A - Airway Management

Membebaskan jalan nafas

dari sumbatan
 BIODATA
 ALDINO DWI FARMAWAN RISTIYANTO.,S.Kep.Ns
 LAMONGAN / 4 NOVEMBER 1984
 IGD RSUD DR SOETOMO SURABAYA
 1 ISTRI + 2 ANAK
 MANDIRI RESIDENCE E7/10 KRIAN SIDOARJO
 KULINER DAN TRAVELLING
 HP : 081230411899
 Email : alfarmawan@gmail.com
 Riwayat Pekerjaan :
- AGD 118 IRD RSUD Dr SOETOMO
- PERAWAT IGD RSUD Dr SOETOMO
- INSTRUKTUR DIKLAT IGD RSUD Dr SOETOMO
- COURSE KOORDINATOR ATLS
TUJUAN PEMBELAJARAN

A.Tujuan pembelajaran umum:

Setelah pembelajaran mahasiswa mampu melakukan
pengelolaan jalan nafas

B. Tujuan pembelajaran khusus:

Setelah mengikuti sesi ini, mahasiswa mampu:
- Mendiagnosa sumbatan jalan nafas
- Membebaskan sumbatan jalan nafas
( Menggunakan alat bantu & tanpa alat )
Pertolongan mencegah kematian

BASIC LIFE SUPPORT

• A- airway
• B- breathing
• C- circulation
 Pengelolaan
Pengelolaan Perlu:
Perlu:
airway CEPAT,
CEPAT, TEPAT,
TEPAT, CERMAT
CERMAT

Sumbatan Total
FRC (Functional Residual Capacity) = 2500 ml
Kadar O2 15% X 2500 ml = 375 ml
Kebutuhan O2 permenit = 250 ml

Bila ada sumbatan total  O2 dalam paru habis

dalam: 375/250= 1,5 menit
(dibulatkan : 2 menit)
Airway (jalan nafas) - bagian atas
- bagian bawah

Batas
Upper
dan
Lower
Resp tract
 AIRWAY - menilai jalan nafas
A
• LIHAT - LOOK
– Gerak dada & perut
– Tanda distres nafas
– Warna mukosa, kulit
– Kesadaran

• DENGAR - LISTEN
– Gerak udara nafas
dengan telinga

• RABA - FEEL
– Gerak udara nafas
( Look - Listen - Feel ) dengan pipi
 A- airway
Pastikan, korban sadar atau tidak waktu disapa

Pasien tak sadar,

Pasien sadar
ajak bicara, jika suara
jelas : airway bebas
Tidak ada nafas
– berikan nafas buatan
– berikan oksigen
Bebaskan jl nafas,
ada nafas?
– Look - lihat gerak nafas
– Listen - dengar suara nafas
– Feel - raba udara nafas
Ada nafas
nafas tambahan:
snoring - pangkal lidah
gargling – cairan
crowing - edema larynx /
spasme plica vocalis
Pola NAFAS “ SEE SAW “ tanda ada obstruksi total
 fleksi Posisi kepala fleksi,
jalan nafas buntu

ekstensi

Jalan nafas bebas karena

kepala diposisikan ekstensi
dengan Head tilt, Chin lift
 Membebaskan jalan nafas
( manual )

head tilt chin lift

x
Neck lift, tidak boleh dilakukan
neck lift sama sekali.
 JAW THRUST
cara ini sebagai pilihan
terakhir jika cara lain tidak
berhasil.
Untuk orang awam tidak
dianjurkan
 Jika korban muntah
• Buka mulut, bersihkan agar jalan
nafas cukup bebas
• Jika muntah lagi, baringkan miring
Finger sweep
 Jika muntah lagi, baringkan miring

Posisi baring miring

Pasien TIK tinggi sering muntah perhatikan cedera leher
Stable side position
Membersihkan benda asing padat dalam jalan napas
menggunakan alat penjepit ( Forcep )
Jika jalan nafas tersumbat benda asing
(TOTAL)

• Kerjakan manuver Heimlich dan back

blow
 Alat-bantu jalan nafas buatan
(1). Oro-pharyngeal tube

Perhatikan ukuran

Jangan dipasang jika reflex muntah masih (+)

Cara memasang
oropharingeal tube
 (2). Naso-pharyngeal tube

- Tidak merangsang muntah

- Hati-hati pasien dengan fraktura basis cranii
- Ukuran untuk dewasa sebesar ukuran jari kelingking
Cara memasang
nasopharingeal tube
 Jalur darurat untuk oksigenasi

Jarum besar 14/16 G

Bertahan 30 menit
Tidak dapat membuang
CO2

Crico-thyroido-tomy Posisi
cricothyroid
membrane
 “Intubasi trachea”
Pemasangan endotracheal tube
dengan laryngoscopy

Perlu alat dan

ketrampilan khusus
 “Intubasi trachea”
Pemasangan endotracheal tube
dengan laryngoscopy
 Lindungi leher dari gerakan

Previously recommended hand Currently recommended hand

positions for manual in-line positions for manual in-line
stabilisation of the cervical stabilisation of the cervical
spine. spine.
Fraktur atau dislokasi vertebra
akan merusak medula spinalis
Pergerakan “leher yang cedera” akan
berakibat:
• Kerusakan medula spinalis
• Tetraplegia bila di daerah cervical
– kelumpuhan otot nafas
– perlu respirator
– inkontinensia urine dan alvi
• Paraplegia bila di thoracal / lumbal
– inkontinensia urine dan alvi
 Log-roll Pemberi
komando
Cari luka, robekan, memar, nyeri tekan,
instruksi
deformitas tulang belakang
yang jelas

4 orang

Digulingkan serentak pelan-pelan