Plantar Fasciitis

Disusun Oleh :
Apriliani Nur Puspita Sari
Risa Rafana

Pembimbing :
dr. Taufan Herwindo Dewangga, Sp. OT

KEPANITERAAN KLINIK S M F I L M U B E D A H R S U D WA L E D K A B U PAT E N C I R E B O N J AWA

BARAT
DEFINISI

Plantar fasciitis (heel-spur syndrome) adalah

peradangan dari jaringan fibrosa yang
menghubungkan tulang calcaneus ke dasar jari-
jari kaki.
ANATOMI
• 1st layer
• Gastrocnemius • Abductor digiti quinti

Intrinsic muscles
• Soleus

Extrinsic muscles
• Abductor hallucis
• Tibialis anterior, • Fleksor digitorum brevis.
• Tibialis posterior, • 2nd layer
• Quadrates plantae,
• Peroneus longus, • Lumbricales
Peroneus brevis, • Fleksor digitorum longus.
• Ekstensor hallucis • 3rd layer
longus, • Abductor hallucis, transverse
• Ekstensor digitorum head
• Abductor hallucis, oblique
longus, head
• Fleksor hallucis longus, • Fleksor hallucis brevis,
• Fleksor digitorum • Fleksor digiti quinti brevis.
longus. • 4th layer
• Interosseus plantaris,
• Interosseus dorsalis.
 Plantar Fascia
• Plantar fascia adalah serabut
fibrous dari jaringan ikat yang
berasal dari medial tuberositas
calcaneus berjalan longitudinal ke
metatarsophalangeal joint
PATOFISIOLOGI

Penguluran Microtears dan Daerah

Pembentukan
berulang fasia terikan periosteum subperiosteum
jaringan fibrous
plantaris tulang calcaneus bertambah lebar

Penumpukan
Inflamasi
Nyeri Spur kalsium di
tendofasioplantaris
subperiosteum
 Abnormalities of
plantar anatomy: flat
foot, high arches
FAKTOR RISIKO

Wearing incorrect
shoes
Tear
Tearand
and Plantar
Overload physical Inflammation
Inflammationofof
the Fasciiti
thePlantar
activities or exercises
Plantar
Fascia
Fascia s
Overweight

Age Spur
GEJALA KLINIS
• Nyeri tumit yang tajam dengan beberapa langkah pertama di pagi
hari atau setelah istirahat/duduk lama.
• Selain nyeri, pasien mungkin mengeluh kekakuan pada kaki dan
pembengkakan lokal dibagian tumit.
• Nyeri dapat memburuk dengan berjalan bertelanjang kaki di
permukaan keras atau dengan berjalan menaiki tangga.
• Pada atlet, nyeri dapat sangat diperburuk oleh berlari.
DIAGNOSIS
Plantar fasciitis dapat didiagnosis secara klinis
berdasarkan temuan dari riwayat pasien dan
pemeriksaan fisik.
• Rasa nyeri tajam di area tumit
• Nyeri saat langkah pertama pagi hari
• Nyeri memburuk di akhir hari
• Pemeriksaan fisik: nyeri tekan pada anteromedial
calcaneus, windlass test positive
IMAGING
XRAY MRI
 TERAPI NON OPERATIVE

Stretching and
Strenghtening
Night Splint

Extracorporeal
Foot Orthoses
Shock Wave Therapy

Taping Injection
Stretching & Strengthening

peregangan dan penguatan otot-otot

intrinsik dapat meningkatkan
biomekanik pada kaki dan
mengurangi stress
 Taping Foot Orthoses

Low-dye taping
Mengurangi
gejala nyeri
dengan cara
mengurangi
peregangan pada
fasia

Teknik yang digunakan pada pasien dengan

pronasi berlebihan
 Extracorporeal Shock
Night Splint
Wave Therapy

Untuk Menstimulasi peyembuhan dari

menetralkan kerusakan jaringan dengan
posisi kasi adanya getaran
selama tidur
Injection

• Corticosteroid: cortison /
dexametason
• Autologous blood derivided
products: Platelet rich
plasma / whole blood
• Botulinum toxin
PEMBEDAHAN
Plantar Fasciotomy

Dalam 5-10% dari kasus plantar fasciitis, operasi mungkin diperlukan.

Pembedahan dilakukan dengan memotong sebagian atau seluruh fasia
melalui prosedur terbuka atau endoskopi.
TERIMA KASIH