Pelayanan Kefarmasian

BIPOLAR DISORDER (BPD)

AYU WULANDARI (O1B1 19 047)

NASRI RAHMAN (O1B1 19 060)
SRI HASTUTI (O1B1 19 073)

1
PENGERTIAN

Gangguan bipolar merupakan gangguan mood kronik

yang ditandai dengan perubahan emosi yang drastis.
Seseorang yang menderita bipolar dapat merasakan
gejala mania (sangat senang) dan depresif (sangat
terpuruk).
Gangguan bipolar umumnya ditandai dengan
perubahan emosi yang drastis, seperti:
Dari sangat bahagia menjadi sangat sedih.
Dari percaya diri menjadi pesimis.
Apa itu Bipolar Disorder? Dari bersemangat menjadi malas beraktivitas.

Gangguan bipolar dapat diklasifikasikan

menjadi gangguan bipolar I, gangguan
bipolar II
 
EPIDEMIOLOGI

Gangguan bipolar I terjadi hampir sama rata pada pria dan wanita dengan prevalensi
sebesar 0,4 – 1,6%. Gangguan bipolar II lebih umum terjadi pada wanita dengan
prevalensi sekitar 0,5%. Pada sebuah studi populasi, prevalensi bipolar secara
signifikan lebih tinggi pada wanita (Carlborg, et al., 2015; Dipiro, et al., 2008).
Penelitian yang melibatkan gabungan sampel dari 61.392 orang yang tinggal di 11
negara, utamanya di Amerika, Eropa dan Asia, menyebutkan bahwa prevalensi total
gangguan bipolar seumur hidup sebesar 2,4% (0,6% BDI, 0,4% BDII, dan 1,4%
subtreshold BD) (Merinkangas, et al., 2011). Pada tahun 2012, prevalensi penderita
gangguan bipolar I dan bipolar II di Kanada berturut-turut adalah 0,87% dan 0,57%.
Prevalensi ini tidak dibedakan atas jenis kelamin (McDonald, et al., 2015). Prevalensi
gangguan bipolar menurun seiring pertambahan usia serta tingkat pendidikan dan
prevalensinya pada individu yang tidak bekerja lebih tinggi dibandingkan dengan
individu yang bekerja. Namun, prevalensi gangguan bipolar tidak selalu berkaitan
dengan jenis kelamin, ras/etnis atau pendapatan
(Merinkangas, et al., 2011).
FAKTOR PENYEBAB
Penyebab pasti terjadinya gangguan bipolar belum diketahui. Namun, terdapat dugaan bahwa
gangguan bipolar merupakan dampak dari adanya gangguan pada senyawa alami yang berfungsi
menjaga fungsi otak (neurotransmitter). Gangguan pada neurotransmitter itu sendiri diduga dipicu
oleh beberapa faktor, seperti:

Genetika bawaan Fisiologi
adalah faktor umum Norepinephrin,
penyebab gangguan dopamin, dan
bipolar
serotonin
Salah satu ortu: 15-
30%
Kedua ortu:50-70%  
GEJALA—GEJALA GANGGUAN BIPOLAR
Mania (episode
manik)  hipomanik)   (episode depresi
Perasaan tinggi, euphoria,
hebat, mudah tersinggung
Tidak butuh tidur, punya
energi berlebih
Berbicara sangat cepat
Memiliki ide-ide yg banyak
Perhatian gampang teralih
Melakukan tindakan yang
berbahaya tanpa memikirkan
konsekuensinya (contoh:
belanja, aktivitas seksual
yang tidak sesuai, investasi
yang salam,dll)
Pada keadaan yang berat
dapat muncul halusinasi dan
waham (keyakinan yang
salah)
Hipomania
(episode Depresi
Episode
mayor)  campuran  
Episode ini lebih
ringan dibandingkan
episode manik
dengan gejala-gejala Selama episode ini,
Dalam satu hari
yang sama tetapi selama 2 minggu
terdapat perubahan
tidak terlalu pasien mengalami
mood mulai dari
menyebabkan gejala-gejala sedih,
mania dan depresi
gangguan. Episode susah tiidur,
yang berlangsung
ini dirasakan sebagai kehilangan nafsu
bergantian.
perasaan yang baik makan, sulit
 
dan jarang disadari berkonsentrasi,
oleh seseorang merasa menjadi
sebagai hal yang lambat, tidak
salah. berharga, berpikir
  tentang kematian,
berhalusinasi
DIAGNOSIS

Beberapa gejala yang dialami penderita gangguan bipolar mirip dengan kondisi lain, seperti
penyakit tiroid, serta dampak dari kecanduan alkohol atau penyalahgunaan NAPZA. Maka dari
itu, dokter terlebih dahulu akan mengajukan beberapa pertanyaan ke keluarga atau kerabat pasien
terkait gejala, seperti sejak kapan dan seberapa sering gejala gangguan bipolar muncul, serta
melakukan pemeriksaan laboratorium guna memastikan penyebab gejala yang muncul.
Setelah hasil pemeriksaan awal menunjukan adanya dugaan gangguan bipolar, pasien akan
dirujuk ke dokter spesialis kesehatan jiwa atau psikiater. Psikiater akan melakukan pengamatan
terhadap pola berbicara, berpikir, dan bersikap pasien.
Dalam proses pengamatan, psikiater juga akan menanyakan riwayat penyakit keluarga pasien,
riwayat gejala yang dirasakan, hingga pola tidur pasien. Psikiater juga dapat memberikan
kuesioner yang dapat diisi pasien.
Ketika hasil pemeriksaan dirasa cukup, psikiater akan mengklasifikasikan kondisi pasien
berdasarkan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
PENGOBATAN
Rehabilitasi
Psiko Edukasi   Psikoterapi   Psikososial  

Membantu pasien Suatu kelompok

dan keluarga untuk yang dibentuk untuk
pasien dan keluarga mengatasi pikiran, mempertahankan
Obat –obatan : Mood mempelajari perasaan, dan keadaan stabil pasien
stabilizers : Lithium, mengenai gejala- perilaku yang bipolar. Sebuah
Divalproex, gejala bipolar dan mengganggu. kelompok yang
Karbamazepin, bagaimana Penekanannya pada dapat memberikan
Lamotrigin. mengatasinya deteksi dini pengertian,
Anti psikotik : termasuk mencegah gangguan, mengatur pemahaman dan
Aripiprazole, komplikasinya. Pola aktivitas dan tingkat membuat pasien
Olanzapine, hidup yg sehat.. stress, dan latihan bipolar merasa aman,
Quetiapine, keterampilan diterima serta
Risperidone. mengatasi masalah memotivasi pasien
untuk mengikuti
rencana terapi.
KASUS RESEP
Subjektif : Nama: Abd. Jafar
alamat: Makassar
umur: 49 tahun
RM: 179627
Objektif :-

Assesmen: Bipolar

Plan: depakote 2x1

quetvel 1x1
THD 1X1
 DEPAKOTE QUETVEL THD

Asam valproat
merupakan obat yang
Digunakan untuk
biasa digunakan untuk mengatasi gejala
Quetiapine adalah o
mengobati kejang, ekstrapiramidal baik
bat yang digunakan
seperti yang sering akibat penyakit
Quetiapine adala) untuk mengobati
dialami oleh penderita parkinson atau efek
penyakit epilepsi. Akan kondisi jiwa/suasana
samping obat seperti
tetapi, obat ini juga hati tertentu (seperti
antipsikotik. Gejala
dapat digunakan untuk skizofrenia,
eksttrapiramidal
meredakan migrain atau gangguan bipolar,
mengobati penderita tersebut antara lain
episode mania tiba-
yang mengalami tremor, tubuh kaku,
tiba atau depresi
gangguan mood, gerakan tidak normal
terkait dengan
misalnya pada pasien dan tidak terkendali.
gangguan mental gangguan bipolar)
seperti bipolar