OBTURATOR NERVE BLOCK

AND
ADDUCTOR CANAL BLOCK
Apa itu Obturator Nerve Block?
• Teknik untuk memblok area:
• Persendian pinggul
• Sebagian besar otot- otot adductor
• Bagian medial femur dan medial kulit
paha

Apa itu Adductor Canal Block?

• Teknik untuk mem-blok:
• nervus saphenus yang mempersarafi
bagian medial ektremitas bawah hingga
ke lutut dan kaki
ANATOMI DALAM OBTURATOR NERVE BLOCK
ANATOMI DALAM ADDUCTOR CANAL BLOCK
LANDMARK
Obturator Nerve Block

• Dapat digunakan 2 tempat :

1. Dapat dilakukan pada tingkat lipatan femoral/paha (inguinal), medial dari vena femoralis
2. 1-3 cm lebih rendah dari lipatan inguinal, bagian medial dari paha. (kompartemen
adduktor)

Adductor Canal Block

• Lokasi penyuntikan di tengah sampai 1/3 bawah paha

• Bantuan USG untuk visualisasi arteri femoralis lalu menuju ke distal untuk mencari arteri poplitea
A. Pendekatan distal obturator
nerve block dengan visualisasi
bagian anterior dan posterior
dari saraf obturator
B.

Pendekatan proksimal dari

obturator nerve block
 Gambar USG

• Gambaran USG
• Penyuntikan blok anestesi local
menembus muskulus sartorius dari
lateral ke medial mendekati arteri
femoralis dimana terdapat nervus
saphenus di sekitarnya.
Obturator Nerve Block

Distribusi yang analgesia yang

diharapkan pada saraf obturator
Adductor Canal Block

Distribusi analgesia
yang diharapkan
Saraf saphenous
INDIKASI
Untuk nyeri akut dan sub akut:
• Pembedahan pada ektremitas bawah khususnya lutut
• Spasme otot adductor

Untuk nyeri Kronis

• Diagnostik pda suspek kelanian neuropati
• Untuk nyeri pinggul kronis

Kontraindikasi
• Pasien menolak
• Infeksi pada area injeksi atau perineum
• Hematoma pada tempat penyuntikan
• Infeksi sistemik
• Hematoma at the needle insertion site
RISIKO

ADVERSE EVENTS
Kelemahan parsial M. quadriceps femoris
Hematoma pada lokasi injeksi
Cidera pada saraf
Arterti , organ, dan jaringan sekitar tempat injeksi dapat
tertusuk
DAFTAR PUSTAKA
1. https://www.nysora.com/regional-anesthesia-for-specific-
surgical-procedures/lower-extremity-regional-anesthesia-
for-specific-surgical-procedures/foot-and-
anckle/ultrasound-guided-saphenous-subsartorius-
adductor-canal-nerve-block/
2. Kwofie MK, Shastri UD, Gadsden JC, Sinha SK, Abrams JH,
Salviz EA. The effects of ultrasound-guided adductor canal
block versus femoral nerve block on quadriceps strength
and fall risk. Reg Anesth Pain Med 2013; 38: 321-5.
3. ASRA News - How I Do It: Obturator Nerve Block - America
n Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine
4. Obturator Nerve Block (https_aneskey.com)