Pendahuluan

Penilaian tumbuh kembang anak secara medis

diperlukan untuk mengetahui apakah seorang anak
tumbuh dan berkembang normal atau tidak.

Pemantauan adalah penilaian secara teratur terhadap

proses tumbuh kembang setiap anak, yang meliputi
pertumbuhan fisik dan perkembangannya dengan
menggunakan parameter atau tolak ukur tertentu.

Penilaian tumbuh kembang meliputi penilaian

pertumbuhan fisik, gizi, maturitas dan penilaian terhadap
perkembangannya.
 Penilaian Pertumbuhan Fisik
Anak
Pengukuran dan menggunakan alat yang baku (standar)

Pengukuran memerlukan perhatian yang teliti dan rinci untuk

menjamin ketepatannya dan meminimalkan kesalahan yang terjadi.

Pengukuran dilakukan berulang dalam kurun waktu tertentu akan

sangat membantu ketepatan penilaian kecepatan tumbuh.
Ukuran Antropometrik
Berat badan

Tinggi badan

Lingkaran kepala

Lipatan kulit

Lingkaran lengan atas

Panjang lengan

Proporsi tubuh/perawakan

Panjang tungkai
 Tinggi Badan
Pengukuran pada anak sampai 2 tahun dengan
berbaring menggunakan infantometer, diperlukan
bantuan ibu untuk memegang kepala anak agar alat
tetap menempel pada ubun-ubun.

Anak diatas usia 2 tahun dengan berdiri menggunakan

alat stadiometer, microtoise, tinggi duduk.

Tujuan pengukuran untuk mendapat catatan jarak tinggi

dari permukaan puncak kepala hingga telapak kaki, atau
hingga ujung tulang sacrum pada tinggi duduk.
 Microtoise

S
T
A
D
I
O
M
E
T
Infantometer E
R
Lanjutan ...
Disarankan pada posisi berdiri menggunakan
pemberat pada kepala ±0,5 kg, untuk menekan
rambut agar datar dan mencegah perbedaan pada
pergerakan alat keatas dan kebawah disaat
mengukur.

Menginstruksikan subjek untuk menarik nafas

dalam-dalam dan berdiri tegak untuk meluruskan
kifosis atau lordosis.
Lanjutan ...
Apabila pengukuran dilapangan tidak mungkin
menggunakan stadiometer yang ditempelkan pada
dinding, pada pengukuran antropometri dapat
memilih alternatif lain yaitu : 1) menggunakan
stadiometer yang portable; 2) alat pengukur panjang
yang portable; 3) antropometer; 4) alat dengan
desain sendiri.
Perkiraan panjang badan :
1 tahun = 1,5 X PB lahir
4 tahun = 2 X PB lahir
6 tahun = 1,5 X TB 1 tahun
13 tahun = 3 X PB lahir
Dewasa = 3,5 X PB lahir atau 2 X TB 2 tahun
Fomula tinggi badan anak lebih dari 3 tahun :
TB = 80 = 5n cm
n : jumlah umur dalam tahun
Tinggi Badan/Panjang Badan
Panjang badan BBl normal 48-50 cm.
Kenaikan tinggi badan pada tahun 1 pertama :
Triwulan pertama : 10 cm
Triwulan kedua : 6 cm
Triwulan ketiga : 5 cm
Triwulan keempat : 4 cm
 Berat badan
Timbangan kain yang dapat digunakan dengan
tepat adalah timbangan yang menggunakan dacin,
atau timbangan injak yang secara teratur ditera
untuk menjaga ketepatannya.

Selalu mengusahakan agar penunjuk selalu pada

angka 0 setiap akan dilakukan timbangan.
Berat badan BBL normal adalah 2500-4000 gr.
Penurunan fisiologis 5-10% selama 10 hari pertama
Perkiraan berat badan :
5 bulan = 2 X BB lahir
1 tahun = 3 X BB lahir
2 tahun = 4 X BB lahir
pra sekolah = 2 kg / tahun
Growth spurt (Pacu tumbuh) :
Anak perempuan: 8-18 tahun
Anak laki-laki : 10-20 tahun
Kenaikan berat anak pada tahun pertama kehidupan
dengan gizi yang baik :
Triwulan pertama : 700 - 1000 gr
Triwulan kedua : 500 - 600 gr
Triwulan ketiga : 350 - 450 gr
Triwulan keempat : 250 - 350 gr
Formula berat badan :
BB = 8 + 2n Kg
n : jumlah umur dalam tahun
 
 Lingkaran Kepala
Pengukuran pada lingkaran occipitofrontal
merupakan ukuran pertumbuhan kepala dan otak.

Pengukuran ini penting pada keadaan

keterlambatan perkembangan dan kecurigaan
adanya hydrocephalus.

Pengukuran dilakukan dengan mengukur lingkaran

terbesar.
 Lingkaran Lengan
Pengukuran lingkaran lengan yakni dari samping
dengan lengan kiri menggantung bebas
disampingnya.

Batas pengukuran adalah pertengahan antara

acromion dan olecranon pada lengan dibengkokkan
90 derajat.
 Lingkaran Dada
Pengukuran lingkar dada dipengaruhi oleh tingkat
pengukuran status pernafasan.

Pengukuran dilakukan dengan subjek berdiri tegak

dengan lengan diangkat dan diturunkan setelah pita
pengukur diletakkan pada tempatnya.

Pita pengukur ditahan ditempat yang telah

ditetapkan (melingkari puting susu).
 Lipatan Kulit (skinfold)

Tebal lipatan kulit untuk menilai tebalnya lemak

subkutan menggunakan herpenden skinfold caliper,

yang dilakukan pada daerah bicep, trisep, subcapula

dan daerah panggul.

 Penilaian Pertumbuhan
Indikator penting dalam menilai status kesehatan
anak krn dpt mempengaruhi kualitas hidup anak.
Oleh sebab itu dipantau berkala
Pemeriksaan secara medis/klinis dgn tujuan
membuat diagnosis ttg pertumbuhan dan status gizi
anak sehat/sakit (anamnesis, pem.fisis, pem.
Penunjang)
Pemeriksaan antropometri
 Penilaian Perkembangan
Perkembangan anak pada fase awal dibagi menjadi
4 aspek kemampuan fungsional :
Motorik kasar
Motorik halus dan penglihatan
Berbicara, bahasa dan pendengaran
Sosial emosi dan perilaku
Adanya kekurangan pada salah satu aspek
kemampuan diatas dapat mempengaruhi aspek
yang lain (gangguan pendengaran dapat
mempengaruhi perkembangan sosial dan perilaku
anak)
 Kemajuan perkembangan pada anak ditentukan oleh
pencapaian kemampuan fungsionalnya dengan
prinsip sebagai berikut :
Terdapat pola kemajuan perkembangan yang nyata
dan konsisten.
Kemajuan perkembangan untuk tiap kemampuan
selalu dipertimbangkan dalam jangka panjang
terhadap waktu.
Terdapat skala waktu yang dalam rentang yang
normal.
 Salah satu instrumen untuk skrining yang
dipakai adalah KPSP untuk anak sejak lahir hingga
usia 6 tahun.