MUH.

EDWARD HUZNAN RAFID (70700119028)

Laporan kasus
Napkin Eczema
STASE
DERMATOLOGI - VENEREOLOGI
Kasus

Seorang Bayi Usia 9 Bulan, Datang Dengan Keluhan Bercak

Kemerahan Di Sekitar Kelamin Dan Lipatan Paha. Keluhan Ini
Dirasakan 1 Minggu Yang Lalu. Awalnya Sedikit Namun Lama
Kelamaan Semakin Meluas.
 Napkin Status
Eczema Dermatologis
• Napkin Eczema • Didapatkan papul
merupakan – papul eritem
masalah kulit pada multiple, pustul
daerah genital multiple dan
bayi dan balita, skuama halus
yang ditandai berwarna putih
dengana pada region
timbulnya bercak- glutea, pubika,
bercak merah genitalia, inguinal
pada kulit dekstra et sinistra.
tiopatogenesis
keringat ataupun gesekan antar
Faktor inisial urine yang tidak kulit atau antara
dapat menyerap
(kelembaban) akibat terhambat kulit dengan
popok popok

kerusakan
sawar kulit.
tiopatogenesis
peninggian pH kulit Urin akan
urin, feses, enzim
Faktor lain adalah dan paparan meningkatkan pH
proteolitik dan
kontak daerah mikroorganisme kulit melalui
lipolitik dari
popok atau bahan pemecahan urea
saluran cerna
iritan/alergen menjadi amonia

peningkatkan rusaknya sawar mikroorganisme

aktifitas enzim kulit dan dan bahan-bahan gangguan
protease dan meningkatkan iritan/alergen pada kulit
lipase permeabilitas kulit masuk melalui kulit
 Gejala
klinis
Dermatitis popok
• Gambaran klinis : lokasi pada daerah popok yang cembung dan
berkontak erat dengan popok.
kontak iritan • Lesinya : ruam yang basah, eritematous, kadang - kadang
skuama dan erosi.
Dermatitis popok • Lesi : berupa plak eritema, berskuama, berbatas tegas disertai
candida lesi satelit.
• Biasa pada bokong yang tertutup popok plastik (muara kelenjar
Miliaria rubra (MR) ekrin tertutup)
• Bisa dijumpai pd daerah lipatan, leher & dada bag. atas.
Pseudoveritocous • Dijumpai pada daerah popok dan perianal dan kelainan ini
papules dan
disebabkan kelembaban yang berlama-lama.
nodules
Gejala
klinis
Infantile granular
parakeratosis
• Bentuk retensi keratosis dan bersifat idiopatik pada
lipatan inguinal
• Ada dua bentuk klinis : Plak linier bilateral dan Plak
eritematous geometric
• Gambaran : ulkus punched-out ,batas tegas atau erosi
Jacquet erosive dengan pinggir meninggi.
dermatitis • Penyebabnya : kontak lama dgn urin dan feses.
• Jarang dijumpai
• Nodul merah ungu uk. 0,5 – 3 cm, pd daerah popok.
Granuloma • Histopatologi : lapisan dermis di infiltrasi limfosit, sel
gluteale infantum plasma, netrofil, eosinofil dan tidak ada granuloma.
• Faktor penyebab : faktor iritasi, infeksi kandida dan
pemakaian steroid topikal.
iferensial Diagnosis
Dermatitis popok candida
Dermatitis popok kandida muncul dengan
gambaran macula dan plak eritematosa merah
terang, papul-papul madidans yang melibatkan
lipatan pada badan. Lesi satelit sangat
karakteristik. Pemeriksaan dengan KOH 10%
dijumpai ragi dengan budding yang khas dengan
hifa atau pseudohifa

Tinea Kruris
Tinea kruris dijumpai papulovesikel eritematosa
multipel berbatas tegas dengan tepi yang
meninggi dan terdapat central healing; dan KOH
10% dijumpai elemen jamur. Pada pasien ini tidak
dijumpai elemen jamur dari pemeriksaan KOH
10% sehingga diagnosis banding tersebut dapat
disingkirkan
Penatalaksan
aan Air (udara)
•
• Barrier ointments
Non • Cleansing dan pengobatan anti kandida
medikamentosa • Diaper
• Education

• Kortikosteroid topical
• Dianjurkan yang berpotensi ringan (mis : krim Hidrokortison 1% - 2½ %)
3 – 7 hari.
• Antifungal topical
Medikamentosa • Nistatin atau imidazol terbukti aman dan efektif untuk pengobatan DP
kandida klotrimazol dan mikonazol nitral juga dapat digunakan.
• Anti bacterial
• benzalkonium chlorida dan triklosan.

• menjaga kebersihan kulit dan sawar kulit

Pencegahan • mengganti popok bila basah atau tidak tertampung lagi
• menghindari penggunaan popok yang ketat
Terima
Kasih