ASKEP GADAR

BAYI ASFIKSIA

Novi Indriani
 Pengertian

Asfiksia neonaturum  suatu keadaan bayi baru

lahir yang gagal bernafas secara spontan dan
teratur segera setelah lahir, disertai dgn
hipoksia, hiperkapnia dan berakhir dengan
asidosis.
 Klasifikasi
Berdasarkan APGAR score:
Penilaian 0 1 2 Nilai
APGAR
Warna Kulit Pucat Badan merah, Seliruh tubuh
ekstremitas biru kemerahan
Nadi Tidak ada < dari 100x/mnt > Dari 100x/mnt
Reaksi Tidak ada Sedikit gerakan Batuk/bersin,
Rangsangan mimik menangis
Tonus Otot Limpuh Ekstremitas Gerakan aktif
sedikit fleksi
Pernafasan Tidak ada Lemah, tdk Baik/menangis
teratur kuat
Skor APGAR 7-10 : bayi sehat tdk memerlukan
tindakan istimewa

Skor APGAR 4-6: Asfiksia sedang

Skor APGAR 0-3 : Asfiksia berat

 Etiologi
Faktor Ibu hipoksia pda ibu trji krn hipoventilasi
akibat pemberian analgetik/anastesi
Faktor plasenta solusio plasenta & perdarahan
plasenta
Faktor Fetus  kompresi umbilikus
terganggunya aliran datah ke janin menghambat
pertukaran gas antara janin dan ibu
Faktor Neonatus  obat anastesi, analgetik
berlebihan pd ibu, trauma persalinan, kelainan
kongenintal bayi depresi pusat pernafasan bayi
 Penatalaksaan

• Tujuan mempertahankan kelangsungan

hidup bayi & membatasi gejala sisa yg mngkin
trjdi dikemudian hari
• Tindakan  resusitasi bayi baru lahir
 Prinsip Dasar Resusitasi
Memberikan Memberikan
lingkungan yg baik bgi
bayi: O2 & pengeluaran
bantuan pernafasan
CO2 lancar scr aktif

Melakukan Menjaga agar

koreksi terhadap sirkulasi darah
asidosis yg terjadi ttp baik
 Tindakan Umum Resisitasi
P P Ra
ng
e e sa
n m ng
b an
g un
a e t
w rs m
en
ih
a im
a bu
s
n lk
a ja an
pe
n la rn
s n af
u as
n an
h af
u a
s
 Tindakan Khusus
Asfiksia Berat (APGAR score 0-3)
- Memberikan O2 scr intermitten ( cara terbaik dg
ET)
- Koreksi asidosis dg pemberian natrium
bicarbonat dosis 2-4 meq/kgBB, berikan jg
glukosa 15-10% dosis 2-4 ml/kgBB, suntikan scr IV
melalui vena umbilikalis
- Pemberian antibiotik sbg tind profilaksis
- Jika disertai henti jantung lakukan RJP
Asfiksia sedang (skore APGAR 4-6)
- Pemberian O2 nasal 1-2 l/mnt
- Jk tdk berhasil berikan ventilasi dri mulut ke
mulut (bagging) sebelumnya pasang plastic
Pharyngeal airway
- Jika tdk berhasil lakukan penangan sprti
asfiksia berat
 Konsep ASKEP
 Fokus Pengkajian
Riwayat kehamilan: keluhan yg terjadi slama
kehamilan
Pemeriiksaan Fisik: gangguan pernafasan
(pernafasan cepat ciping hidung), sianosis,
nadi cepat dan APGAR score
 Diagnosa Kep
• Bersihan jalan nafas tdk efektif b.d akumulasi
sekret
• Gangguan pola nafas b.d penurunan ventilasi
paru
• Gangguan pertukaran gas b.d penurunan ventilasi
paru
• Perubahan nutrisi kurang dri kebutuhan b.d
kesulitan bernafas
• Perubahan peran orangtua b.d krisis situasi bayi