Penyakit Jantung Koroner

Kelompok 7 :
Canthika Anisa Abdullah
Desty Dahana
Ega Widyaningrum
Epifania Valeria Suzetti
 KASUS
Seorang pasien pria berusia 50 tahun
mengeluhkan sering mengalami nyeri dada
sebelah kiri bila sedang beraktivitas,
pusing, keringat dingin, suhu 37⁰C,
denyut nadi 92x/menit, respirasi
22x/menit, TD 160/100 mmHg, BMI 30
kg/m2. EKG istirahat normal, EKG latihan
menunjukkan depresi ST yang bermakna.
Hasil keterisasi jantung menunjukkan
adanya penyempitan arteri. Pasien
kemudian berobat ke RS X, hasil diagnosa
pasien mengalami PJK.
 DEFINISI
*Dimana pembuluh darah
utama yang menyuplai darah
ke jantung (pembuluh darah
koroner) mengalami kerusakan.
*Secara klinis ditandai dengan
nyeri dada atau terasa tidak
nyaman di dada, ketika sedang
bekerja atau berjalan terburu-
buru.
 ETIOLOGI
Adanya aterosklerosis koroner dimana terjadi kelainan pada intima
bermula berupa bercak fibrosa (fibrous plaque) dan selanjutnya
terjadi ulserasi, pendarahan, kalsifikasi dan trombosis.

Faktor :
• Rokok
• Kolesterol
• Diabetes
• Terjadi pembekuan darah
• Tekanan darah tinggi
 PATOFISIOLOGI

Pada tahap
yang lebih
lanjut plak-plak
bisa pecah,
robek sehingga
Artherosklerosi mulailah proses
s ini lambat trombogenik
Pembuluh laun akan atau proses
darah normal Terjadi menumpuk dan penggumpalan
mengalami atherosklerosis mengendap yang dapat
kerusakan (plak-plak) pada membentuk meyumbat
akibat faktor pembuluh kerak sehingga sebagian
pemicu darah koroner dapat ataupun
terjadinya pjk menyumbat seluruh
pembuluh pembuluh
darah darah.
Akibatnya
terjadi
manifestasi
klinik angina
atau infark
 Atherosklerosis
Sel T
bertugas
Monosit Aktivasi
untuk
mengalami peradangan
mengenal
diferensiasi Sinyal yang ini
adanya
Terjadi menjadi bersifat anti menyebabk
antigen
akumulasi makrofak peradangan an
lokal,
LDL, agar dapat muncul terjadinya
kemudian
pengaktifan melakukan sehingga komplikasi
mengudang
endotelium, fagositosis terjadi berupa
respons sel
perekutan lipoprotein pengaturan kerusakan
Helper 1 .
sel T dan termodifika sistem plak,
Terjadilah
monosit si dan kekebalan. formasi
peradangan
berkemban trombus,
lokal dan
g menjadi iskhemia
lesi
sel busa dan infark
atheroskler
osis
Klasifikasi Penyakit Jantung Koroner

UNSTABLE
ANGINA

AKUT NSTEMI

SIMPTOMATIS STEMI

PJK
ANGINA
ASIMPTOMATIS KRONIS PECTORIS
STABIL
Klasifikasi Penyakit Jantung Koroner
UNSTABLE ANGINA
Pada angina pektoris tidak
stabil terjadi erosi atau fisur
pada plak aterosklerosis yang
relatif kecil dan menimbulkan
oklusi trombus yang transien.
Trombus biasanya labil dan
menyebabkan oklusi
sementara yang berlangsung
antara 10-20 meniT
NSTEMI
(Non ST Elevation Myocard
Infarction)
Pada NSTEMI kerusakan pada
plak lebih berat dan
menimbulkan
oklusi yang lebih persisten dan
berlangsung sampai lebih dari
1 jam. Pada kurang lebih ¼
pasien NSTEMI, terjadi oklusi
trombus yang berlangsung
lebih dari 1 jam.
STEMI
(ST Elevation Myocard
Infarction)
Pada STEMI disrupsi plak
terjadi pada daerah yang lebih
besar dan menyebabkan
terbentuknya trombus yang
persisten yang menyebabkan
perfusi
miokard terhenti secara tiba-
tiba yang berlangsung lebih
dari 1 (satu) jam dan
menyebabkan nekrosis
miokard transmural
ANGINA PECTORIS
STABIL
Kebutuhan metabolik otot
jantung dan energi tak dapat
dipenuhi karena terdapat
stenosis menetap arteri
koroner yang disebabkan oleh
proses aterosklerosis.
Pada angina pektoris,
penderita sering merasakan
sakit pada daerah dada. Rasa
sakit dada ini disebabkan
karena adanya iskemia
miokard akibat suplai darah
dan oksigen yang berkurang
 DIAGNOSA
1. Pemeriksaan EKG
2. Uji latihan fisik
3. Angiografi koroner
 TERAPI PADA KASUS

• nitrogliserin
• Aspirin dosis rendah = Antiplatelet
Terapi • Simvastatin
Farmakologi

• Oksigen
• Olahraga ringan
• Hindari stress berlebih
Terapi non • Diet mengkonsumsi makanan dengan kadar kolestrol rendah
farmakologi
PILIHAN-PILIHAN TERAPI PJK
Memperbaiki Pola Hidup
 Penanganan Medis Dengan Obat-
obatan
Antikoagulan, Antiplatelet dan Fibrinotik
Penanganan Melalui Operasi
Obat Dislipidemia
- Statin
- Sekuestren asam empedu
- Fibrat
- Ezetimibe
Intervensi Jantung Perkutan
Obat Antihipertensi
- ACE inhibitors
(PCI) atau Angioplasti
- Antagonis Angiotensin II Koroner (memperlebar arteri jantung)
- Beta Blocker
- Calcium Chanel Blocker Bedah bypass arteri jantung
- Diuretik
- Obat antihipertensi gol. lain
(CABG) (penanaman pembuluh darah)
Suplemen
Transplantasi Jantung (mengganti
jantung yang telah rusak dengan jantung yang
- Niacin
sehat dari donor)
- Flaxseed oil
 Daftar Pustaka
• Patofisiologi dan penatalaksanaan penyakit
jantung koroner: T.Bahri Anwar Djohan fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara
• Pedoman tata laksana penyakit sindrom koroner
akut edisi 3 tahun 2015
• Pharmaceutical Care untuk pasien penata
laksanaan penyakit jantung koroner 2006
• Mims
~TERIMAKASIH~