Gambaran Radiologi Kanker Paru

Binsyah Sari Indah Gajah Manik

Pengertian Kanker Paru
Kanker paru Merupakan Kanker yang berasal dari Trakea,Bronkus dan Alveolus. (EFL,2016)

Klasifikasi Kanker Paru

Secara klinis diklasifikasikan atas 2 jenis (Soeroso,N., 2017):
1. Karsinoma Sel Kecil (KSK) atau Small Cell Lung Carcinoma (SCLC) (20%)
• hampir selalu pada perokok
• bermetastasis lebih awal
• prognosis terburuk
2. Karsinoma Bukan Sel Kecil (KBSK) atau Non Small Cell Lung Carcinoma (NSCLC) (80%) terdiri dari :
a. Adenokarsinoma (35%)
• jenis sel yang paling umum secara keseluruhan dan berada di perifer
• Tipe yang paling umum pada wanita ,namun tetap lebih banyak pada pria
• Tipe yang paling sering pada non-perokok tetapi sebagian besar pasien tetap adalah perokok
b. Squamous cell carcinoma (30%)
• sangat terkait dengan merokok
• karsinoma paling umum untuk kavitasi
• prognosis buruk

c. Large cell (15%)

• berlokasi di perifer
• sangat besar, biasanya> 4 cm
Klasifikasi TNM
Epidemiologi

Cruz,D. at al, 2011

Patogenesis

Memiliki Kondisi yang

meningkatkan risiko Kanker Paru

• PPOK
• Pulmonary Fibrosis
• Kanker kepala, leher atau
esofagus
• Limfoma atau kanker payudara
Gejala Klinis
I. Gejala Intrapulmonal III. Gejala Ekstratorakal Non Metastatik
1. Batuk dan Batuk Darah 1. Manifestasi neuromuskular
2. Nyeri dada 2. Manifestasi endokrin metabolik,
3. Sesak napas 3. Manifestasi pada jaringan ikat dan tulang.
II. Gejala Intratorakal Ekstrapulmonal 4. Manifestasi vaskuler dan hematologi
1. Sindroma Horner :a. Endopthalmus. b. Miosis. c. Ptosis. IV. Gejala Ekstratorakal Metastatik
2. Sindroma Vena Cava Superior
a. Pembengkakan pada lengan, wajah, leher.
b. Kolateral vena pada dinding dada
3. Parese atau paralise diapragma
4. Parese atau paralise chorda vokalis
5. Disfagia.
6. Efusi pleura
Pemeriksaan Radiologi
 • Gambaran Massa

1. Tampak Bayangan perselubungan homogen bulat 2.a. Frontal : Tampak Perselubungan homogen bulat 2.b. Lateral: Tampak Perselubungan homogen bulat
berbatas tegas Keputihan pada kasus ini di daerah berbatas tegas pada kasus ini memenuhi lapangan berbatas tegas pada kasus ini pada posterior
lapangan paru atas kanan. paru tengah dan bawah mediastinum.
• Gambaran Efusi Pleura

Tampak gambaran tumpul pada sudut kostofrenikus kanan (meniscus sign)

yang disebut sebagai efusi pleura.
• Gambaran Konsolidasi

Tampak gambaran peningkatan opositas pada gambar ini di lapangan paru

tengah kanan.
 • Gambaran Kavitas

1. Tampak gambaran kavitas dikelilingi 2.a. Frontal : Tampak gambaran kavitas dikelilingi 2.b. Lateral : Tampak gambaran kavitas dikelilngu
gambaran opak pada kasus ini di lapangan paru gambaran opak pada gambar ini di lapangan paru tengah gambaran opak pada gambar ini di middle mediastinum.
atas kanan. kiri
• Gambaran Kolaps pada Lobar (Atelektasis)

• Bayangan putih padat pada lapangan paru kanan atas menandakan adanya
kolaps pada lobus superior paru kanan.
• Fisura Horizontal meninggimeninggi membentuk “S-Shape”dikarenakan
volume lobus superior paru kanan yang kolaps.
• Gambaran Paralisis Diafragma

• Gambaran Massa berada di lapangan paru tengah kanan

• Tampak gambaran diafragma naik yaitu memotong iga 5 posterior dan iga 4
anterior, menandakan adanya paralisis diafragma akibat penekanan
N.Frenikus
• Gambaran Destruksi Tulang

• Gambaran Invasi perselubungan homogen oleh kanker paru ke tulang dalam

kasus ini tulang iga 3 dan 4, menyebabkan kerusakan pada iga tersebut.
• Gambaran Metastase dari Paru-Paru

• Gambaran Metastase Massa dari paru ke paru di kedua lapangan • Gambaran Metastase Massa dari paru ke Tulang, yaitu pada

paru, dengan massa utama di lapangan paru tengah kanan kasus ini ke tulang iga ke 6 kanan dan massa utamanya di
lapangan paru atas kanan
 • Gambaran Metastase ke Paru-Paru

• Tampak Gambaran nodul-nodul kecil (coin lesion) memenuhi di seluruh • Tampak Gambaran nodul nodul bulat dengan ukuran yang bervariasi
lapangan paru , namun massa utamanya tidak terlihat . Biasanya gambaran ini di seluruh lapangan paru. Gambaran ini disebut “canon ball
menunjukkan metastase dari kanker tiroid, payudara dan kolangiokarsinoma appearance” yaitu metastase dari karsinoma ginjal
TERIMA KASIH