TINEA KRURIS

TINEA KRURIS

sela paha, perineum Akut /menahun →

Dermatofitosis
dan sekitar anus seumur hidup

Lesi kulit Lesi berbatas

tegas

Peradangan lebih
genito-krural nyata di bagian
tepi
Erosi dan cairan
sekitar anus, gluteus , biasanya akibat
perut bagian bawah garukan
/bgn tbuh lain
 Trichopyhton Trichopyhton
Etiologi rubrum (90%) tonsurans (6%)

Epidermophython Trichophyton
fluccosum mentagrophytes (4%)

epidemiologi

Di seluruh dunia,
terutama daerah tropis

Dewasa
Pria > wanita

kurang lingkungan sekitar

memperhatikan yang kotor dan
kebersihan diri lembab
Trichopyhton rubrum Trichopyhton tonsurans
Epidermophython fluccosum Trichophyton mentagrophytes
 Patofisiologi

Penularan → langsung / tdk langsung

kolonisasi
hifa/cabang2’y d dlm jar. lesi kulit dg batas yg
Jamur keratin yg mati jelas dan meninggi

invasi ke stratum berdifusi ke jaringan

korneum epidermis Papula

enzim keratolitik Stratum korneum rusak reaksi

peradangan
Faktor predisposisi

Faktor virulensi dari antropofilik, zoofilik, geofilik

dermatofita

Faktor trauma

Faktor suhu dan

kelembapan lokalisasi atau lokal

Keadaan sosial serta

kurangnya kebersihan

Faktor umur dan jenis

kelamin
 Manifestasi Klinis

Anamnesis

gatal dan meluas ke sekitar

kemerahan di regio anus, intergluteal
inguinalis sampai ke gluteus

supra pubis dan Riwayat pasien:

abdomen bagian ↑banyak
pernah memiliki
bawah berkeringat
keluhan yang sama

Pasien →beriklim agak lembab, memakai

pakaian ketat, bertukar pakaian dg orang
lain, aktif berolahraga, menderita diabetes
mellitus
 Pemeriksaan Fisik

Makula eritematus dg di lipatan inguinal, distal lipat paha, dan

central healing proksimal dari abdomen bawah dan pubis

Area sentral papula eritematus yang

Daerah bersisik tersebar dan sedikit
hiperpigmentasi
skuama

bercak-bercak mungkin basah

Infeksi akut, dan eksudatif

makula hiperpigmentasi dengan

infeksi kronis skuama diatasnya dan disertai
likenifikasi
Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan mikologik →kerokan

kulit dg alkohol 70%

Pemeriksaan dengan
sediaan basah

Pemeriksaan kultur
dengan Sabouraud agar

Punch biopsi

Penggunaan lampu wood

PENATALAKSANAAN

anti jamur topikal Tanpa komplikasi

Jka ada kegagalan

Terapi sistemik
terapi topikal

Edukasi pasien Menjaga daerah lesi ttp kering, bila gatal

jng di garuk karena akan menyebabkan
infeksi, menjaga kebersihan diri ,
menghindari penularan penyakit
Komplikasi

dapat terinfeksi sekunder oleh candida atau bakteri

yang lain. Pada infeksi jamur yang kronis dapat
terjadi likenifikasi dan hiperpigmentasi kulit.

Prognosis

Prognosis penyakit ini baik dengan diagnosis dan

terapi yang tepat asalkan kelembapan dan
kebersihan kulit selalu dijaga.
 Obat antijamur sistemik
Obat Dosis Farmakokinetik Efek samping

Amfoterisin B •IV 0,6 mg/kg/hari Diekresikan dengan mengigil, demam,

lambat kedalam urin muntah, dan sakit
•1-5 mg/hari, ↑ setiap hari dlm wktu beberapa kepala.
= 5 mg hingga dosis terakhir hari Toksisitas pda
0,4-0,7 mg/kg/hari → 6-12 ginjal atau
minggu dgn dosis harian > neurologis
60 mg.

Flusitosin Oral 150 mg/kg/hari Diabsorsi dgn baik dan Mual, muntah,
dan didistribusikan rash pda kulit
scara luas ke jaringan.
 Golongan Azol
Obat Dosis Farmakokinetik Efek samping
klotrimazol 10 mg/hari Menekan kandidiasis rongga
mulut
mikonazol Biasanya sebagai Untuk dermafitosis & Muntah,
Krim 2% kandidiasis vagina yg tdk hiperlipidemia,
memberi respon trhadap tromboflebitis, gang.
nistatin topikal hematoligis.

IV 30 mg/kg/hari Pda bbrpa mikosis yg meluas

dan memperlambat
kekambuhan

Kotekonazol 200-600 mg/hari Menekan secara efektif Mual, muntah, rash

manifestasi klinik pda kulit, ↑ kadar
parakoksidioidomikosis sistemik transaminase
dan blastomikosis serum.
Flukonazol Oral 100-200 Menekan kandidiasis dan
mg/hari eosefagus pda pasien definisi
imunitas, dan efektif pda
kandidiasis sistemik.
Oral 400 mg/hari Menekan meningitis karena
kriptokokus pda pasien AIDS
Itrakonazol peroral Menghambat isozim P450
Muntah, diare, rash
pda kulit, kadang-
kadang gang. Fungsi
hati
↑ konsentrasi plasma
 Obat antijamur topikal
Obat Farmakokinetik Efek samping

Nistatin Menekan infeksi candida Resistensi akibat

lokal. penurunan sterol

Tolnaftat & Naftifin Efektif untuk pengobatan Iritasi ringan

tinea cruris dan tinea
corporis

Haloprogin Efektif untuk pengobatan Iritasi ringan

tinea cruris dan tinea
corporis
 REFERENSI

Djuanda,Adhi. 2009. Ilmu penyakit kulit dan kelamin.

Jakarta: FKUI.
Jawetz dkk. 2007. Mikrobiologi kedokteran edisi 23.
Jakarta: EGC.
www.scribd.com/doc/38007813/Tinea-corporis-Et-Cruris