Trauma Saluran

Kemih
Sufendi Hariyanto

1
Trauma Saluran Kemih

 Pengkajian secara menyeluruh tentang

struktur saluran kemih merupakan
bagian evaluasi tiap orang dengan
cedera/trauma.
 Cedera pada kerusakan saluran kemih,
termasuk patah tulang pelvis dan
benturan yang tajam pada abdomen
dan pinggir badan.
2
Trauma Saluran Urin Bawah

 Fraktur pelvis dapat berakibat perforasi

kandung kemih dan robeknya ureter atau
uretra.
 Output urin bisa berkurang atau sama sekali
tidak ada, urin berdarah dan bisa timbul
gejala-gejala peritonitis.
 Pengobatan diarahkan pada stabilisasi dari
pasien dan perbaikan perforasi atau laserasi
dengan cara bedah.
3
• Sistostomi dilakukan untuk melancarkan
drainase urin bila cedera mengenai ginjal
atau uretra.
• Bila ureter cedera diperlukan kateter
sebagai penahan.
• Bila cederanya parah pengalihan aliran
urin mungkin diperlukan.
• Tujuan pertolongan yang serentak adalah
mengusahakan drainase urin yang
sempurna untuk mencegah kerusakan
ginjal.

4
Trauma Ginjal

 Benturan yang kuat pada badan atau

punggung bagian bawah atau pinggir badan
dapat menimbulkan kontusi, robek atau
ruptur pada ginjal.
 Tanda dan gejala: perdarahan murni dari
meatus uretra, hematuri, nyeri dan nyeri
kuadran abdominal atas dan nyeri pinggir
badan pada daerah yang terkena benturan.
 Dapat terjadi syock bila perdarahan ekstensif.
5
• Pengobatan:
– Pengendalian pendarahan
– Mencegah syock
– Memperlancar aliran dari saluran kemih
• Observasi: VS, keseimbangan cairan, dan
tingkat hemoragi.
• Nyeri menunjukkan kolik ginjal, obstruksi
ureter oleh gumpalan darah
• Operasi diperlukan untuk mengendalikan
pendarahan yang hebat.
• Perlu dilakukan pemasangan kateter demi
aliran urin yang baik.
6
• Istirahat ditempat tidur dipertahankan
sampai perdarahan murni menjadi jernih,
setelah itu aktifitas dimulai sedikit demi
sedikitmenurut keadaan hematuri yang
sudah mulai berhenti.
• Bila terjadi kerusakan nefrektomi mungkin
diperlukan.
• Setelah operasi pasien dibaringkan
dengan panggul agak ditinggikan guna
mencegah kerusakan pada jahitan.
7
TERIMA KASIH