Persalinan Aman

pada Pasien
Hipertensi
dr. Hendriette Irene Mamo, Sp.OG (K) FM
Persalinan: suatu proses fisiologis dimana
produk konsepsi dikeluarkan dari dalam
uterus

PERSALINAN AMAN PADA

KEHAMILAN DENGAN
HIPERTENSI?
Aman: bebas dari bahaya, bebas dari
gangguan, pasti, tidak meragukan, tidak
mengandung risiko
ACOG 2017

Preeklampsia
-eklampsia
Hipertensi
kronik
superimposed
preeklampsia

Hipertensi
gestasional
Hipertensi
kronik
MANAJEMEN
ANTEPARTUM

INTRAPARTUM

POST PARTUM
Manajemen antepartum
preeklamsia
 Bila terdapat beberapa kondisi berikut

Hipertensi gestasional

Preeklampsia tanpa severe features

Tidak ada indikasi persalinan di UK

< 37 minggu

Observasi
monitoring fetal
dan maternal
 Tetapi apabila...........

Hipertensi gestasional

Preeklampsia tanpa severe features

Usia Kehamilan ≥ 37 minggu

LAKUKAN
PERSALINAN
Algoritma manajemen PEB
pada UK <34 minggu
Penting !!!
 Bila TDS  Jangan berikan
<160mmhg dan MgSO4
TDD <110mmhg,
tanpa gej. Maternal

 Bila TDS persisten  Berikan terapi

>160mmhg atau antihipertensi
TDD > 110mmhg
MgSO4
• Eklampsia
• PEB intrapartum & post partum
• Preeklampsia dengan persalinan SC (intraoperative)

Antihipertensi

• HT post partum (TDS ≥150mmHg atau TDD ≥ 100mmHg

pada 2 kali pengukuran interval waktu 4-6jam)
• Bila TDS ≥160mmHg atau TDD ≥ 110mmHg persisten terapi
dalam waktu 1 jam
 CARA
PERSALINAN?
 PERABDOMINAM

PERVAGINAM PERCEPAT KALA II

OPERATIVE PERVAGINAM

MANUVER kRISTELER

EPISIOTOMI LEBAR
TERIMA KASIH