
laparatomi,kelenjar limfe,pleura&perikardium.
 Histogenesis Teori Sampson
endometriosis terjadi karena darah haid mengalir
kembali(regurgitasi)melalui tuba ke dalam rongga
pelvis.dalam darah haid di dapati sel-sel endometrium
yang masih hidup ini implantasi di pelvis.Robert
Meyer.
endometriosis terjadi karena rangsangan pada sel-sel
epitel berasal dari selom dapat mempertahankan
hidupnya di daerah pelvis,rangsangan ini akn
menyebabkan metaplasi dari sel-sel epitel shg
terbentuk jaringan endometrium.
Angka kejadian 5-15% di temukan diantara
semua oprasi pelvik,endometriosis jarang di
temukan pada orang negro lebih sring pada
wanita2 dari golongan sosioekonomi yang
kuat.Endometriosis lebih sering di temukan pada
wanita yang tidak kawin pd umur muda&tidak
mempunyai anak banyak.
Fungsi ovarium secara siklis yg terus menerus
tanpa di selingi oleh kehamilan memegang
peranan dalam terjadinya endometriosis.
Patologi Gambaran mikroskopik dari
endometrium sangat variabel,lokasi yg sering
terdapat pd kedua ovarium tampak kista2 biru
kecil sampai kista besar berisi darah tua
menyerupai coklat(endometrioma).Darah tua
keluar sedikit2 krn luka pd dinding kista &dapat
menyebabkan perlekatan antara permukaan
ovarium dgn uterus,sigmoid&dinding pelvis.
Patologi Kista coklat dpt mengalir ke dalam rongga
peritoneum krn robekan dinding kista&dpt
menyebabkan acute abdomen.
Tuba pada endometriosis biasanya normal,pd
permukaan sigmoid atau rektum seringkali di temukan
benjolan yg berwarna kebiru-biruan sebagai akibat dr
timbulnya perdarahan pd saat haid dari jaringan
endometriosis,mudah sekali timbul perlekatan antara
alat2 di sekitar kavum douglasi.
 GAMBARAN
MIKROSKOPIK
Secara mikroskopik endometriosis merupakan
suatu kelainan yg jinak tapi kadang2 sifatnya
seperti tumor ganas.
Bisa terjadi penyebaran endometriosis ke paru-
paru,lengan,kavum douglasi ke fasia rekto
vaginal,ke sigmoid dsb nya..
GAMBARAN KLINIK GEJALA...
Nyeri perut bawah yang progretif dekat paha
dan selama haid.
Dismenorea
Nyeri pada waktu haid
Hypermenorea Infertilitas
 DIAGNOSIS
Atas dasar anamnesis pemeriksaan fisik,
pemeriksaan laparaskopi, biopsi .
Pemeriksaan lab tidak memberi tanda yang khas.
Foto roentgen.
PENANGANAN Endometriosis tdd: tx
Hormonal, pembedahan, radiasi.
 PENCEGAHAN Kehamilan adalah cara yang paling baik TERAPI :

Analetika Hormonal, hormon-hormon streoid, estrogen,

progesteron, pemberian terus menerus setiap hari selama
6-9 bulan minimal 1 tahun. Lanjutkan 2-3 tahun, dosis
30-50mg/ hari.
Pembedahan dengan mengangkat sarang-sarang
endometriosis.Radiasi bertujuan untuk menghentikan
fungsi ovarium.
Tidak dilakukan lagi, kecuali jika ada kontra indikasi
terhadap pembedahan.
 PENGKAJIAN
Nama Umur : NY “A”
Jenis Klamin : PEREMPUAN
Pendidikan :SMA
Pekerjaan :IBU RUMAH TANGGA
Agama :ISLAM
Suku :BUGIS
Alamat : BTN.GOWA MAS INDAH
Pasien dengan endometriosis biasanya mengeluh
Nyeri abdomen (pelvis) Klien datang dengan
nyeri pelvis terasa berat dan nyeri menyebar ke
dalam paha, dan nyeri pada bagian abdomen
bawah selama siklus menstruasi, serta nyeri
akibat latihan fisik atau selama dan setelah
hubungan seksual.
 RIWAYAT MENSRTUASI
Biasanya pasien mengeluh mengalami
hipermenorea, menoragia, siklus menstruasi
pendek, darah menstruasi yang bewarna gelap
yang keluar sebelum menstruasi atau di akhir
menstruasi.
Riwayat Kehamilan Pasien endometriosis belum
pernah hamil atau biasanya jarak kehamilannya
yang sangat terlalu jauh antara anak yang satu
dengan anak yang lain.
 Diagnosa NIC NOC nyeri b/d gangguan
menstruasi...
proses penjalaran penyakit.
 Pain Level,
 Pain control
 Comfort
 KRITERIA HASIL....
 Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri)
 Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan
 Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri berkurang
 Tanda vital dalam rentang normal Pain Management
 Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi
 Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien
 Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan dan
kebisingan
 Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi, non farmakologi dan inter personal)
 Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
 Kolaborasikan dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil Analgesic
Administration
 Pilih analgesik yang diperlukan atau kombinasi dari analgesik ketika pemberian lebih dari satu
 Tentukan pilihan analgesik tergantung tipe dan beratnya nyeri
 Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian analgesik pertama kali
 Evaluasi efektivitas analgesik, tanda dan gejala (efek samping)
 EVALUASI...
Tingkat nyeri yang dialami pasien berkurang hingga tak
dirasakan pasien lagi.
Pasien merasa rileks dan tidak menunjukkan ekspresi cemas.
Pasien menerima penyakit endometriosis yang dialaminya
dan tetap merasa percaya diri.
Pasien mempunyai kekuatan untuk menyembuhkan
penyakitnya dan bekerjasama dengan petugas kesehatan.
Pasien mengetahui informasi tentang penyakit
endometriosis, mulai dari proses hingga cara
penanganannya.
 SEKIAN
DAN
TERIMA KASIH