PENGERTIAN PARTUS LAMA

• Persalinan lama adalah persalinan yang berlangsung lebih dari 18 jam yang dimulai dari tanda-
tanda persalinan (Ardhiyanti, 2016)
• Partus lama adalah persalinan berlangsung lebih dari 24 jam pada primi, dan lebih dari 18 jam
pada multi (Mochtar, 1998)
 PENYEBAB PARTUS LAMA
Menurut Sarwono (2010) sebab-sebab persalinan lama dapat digolongkan menjadi 3 yaitu:
1. Kelainan Tenaga (Kelainan His)
2. Kelainan Janin
3. Kelainan Jalan Lahir
 TANDA DAN GEJALA PARTUS LAMA
Gejala Utama Persalinan Lama :
1. Dehidrasi.
2. Tanda infeksi: suhu tinggi, nadi dan pernapasan, abdomen meteorismus.
3. Pemeriksaan abdomen: meteorismus, lingkaran bandle tinggi, nyeri segmen bawah rahim.
4. Pemeriksaan lokal vulva vagina: edema vulva, cairan ketuban berbau, cairan ketuban
bercampur mekonium.
 PATOFISILOGI PARTUS LAMA

• Untuk menentukan pecahnya ketuban ditentukan dengan kertas lakmus. Pemeriksaan pH dalam
ketuban adalah asam, dilihat apakah memang air ketuban keluar dari kanatis serviks dan adalah
bagian yang pecah. Pengaruh terhadap ibu karena jalan janin terbuka dapat terjadi infeksi
intraportal. Peritoritis dan dry labour. Ibu akan merasa lelah, suhu naik dan tampak gejala
infeksi intra uterin lebih dahulu sebelum gejala pada ibu dirasakan. Jadi akan meninggikan
mortalita dan morbiditas perinatal. Setelah ½ jam ketuban pecah tidak terjadi persalinan
spontan (partus lama) maka persalinan di induksi
 PENATALAKSANAAN
• Penanganan umum
A. Perawatan pendahuluan :
Penatalaksanaan penderita dengan partus kasep (lama) adalah sebagai berikut :
1. Nilai dengan segera keadaan umum ibu hamil dan janin (termasuk tanda vital dan tingkat
dehidrasinya).
2. Kaji nilai partograf, tentukan apakah pasien berada dalam persalinan; Nilai frekuensi dan
lamanya his.
3. Istirahat 1 jam untuk observasi, kecuali bila keadaan mengharuskan untuk segera bertindak.

B. Pertolongan :
Dapat dilakukan partus spontan, ekstraksi vakum, ekstraksi forsep, manual aid pada letak
sungsang, embriotomi bila janin meninggal, secsio cesaria, dan lain-lain
LANJUTAN...
• Penanganan khusus
A. Fase laten memanjang (prolonged latent phase)
Diagnosis fase laten memanjang di buat secara retrospektif. Jika his berhenti, pasien disebut belum in partu
atau persalinan palsu. Jika his makin teratur dan pembukaan makin bertambah lebih dari 4 cm, masuk dalam
fase laten.
B. Fase aktif memanjang
Jika tidak ada tanda-tanda disproporsi sefalopelvik atau obstruksi dan ketuban masih utuh, pecahkan ketuban.
C. Kala Dua Lama
 KOMPLIKASI
Komplikasi partus lama dapat terjadi pada ibu, maupun janin.
Komplikasi pada ibu :
• Perdarahan
• Infeksi
• Kelelahan ibu
• Shock

Komplikasi pada janin :

• Asfiksia
• Trauma cerebri yang disebabkan oleh penekanan pada kepala janin
• Cedera akibat tindakan ekstraksi dan rotasi dengan foreps yang sulit
• Pecahnya ketuban lama sebelum kelahiran
• Kematian janin