DEHIDRASI

DEFINISI

Dehidrasi adalah kurangnya cairan tubuh dari jumlah normal akibat

kehilangan cairan, asupan cairan yang tidak memadai, atau kombinasi
keduanya.

Pada kasus dehidrasi yang mengalami masalah adalah cairan interstitial

yang pada akhirnya akan turut mempengaruhi cairan intravaskuler
 GEJALA DEHIDRASI
INTERTISIAL
1. Tugor kulit menurun
2. Mata cekung
3. Ubun ubun cekung
4. Mukosa bibir dan kornea kering GEJALA DEHIDRASI
INTRAVASKULER
1. Hipotensi
2. Takikardi
3. Vena vena kolaps
4. Oligouria
5. CTR Memanjang
6. Syok
Tanda-Tanda Ringan Sedang Berat

Defisit 4% dari BB 8% dari BB 12% dari BB

Keadaan Baik, sadar Apatis Somnolen. koma
Umum
Air Mata Ada Tidak Ada Tidak Ada
Mulut dan Basah Kering Sangat kering
Lidah
Rasa Haus Minum biasa, tidak Haus ingin minum Malas minum atau
haus banyak tidak bisa minum
CRT <2 mnt 2-4 mnt >4 mnt
Urine Normal Oligouria Anuria

Nadi Normal Takikardi, nadi lemah Nadi sulit diraba, akral

dingin
 JENIS DEHIDRASI

01 03
Hipotonis/hiponatremik
02 Hipertonis/Hipernatremik
1. Biasa terjadi setelah intake
1. Pada anak dengan diare yang
minum banyak air atau cairan
Isotonis cairan hipertonik selama diare
2. Kehilangan air >> kehilangan
hipnotik atau diberi infus glukosa
1. Misalnya pada kasus: ileus natrium
5%
obstruktif, peritonitis, diare, 3. Konsentrsi Na >150 mmol/L,
2. Kadar natrium rendah (<130
keringat berlebihan, fistel bila Na serum >165 mmol/L →
mmol/L)
usus, dan lain-lain kejang
3. Osmolaritas serum (<275
4. Osmolaritas serum meningkat
mOsm/L)
(>295 mmol/L)
4. Letargi, kadang-kadang kejang
 KOMPOSISI CAIRAN TUBUH

Laki – laki Perempuan Bayi

Total air tubuh (%) 60 50 75

Intraselular 40 30 40
Ekstraselular 20 20 35
- Plasma 4 4 5
- Interstisial 16 16 30
 Terapi Cairan

Resusitasi
Resusitasi cairan ditujukan untuk
menggantikan kehilangan akut cairan
tubuh. Terapi ini ditunjukkan pula untuk
ekspansi cepat dan cairan intravaskuler
dan memperbaiki perfusi jaringan.
Rumatan
Terapi rumatan bertujuan untuk
memelihara keseimbangan cairan
tubuh dan nutrisi yang diperlukan oleh
tubuh.

Kristaloid Koloid Elektrolit Nutrisi

 TUJUAN TERAPI CAIRAN

1. 3.
Untuk memenuhi Untuk mengatasi
kebutuhan syok

Untuk mengganti Untuk mengatasi kelainan yang

kekurangan air dan ditimbulkan karena terapi yang
elektrolit
2. diberikan. Terapi perioperatif
meliputi tindakan terapi yang
4.
dilakukan pada masa pra-bedah,
selama pembedahan dan pasca
bedah
 RUMUS TERAPI CAIRAN MAINTENANCE
1. 3.
Rumus cairan dewasa Rumus 4-2-1
● Laki-laki : 40ml/kgBB/24 jam ● 10kg pertama : 4ml/kgBB/jam
● Perempuan : 35ml/kgBB/24 jam ● 10kg kedua : 2ml/kgBB/jam
30-50ml/kgBB/24 jam ● Sisa BB : 1ml/kgBB/jam

2.
Rumus Holliday- segard
● 10kg pertama : 10 x 100ml =
1000cc/24J
● 10kg kedua : 10 x 500ml = 5000cc/24J
● Sisa BB x 20ml : ..........
KEBUTUHAN CAIRAN PERIOPERATIF

KEBUTUHAN PUASA
Kebutuhan puasa: berapa jam puasa x operasi

Kebutuhan operasi:
1. Operasi kecil : 2-4 cc/kgBB/Jam
2. Operasi sedang : 4-6cc/kgBB/Jam
3. Operasi Besar : 6-8cc/KgBB/Jam
 LUKA BAKAR

RUMUS BAXTER
4ml x BB x Luas luka bakar (rule of nine)

• 8 jam pertama, kebutuhan cairan harus terpenuhi

• 16 jam kedua, sisa dari kebutuhan cairan harus terpenuhi
• Pada hari kedua kebutuhan cairan masuk setengah dari
jumlah kebutuhan cairan hari pertama
 KRISTALOID DAN KOLOID
KRISTALOID KOLOID
Berat molekul Berat molekul
Lebih kecil Lebih besar
Distribusi Lebih cepat Distribusi Lebih lama dalam sirkulasi
Waktu paruh ½ jam, dapat menyebabkan Waktu paruh 3-12 jam, efek edema
edema paru paru rendah, harga mahal
¾ lebih besar masuk ke interstisial dan Bertahan dalam intravaskular
hanya ¼ masuk ke intravaskular
Harga murah Harga mahal
RL, NaCl 0,9%, RA, normal saline, Albumin, HES (Hydroxyetyl Starches,
dekstrose Dextran, Gelatin
 Cara pemberian cairan pada rehidrasi
Jika dehidrasi berat : Rumus Jumlah cairan yang diberikan :
Pertama-tama di guyur 20cc/kgBB 15-30 menit dewasa, 30-60 Derajat dehidrasi (%) x BB X 1000ml
menit anak anak

50% 8 JAM
CEK NADI, JIKA TELAH ADEKUAT, STOP. JIKA TIDAK MEMBAIK, PERTAMA
ULANGI LAGI HINGGA NADI TERABA KUAT . GANTI MAINTENANCE
(4- 2-1 )
50% 16 JAM
BERIKUTNY
A
TERIMAKASIH

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo

, including icons by Flaticon, and infographics & images by
Freepik.