AKREDITASI DENGAN SNARS EDISI I

TIM CASEMIX RSIA

BUN
• Mutu kesehatan dan keselamatan pasien adalah tugas
semua orang
• RS saat ini tugas utama nya adalah prefentif dan edukatif
• Akreditasi RS saat ini bisa lokal (KARS) atau
internasional (GCI)
• Ditentukan paling telat RS sudah terakreditasi november
2018
• Penilaian KARS dengan Program Khusus (nilai Perdana)
atau Program reguler (Paripurna)
• Pemilihan ada ditangan rumah sakit dengan kesiapan
masing-masing
 Sasaran Keselamatan Pasien

1. Mengidentifikasi pasien dengan benar

2. Meningkatkan komunikasi yang efektif
3. Meningkatkan keamanan obat - obatan yang harus
diwaspadai
4. Memastikan Lokasi pembedahan pada pasien yang
benar
5. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh
 Standart Pelayanan Berfokus Pasien

1. Akses ke rumah sakit dan kontuniutas pelayanan (ARK)

2. Hak pasien dan Keluarga (HPK)
3. Assesment Pasien ( AP)
4. Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
6. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
7. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
 Standart Manajemen Rumah Sakit

• Peningkatan Mutu dan Keselamaan Pasien (PMKP)

• Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
• Tata Kelola RS (TKRS)
• Manajemen Fasilitas Keselamatan (MFK)
• Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
• Manajemen Informasi dan Rekam Medik (MIRM)
 Program Nasional

• Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi

• Menurunkan Angka Kesakitan HIV dan Bayi
• Menurunkan Angka Kesakitan HIV / AIDS
• Menurunkan Angka Kesakitan TB
• Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA)
• Pelayanan Geriatri
 PROGRAM KHUSUS

• HPK (Hak Pasien dan • Program Geriatri dengan

Keluarga) pelayanan terpadu /
• PPI (Pencegahan dan Pelayanan TBC
Pengendalian Infeksi) • Pembuangan limbah
• KKS (Kompetensi dan • Sistem Kefarmasian
Kewenangan Staf) (walau MPO belum masuk
• SKP (sasaran di proksus)
Keselamatan Pasien)
 Elemen Penilaian

Regulasi Dokumen

• dokumen yang disusun • Bukti proses kegiatan

ole RS berupa Kebijakan, atau pelayanan dapat
SPO, pedoman, berbentuk berkas rekam
Panduan, Peraturan medik, laporan, hasil
Direktur RS, keputusan rapat (notulen), hasil
RS audit, ijasah, surat ijin
atau pelaksanaan
kegiatan lainnya
 Observasi Simulasi

• bkti kegiatan yang • Simulasi yang harus

didapatkan berdasarkan diperagakan oleh staf
hasil pengamatan yang rumah sakit yang diminta
dilakukan oleh surveiyor oleh surveiyor
 Wawancara

• wawancara kegiatan tanya jawab yang dilakukan oleh

surveiyor yang ditujukan kepada pemilik RS, direktur RS,
Pimpinan RS, profesional pemberian asuhan (PPA), staf
klinis, staf non klinis, pasien, keluarga, tenaga kontrak
dan lain -lain
 Pemberian Skor

• Setiap penilaian di beri skor 0 - 5 - 10

• milai setiap standar yang ada di bab merupakan
penjumlahan dari nilai elemen penilaian
• Elemen penilaian yang tidak dapat diterapkan tidak
diberikan skor dan mengurangi jumlah EP
• Penilaian saat ini diutamakan dengan implementasian
kepada seluruh staf, pihak ketiga, dokter, pasien dan
keluarga pasien.
• Setelah lulus implementasi harus tetap jalan dikarenakan
akan akreditasi terus delama 3 tahun sekali
• Setiap saat surveyor atau petugas yang terkait akan tiba-
tiba datang sidak
• Khusus RS yang bekerjasama dengan BPJS harus
menggunakan minimal 80% Fornas dan maksimum 20 %
obat diluar fornas
Tenang teman masih ada
yang lebih berat.....