“Methamphetamine-associated psychosis: links to drug use

characteristics and similarity to primary psychosis”

Mei Yang, Chuanqing Yang, Tiebang Liu & Edythe D. London
International Journal Of Psychiatry In Clinical Practice Volume 24 Issue 1 P 31-37.
 Latar Belakang
• Data PBB bidang Narkoba & Kejahatan  0.7 – 1.3% remaja usia > 15 tahun
didunia menggunakan stimulant jenis amfetamin yaitu metamfetamin (MA)

• Penggunaan metamfetamin meningkatkan risiko munculnya gejala psikotik

• Efek penggunaan metamfetamin : munculnya kekerasan, kejahatan, penggunaan

sejata, bunuh diri dan kehilangan kemampuan mengenali realita (halusi dan delusi)

• Banyak pengguna metamfetamin memiliki gejala psikotik persisten yang kambuh

secara spontan bahkan saat setelah berhenti pemakaian dalam jangka waktu
bulan atau tahun
 Tujuan Penelitian
1. Membandingkan gejala psikotik akibat penggunaan metamfetamin dengan
psikotik primer

2. Menentukan hubungan indeks penggunaan obat (inisiasi dan durasi

konsumsi metamfetamin) dengan tingkat keparahan dan durasi pada
psikosis akibat penggunaan metamfetamin .
Metode Penlitian

Desain Penelitian : Cross- sectional

Tempat Penelitian : Rumah Sakit Jiwa Kangning, China.

Jumlah Sampel : 70 pasien rawat inap dengan gejala psikotik akibat penggunaan
metamfetamin , dan 70 pasien rawat inap dengan psikosis primer

Pengambilan Data : Melalui rekam medis di Shenzhen Rumah Sakit Kangning, Pasien dengan
psikosis terkait MA diidentifikasi mulai Januari 2015 dan Juli 2017, Wawancara oleh psikiater
Metode Penlitian
Inklusi :
- Gangguan mental & perilaku akibat penggunaan MA dan menunjukan gejala psikotik yang
memenuhi kriteria :
a. Gangguan psikotik F.15.5
b. Gangguan Mental dan perilaku residual dan onset lambat F.15.7
c. Gangguan mental dan perilaku akiibat penggunaan MA ( F.15,-)

- Gangguan Psikotik tanpa riwayat penggunaan obat-obatan terlarang:

a. Skizofrenia Paranoid F.20.0
b. Acute schizophrenia like psychotic disorder

Instrumen Penelitian :The Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)

Analisa Statistik : Chi-Square, Uji T, Analisa Korelasi Pearson

 The Brief Psychiatric Rating Scale
(BPRS)
Terdiri dari 18 item gejala dan dibagi menjadi 5 subskala:

1. Anxiety-Depression (Keluhan somatik, Kecemasan, Rasa Bersalah, Depresi)

2. Anergia atau gejala negatif (Penarikan Emosional, Retardasi Motorik, Afek Tupul)
3. Gangguan Pemikiran (Disorganisasi Konseptual, Grandiositas, Halusinasi, Isi Pemikiran
Tidak Biasa)
4. Aktivasi (Ketegangan tingkah laku dan postur, Kegembiraan)
5. Kecurigaan- Kebebencian (Permusuhan, Kecurigaan, Tidak Kooperatif).
Hasil Penlitian
Hasil Penlitian
Hasil Penlitian
Hasil Penlitian
 Diskusi
• Inisiasi awal penggunaan MA dikaitkan dengan gejala psikotik yang lebih parah dan
durasi penggunaan MA yang lebih lama dikaitkan dengan gejala psikosis yang persisten
 efek toksik dari MA berpotensi menghambat perkebangan otak pada usia muda

• Korelasi penggunaan MA dan durasi psikosis mungkin menggambarkan adanya efek

kumulatif paparan MA terhadap otak.

• Efek independen dari jenis kelamin terhadap keparahan psikosis (skor total BPRS)  7
wanita yang termasuk dalam penelitian ini, efek ini harus diperiksa lebih lanjut
 Diskusi
• Asosiasi usia yang lebih muda dengan keparahan gejala afektif dapat menunjukkan
kapasitas regulasi mood yang tidak mencukupi pada usia lebih dini di bawah paparan
dari MA.

• Psikosis terkait MA menunjukkan gejala negatif dan gejala paranoid yang kurang parah
jika dibandingkan dengan psikosis primer

• Psikosis akibat penggunaan MA lebih banyak memiliki gejala afektif, sedangkan gejala
negatif dan paranoid lebih sedikit, dan fungsi sosial lebih baik
 Kesimpulan
1. Hubungan antara inisisasi dini metamfetamin dengan keparahan psikosis dapat
menyebabkan efek tetap pada perkembangan otak

2. Hubungan antara penggunaan obat dan durasi psikosis disebabkan dari efek kumulatif
dari paparan metamfetamin

3. Pada pasien psikosis akibat penggunaan metamfetaminn gejala paranoid dan gejala
negatif tidak terlalu parah jika dibandingkan dengan psikosis primer.
TERIMAKASIH