HIPERTIROID

DALAM
KEHAMILAN Irsya Nanda Maulida
201610330311111
Kepaniteraan Klinik
Yunior C3 (Kelompok 11)
Alexander, E. K., Pearce, E. N., Brent, G. A., Brown, R. S., Chen, H., Dosiou,
C.,Sullivan, S. (2017). 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for
the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the
Postpartum. Thyroid, 27(3), 315–389. doi:10.1089/thy.2016.0457
Kobaly, K., & Mandel, S. J. (2019). Hyperthyroidism and Pregnancy.
Endocrinology and Metabolism Clinics of North America.
doi:10.1016/j.ecl.2019.05.002 (https://doi.org/10.1016/j.ecl.2019.05.002)
Thyroid Disease in Pregnancy. (2020). Obstetrics & Gynecology,
135(6), e261–e274. doi:10.1097/AOG.0000000000003893
Fiana Deswita, Ratna Dewi Puspitasari (2019) Penyakit Tiroid pada
Kehamilan: Diagnosis dan Manajemen . Medula Volume 9 (1), 186-
191
Laurentius A. Pramono, Nanang Soebijanto (2016). Pengelolaan
Penyakit Graves pada Kehamilan. CDK241. volume 43(6).435-439
Nguyen et al. Graves’ hyperthyroidism in pregnancy: a clinical review.
Clinical Diabetes and Endocrinology (2018) 4:4
https://doi.org/10.1186/s40842-018-0054-7
David S Cooper, Peter Laurberg.2013. Hyperthyroidism in pregnancy.
The lancet. Vol 1 : 238–49
 Hipertiroid didefinisikan oleh tingginya
kadar hormon tiroid yang disebabkan oleh
peningkatan sintesis dan sekresi hormone
tiroid dari kelenjar tiroid dimana hipertiroid
DEFINISI pada kehamilan memiliki konsekuensi buruk
bagi ibu dan janin. Hipertiroid yang tidak
diobati akan meningkatkan risiko terjadinya
preeklampsia, gagal jantung, krisis tiroid,
hingga kematian ibu
Fiana Deswita, Ratna Dewi Puspitasari (2019) Penyakit Tiroid pada Kehamilan: Diagnosis dan Manajemen . Medula Volume 9 (1), 186-191
Laurentius A. Pramono, Nanang Soebijanto (2016). Pengelolaan Penyakit Graves pada Kehamilan. CDK241. volume 43(6).435-439
EPIDEMIOL
OGI
Prevalensi terjadinya hipertiroidisme pada
kehamilan di Amerika Serikat adalah 0,1-0,4%
dengan etiologi yang tersering adalah penyakit
Graves. Secara global, hipertiroidisme terjadi
pada 0,053% dari seluruh kehamilan. Penyakit
Graves termasuk dalam kelompok penyakit
autoimun yang angka kejadiannya berkisar 1-2
per 1000 kehamilan

Laurentius A. Pramono, Nanang Soebijanto (2016). Pengelolaan

Penyakit Graves pada Kehamilan. CDK241. volume 43(6).435-439

Nguyen et al. Graves’ hyperthyroidism in pregnancy: a clinical review.

Clinical Diabetes and Endocrinology (2018) 4:4
https://doi.org/10.1186/s40842-018-0054-7
Nguyen et al. Graves’ hyperthyroidism in pregnancy: a
clinical review. Clinical Diabetes and Endocrinology (2018)
4:4 https://doi.org/10.1186/s40842-018-0054-7
Nguyen et al. Graves’ hyperthyroidism in
pregnancy: a clinical review. Clinical Diabetes and
Endocrinology (2018) 4:4
https://doi.org/10.1186/s40842-018-0054-7
 FUNGSI KELENJAR TIROID PADA
• Hormon
KEHAMILAN
tiroid (T3 dan T4)
NORMAL
Selama kehamilan terjadi peningkatan
disintesis di dalam folikel. TSH ukuran dan vaskularisasi kelenjar
merangsang sintesis dan tiroid. Di
pelepasan T3 dan T4, disamping bawah pengaruh peningkatan estrogen
menyerap iodide yang penting selama kehamilan, kadar tiroid yang
untuk sintesis hormone tiroid. berikatan dengan protein
• Selama kehamilan normal, kadar globulin/Thyroid Binding Globulin
globulin yang mengikat tiroid (TBG) meningkat selama trimester
yang bersirkulasi meningkat, pertama dan tetap tinggi sampai
dan sebagai konsekuensinya, aterm. Dengan demikian, total T4
kadar total T3 dan T4 juga dan T3 meningkat dan mungkin ada
meningkat. Karena itu, sedikit
kadarhormon bebas harus peningkatan kadar T4 dan T3 bebas
diukur
Fiana Deswita, pada
Ratna wanita(2019)
Dewi Puspitasari hamil.
Penyakit Tiroid pada Kehamilan: Diagnosis dan Manajemen . Medula Volume 9 (1), 186-191
SKRINING
Skrining universal pada kehamilan saat ini
tidak dianjurkan, tetapi direkomendasikan
untuk wanita dengan risiko lebih tinggi
untuk disfungsi tiroid.

Fiana Deswita, Ratna Dewi Puspitasari (2019) Penyakit Tiroid pada Kehamilan: Diagnosis dan Manajemen . Medula Volume 9 (1), 186-191
David S Cooper, Peter Laurberg.2013. Hyperthyroidism in pregnancy. The lancet. Vol 1 : 238–49
DIAGNOSIS

Overt Hyperthyroidisim

Thyroid Disease in Pregnancy. (2020). Obstetrics & Gynecology, 135(6),

e261–e274. doi:10.1097/AOG.0000000000003893
GEJALA

Beberapa gejala hipertiroid adalah Gejala lain yang lebih erat terkait
gambaran umum pada kehamilan dengan hipertiroidisme adalah detak
normal, termasuk peningkatan detak jantung yang cepat dan tidak teratur,
jantung,intoleransi panas, dan kelelahan. tremor ringan, penurunan berat badan
yang tidak dapat dijelaskan atau
kegagalan untuk mendapatkan kenaikan
berat badan kehamilan normal, dan mual
dan muntah yang parah terkait dengan
hiperemesis gravidarum

Fiana Deswita, Ratna Dewi Puspitasari (2019) Penyakit Tiroid pada Kehamilan: Diagnosis dan Manajemen . Medula Volume 9 (1), 186-191
 Laurentius A. Pramono, Nanang Soebijanto (2016). Pengelolaan
Thyroid Disease in Pregnancy. (2020). Obstetrics & Gynecology, 135(6), Penyakit Graves pada Kehamilan. CDK241. volume 43(6).435-
e261–e274. doi:10.1097/AOG.0000000000003893 439
 Algoritma Manejemen
Tiroid dalam Kehamilan

Thyroid Disease in Pregnancy. (2020). Obstetrics &

Gynecology, 135(6), e261–e274.
doi:10.1097/AOG.0000000000003893
 • Pada trimester pertama,
TERAPI prophylthiouracil (PTU) dapat
diberikan dosis 50-150 mg setiap 8 jam
tergantung pada tingkat keparahan
gejala pasien.
• Ketika beralih dari methimazole
(MMI) ke PTU, rasio 1:20 digunakan
(mis., MMI 15 mg= 300 mg PTU per
hari dengan dosis 100 mg PO setiap 8
jam).
• Setelah trimester pertama, Methimazol
(MMI) 5-20 mg dapat diberikan
sebagai dosis tunggal. Kadang-kadang,
pada pasien yang sangat bergejala
hingga 30-40 mg dapat digunakan
setiap hari.
Fiana Deswita, Ratna Dewi Puspitasari (2019) Penyakit Tiroid pada Kehamilan: Diagnosis dan Manajemen . Medula Volume 9 (1), 186-191
Thyroid Disease in Pregnancy. (2020). Obstetrics & Gynecology, 135(6), e261–e274. doi:10.1097/AOG.0000000000003893
Kobaly, K., & Mandel, S. J. (2019). Hyperthyroidism and Pregnancy. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America.
doi:10.1016/j.ecl.2019.05.002 (https://doi.org/10.1016/j.ecl.2019.05.002)
Nguyen et al. Graves’
hyperthyroidism in
pregnancy: a clinical review.
Clinical Diabetes and
Endocrinology (2018) 4:4
https://doi.org/10.1186/s4084
2-018-0054-7
TERAPI

Alexander, E. K., Pearce, E. N., Brent, G. A., Brown, R. S., Chen, H., Dosiou, C.,Sullivan, S. (2017). 2017
Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During
Pregnancy and the Postpartum. Thyroid, 27(3), 315–389. doi:10.1089/thy.2016.0457