Early Warning System

Pembimbing :
dr. Teuku Yasir, SpAn-KIC, FIPM

Oleh:
dr. Fariz Masyhuri

Bagian Anestesiologi Dan Terapi Intensif

Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh-2020
 EWS

sebuah sistem skoring fisiologis yang

umumnya digunakan pada pasien dewasa
sebelum pasien mengalami kondisi kegawatan.
Early Warning Sistem
(EWS) Skoring EWS disertai dengan algoritme
tindakan berdasarkan hasil skoring dari
pengkajian.
 NEWS

National Early Warning Score Sebuah

pendekatan sistematis menggunakan scoring
untuk mengidentifikasi perubahan kondisi
seseorang sekaligus menentukan langkah
selanjutnya yang harus dikerjakan.
 Scoring NEWS
Tekanan
darah sistolik

Nadi

Menggunakan 7 Suhu
(tujuh) parameter
fisiologis, yaitu : saturasi
oksigen

Kebutuhan
alat bantu
O2

Status
kesadaran
NEWS

5
 SKOR FREKUENSI RESPON KLINIS
NEWS MONITORING

0 OBSERVASI / 12 JAM - MONITOR SCR BERKESINAMBUNGAN PER BAGIAN YG

HARUS DI OBSERVASI.

1-4 MINIMAL OBSERVASI -LAPOR PRWT SENIOR ( KA.TEAM )

/4-6
- KA.TEAM YG MEMUTUSKAN JIKA TJD PENINGKATAN
FREKUENSI MONITORING.

5/> OBSERVASI / JAM -KATIM MELAPOR CPT KPD DOKTER YG MERAWAT

3 DLM ( PPDS)
SATU
PARAMET --PENGKAJIAN SCR CEPAT OLEH DOKTER
ER
-PINDAHKAN PS KE RUANG OBSERVASI

7 / LEBIH OBSERVASI -KA.TEAM/PPDS MELAPOR KE DPJP

KONTINYU
-AKTIFKAN METs

-TIM METs YG MENILAI, PS DI TRANSFER KE HCU/ ICU ATAU

TETAP DI RUANGAN.
7
MEWS (Maternity Early Warning Score)

MEWS adalah panduan dan Maternity Early Warning Score

proses untuk deteksi dini kondisi adalah suatu metode monitoring
yang mengancam kehidupan pada untuk mendeteksi perubahan
masa kehamilan sampai dengan 42 kondisi pasien maternitas secara
hari postnatal dini

MEWS digunakan untuk pasien

maternitas yang rawat inap,
didiagnosa secara klinis dengan
kehamilan hingga 42 hari postnatal
periode terlepas dari usia, lokasi
atau alasan dirawat.
MEWS
KLASIFIKASI SKORING MEWS

1 kali tanda kuning: ulang observasi dalam 30 menit

2 kali tanda kuning atau 1 tanda merah: panggil DPJP dan ulang

observasi dalam 30 menit

>2 kali tanda kuning atau  2 tanda merah: langsung dievaluasi oleh

DPJP dan ulang observasi dalam 15 menit atau monitoring kontinyu atau

perawatan lanjut yang dibutuhkan yang diputuskan oleh DPJP langsung

 PEWS

Pediatric Early Warning Sistem adalah penggunaan

skor peringatan dini dan penerapan perubahan
kompleks yang diperlukan untuk pengenalan terhadap
pasien anak di RS.
 PEWS
PEWS digunakan pada pasien anak (berusia saat lahir-16th)
PEWS dapat digunakan untuk mengassesment penyakit akut,
mendeteksi penurunan klinis dan menginisiasi respon klinis yang
cepat dan tepat.
PEWS tidak digunakan pada :
Pasien dewasa
Pasien anak dengan penyakit jantung dan syndrom
PEWS
PEWS
PEWS
PEWS
Respon Klinis Terhadap PEWS
Pediatric Early Warning Score (PEWS)
Skor
 TRANSPOR PASIEN
PRE DAN POST OPERASI
Transport pasien dengan penyakit kritis dari ruang operasi ke
ruangan atau ICU sangat menjadi perhatian khusus, dimana
transport pasien harus dilakukan semaksimal mungkin, untuk
menghindari terjadi nya perburukan keadaan pasien
Proses berbahaya itu rumit oleh kemungkinan
1.kegagalan monitor,
2.overdosis
3.gangguan infus obat
4.ketidakstabilan hemodinamik dalam
perjalanan
KONTRAINDIKASI UNTUK TRANSPORTASI

• ketidakmampuan untuk memberikan oksigenasi dan

ventilasi
• ketidakmampuan untuk memantau hemodinamik
kardiovaskular secara memadai
• pasien tidak stabil, kecuali tujuan akan menyediakan
sarana untuk mencapai pemulihan integritas
hemodinamik.
• Analisis risiko-manfaat tidak sesuai
 PERSONIL TRANSPORT
setidaknya dua petugas terlatih
Menghindari :
• Pengetahuan yang buruk
• Kesalahan penilaian
• Keterlambatan dalam pengenalan masalah
• Kegagalan untuk mengikuti protokol
• Persiapan peralatan yang tidak memadai
 Persiapan
• Airway
• Breathing
• Circulation
• Disability
• Exposure
 MONITORING
Standar minimum
- Elektrokardiogram (EKG).
- Tekanan darah non-invasif.
- Saturasi oksigen.
- Capnography (end tidal CO2 (ETCO2) pada
pasien yang berventilasi.
- Suhu
 Peralatan
• Perawatan dasar
• Life Support
• Monitoring
• Obat
TERIMA KASIH