Asuhan Ante Natal Terfokus

PENYEBAB LANGSUNG KEMATIAN IBU

DATA SKRT'" 2001
Lain-lain
11%

Komplikasi
Perdarahan
Puerperium
28%
8%

Trauma Obstetrik
5%

Emboli Obstetrik
3%

Partus
macet/lama Infeksi
5% 11%

Abortus
5% Eklamsia
24%

Tidak dapat ditangani oleh Dukun Bayi !!!

 Penyebab Langsung Kematian
Neonatal di Indonesia, 2001
13%

29% BBLR
10% Asfiksia
Tetanus
Infeksi
6% Gangguan hematologik
Mslh pemberian makan
5%
Lain-lain

10%
Sumber: SKRT 2001
27%
 Latar Belakang
• Frekwensi kunjungan ANC saja tidak perbaiki
hasil kehamilan
• ANC terfokus didasarkan bahwa ibu hamil punya
resiko mengalami komplikasi
• Pendekatan tidak tergantung pada indikator &
resiko yg rutin dilakukan pada ANC
• Intervensi yg dilakukan disesuaikan dgn tujuan
yg diarahkan pd setiap umur kehamilan &
masalah yg paling mempengaruhi
• Setiap kunjungan dilayani oleh nakes terlatih
 Tujuan Asuhan Antenatal
• Menjamin,mendukung & menjaga keadaan ibu &
janin selalu dlm keadaan baik
• Ibu dan bayi yang sehat
• Deteksi dini & pengobatan yg tepat thd
komplikasi
• Penanganan thd penyakit & komplikasi
• Persiapan kelahiran & kesiapan hadapi
komplikasi
• Penyuluhan kesehatan & konseling
Tata laksana malaria – ANC
(di daerah endemis malaria)

ANC
Bumil Skrining
Sesuai SPK

Positif Negatif

Ikuti alur
Asuhan Anenatal terfokus (malaria)
meliputi
• Deteksi dini & pengobatan tepat thd
masalah dan komplikasi
• Persiapan kelahiran & kesiapan hadapi
komplikasi
• Penyuluhan kesehatan dan konseling
• Optimalisasi buku KIA
• Pencegahan terhadap gigitan nyamuk
Komplikasi/penyakit dlm kehamilan
yg berpengaruh thd ibu & bayi
•Anemia berat
•Pre eklampsia
•Eklampsia
•HIV
•Infeksi Menular Seksual
•Malaria
Skrining utk tanda & gejala malaria, rutin
dilakukan di daerah endemik malaria
 Intervensi utama
• Imunisasi TT utk cegah tetanus
neonatorum
• Pemberian suplemen zat besi dan asam
folat utk cegah anemia
• Penggunaan kelambu celup utk
pencegahan malaria
• Pengobatan kecacingan
• Pemberian vitamin A
• Pemberian yodium
 Kesiapan Menghadapi Kelahiran
bagi Ibu dan Keluarga
• Mengenali tanda-tanda bahaya
• Merencanakan penatalaksanaan komplikasi
• Menghemat uang atau mengakses dana
• Mengatur transportasi
• Merencanakan rute
• Merencanakan tempat untuk melahirkan
• Pengambilan keputusan
• Donor darah
• Mengikuti instruksi untuk asuhan diri sendiri
 Tanda tanda
Bahaya Persalinan
• Perdarahan di vagina • Kontraksi yg teratur &
• Sulit bernafas progresif
• Demam • Sakit bag bawah
• pinggang
Sakit perut hebat
• • Darah campur lendir
Sakit kepala hebat
• • Pecah ketuban
Kejang kejang
• Mulas < 37 mgg
 Ketrampilan komunikasi
• Semakin terbuka bumil & semakin sering
mereka bertanya semakin baik.
• Jalin hubungan saling percaya antara
nakes & bumil
• Bumil suka diperlakukan penuh hormat
dan dijaga martabatnya
• Gunakan buku KIA sebagai sumber
informasi bersama antara nakes & bumil
 Prinsip berkomunikasi
• Bicara dgn suara tenang &
lemah lembut
• Dengarkan ibu & berikan
tanggapan tepat
• Anjurkan pasien bertanya
• Cek info yg telah anda berikan
• Jelaskan semua prosedur &
minta izin sebelum mulai
tindakan
• Hormati kepercayaan & normal
sosial mereka
• Berikan empati & tidak
menggurui
 Pesan kesehatan di daerah
endemis malaria
• Malaria ditularkan melalui gigitan nyamuk antara
18.00 – 06.00
• Wanita hamil & anak paling beresiko
• Bumil yg tinggal di area endemik tidak
menunjukkan gejala infeksi malaria
• Malaria bisa menyebabkan anemia, aborsi dan
BBLR
• Malaria bisa dicegah
• Gunakan kelambu saat tidur
• Jika merasakan gejala umum malaria hrs segera
jalani perawatan & tidak merawat sendiri
 Hal lain yang dibahas
• Nutrisi / gizi • ASI dini & eksklusif
• Asuhan utk • Pencegahan tetanus
ketidaknyamanan yg & anemia
sering dirasakan • Konseling & uji HIV
• Penggunaan zat yg • Pencegahan penyakit
berpotensi defisiensi & endemik
membahayakan lain
• Higiene • Pemberian suplemen
• Istirahat & aktivitas zat besi & asam folat
• Hub sex yg aman
 Catatan kunjungan Antenatal
Pertama Berikutnya
• Riwayat obstetri • Riwayat kehamilan
• Pemeriksaan fisik selama ini
• Laboratorium • Pemeriksaan fisik
• Pemberian asuhan -> • Laboratorium
ITN • Pemberian asuhan
• Konseling -> rencana • Konseling
kelahiran & • Tanggal kunj berikut
penggunaan kelambu
• Tanggal kunj berikut
 Kunj I Kunj II (16 Kunj III Kunj IV
(12 mgg) - 24 mgg) ( 32 mgg) (36 mgg)
• Deteksi gx • Deteksi gx •Deteksi gx •Deteksi gx
malaria & malaria & malaria & malaria &
kompl kompl kompl kompl
•Hitung EDC •Konfirmasi •Konfirmasi •Konfirmasi
& umur EDC & EDC & EDC &
kehamilan kemajuan kemajuan kemajuan
•Tentukan normal normal normal
apakah •Identifikasi
kemajuan malpresentas
kehamilan i
normal