OSSA CRURIS

ANATOMI
“OSSA CRURIS”

Ossa Cruris memiliki dua Bagian

tulang yaitu Os. Fibula dan Os.
Tibia.
TUJUAN PEMERIKSAAN

Untuk mengetahui adanya Trauma / cidera Fraktur, fisura, dislokasi, luksasi,

ruptur Pathologis Artheritis, Osteoma, Benda asing (corpus alienum) dan lain-lain
pada ossa cruris
TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOGRAFI
“OSSA CRURIS”

● Persiapan Pasien ● Persiapan Alat dan Bahan

 Tidak ada aksesoris atau apapun  Pesawat sinar - x
berbahan logam yang melekat tubuh  Kaset uk. 30 x 40 cm
pasien karena dapat mengganggu  Marker R atau L
hasil citra radiografi.  Sandbag
 Pasien mengganti pakaian yang telah
disediakan dan sesuai dengan
ketentuan.
PROYEKSI PEMERIKSAAN
“OSSA CRURIS”

AP LATERAL
 PROYEKSI AP
• Posisi Pasien
Pasien supine dengan kaki sedikit direnggangkan untuk
mengurangi mobilisasi pada posisi ini dengan
mengganjal bagian lateral ankle dengan bantal pasir,
gunakan bantal di leher agar pasien lebih nyaman.
• Posisi Objek
 Posisikan pelvis, lutut, dan kaki berada di posisi AP
dan tidak adanya rotasi.
 Tempatkan sandbag di atas kaki jika diperlukan agar
lebih stabil, dan dorsifleksikan kaki 90° jika
memungkinkan.
 Pastikan bahwa pergelangan kaki dan lutut 1 - 2 inch
(3-5 cm) dari ujung kaset.
 Jika kaki terlalu panjang letakkan kaki secara
diagonal pada kaset ukuran 30 x 40 cm untuk
memastikan bahwa kedua sendi berada di area kaset.
 Click icon to add picture
• CR = Tegak lurus vertikal
• CP = Pada pertengahan ossa cruris
• Faktor Eksposi = 55-65 kV, 200 mA, 0,03 s
• FFD = 100 cm
• Kriteria Gambar
 Tampak ossa cruris dalam posisi AP.
 Kedua persendian baik pergelangan kaki maupun
lutut terlihat dan berada dalam posisi True AP.
 Persendian pergelangan kaki dan lutut tidak terjadi
rotasi.
 Articulatio proximal dari tibia dan fibula sedikit
overlapping.
 Soft Tissue terlihat.
 PROYEKSI LATERAL

• Posisi Pasien
 Posisikan pasien dalam posisi lateral recumbent atau
tidur miring di atas meja pemeriksaan, beri pasien
bantalan di leher agar pasien nyaman.
 Tungkai kaki yang akan difoto lurus, sedangkan
tungkai yang lainnya difleksikan ke depan dan
senyaman pasien.
• Posisi Objek
 Pastikan bahwa kaki yang ingin difoto berada pada
posisi True Lateral.
 Pastikan bahwa baik pergelangan kaki maupun lutut
berada 1 – 2 inchi (3 – 5 cm) dari ujung kaset.
 Jika kaki terlalu panjang letakkan kaki secara
diagonal pada kaset ukuran 30 x 40 cm untuk
memastikan bahwa kedua sendi berada di area kaset.
 Click icon to add picture
• CR = Tegak lurus vertikal
• CP = Pada pertengahan ossa cruris
• Faktor Eksposi = 60-68 kV, 200 mA, 0,03 s
• FFD = 100 cm
• Kriteria Gambar
 Tampak ossa cruris dalam posisi lateral.
 Kedua persendian baik pergelangan kaki maupun lutut
terlihat dan berada dalam posisi True Lateral.
 Persendian pergelangan kaki dan lutut tidak terjadi
rotasi.
 Distal fibula overlapping dengan posterior tibia Sedikit
overlapping tibia pada caput fibula.
 Soft Tissue terlihat.
TEKNIK PEMERIKSAAN
ARTICULATIO GENU
ANATOMI ARTICULATIO GENU
TUJUAN PEMERIKSAAN

01 02
Trauma / cidera fisura
Fraktur

03 04
dislokasi luksasi

05 06
Osteoma corpus alienum
 PROYEKSI AP (ANTERO POSTERIOR)
Persiapan
• Pasiensegala
Pasien melepaskan
aksesoris atau apapun berbahan
logam yang ada pada tubuh
Kriteria
pasien. gambar
Focus Film Distance : 100 cm
• Pasien mengganti pakaian yang Central Ray : Tegak Lurus Vertikal
telah disediakan dan sesuai Central Point : Pada pertengahan
dengan ketentuan. articulatio genue
Faktor Eksposi
kV= 55-57 kV mA = 100 mA
Posisi Pasien S= 0,06 S mAs= 6 mAs
Kaset : 18 x 24 cm
• Letakkan pasien dalam posisi
supine, dan atur tubuh pasien agar Posisi objek
tidak ada rotasi pelvis.
• Kepala pasien diganjal dengan • Letakkan ½ inchi ( 1,3 cm ) di
bantal dan tangan berada di bawah apex patella pada
samping tubuh. pertengahan kaset, dan atur kaki
pasien sehingga femoral
epicondylus parallel dengan
permukaan meja pemeriksaan.
GAMBAR
• Distal femur dan proksimal tibia dan fibula terlihat.
• Persendian femoratibial joint terbuka`
• Tidak mengalami rotasi antara femur dan tibia.
• Jika kondisi pasien memungkinkan lutut full
• diekstensikan.
• Jika lutut normal, interspace harus sama dalam
• kelebaran pada kedua sisi.
• Sedikit superposisi kepada fibular dan tibia normal
 PROYEKSI PA (POSTERO ANTERIOR)
Persiapan
• Pasiensegala
Pasien melepaskan
aksesoris atau apapun berbahan
logam yang ada pada tubuh
Kriteria
pasien. gambar
Focus Film Distance : 100 cm
• Pasien mengganti pakaian yang Central Ray : Tegak Lurus Vertikal
telah disediakan dan sesuai Central Point : Pada pertengahan
dengan ketentuan. articulatio genue
Faktor Eksposi
kV= 55-57 kV mA = 100 mA
Posisi Pasien S= 0,06 S mAs= 6 mAs
Kaset : 18 x 24 cm
• Atur pasien prone dengan jari kaki
diletakkan diatas meja atau Posisi objek
letakkan sandbag dibawah ankle
joint untuk fiksasi. • Letakkan ½ inchi ( 1,3 cm ) di bawah
apex patella pada pertengahan kaset,
dan atur kaki pasien sehingga femoral
epicondylus parallel dengan
permukaan meja pemeriksaan.
• Lindungi gonad pasien dengan shield
gonad.
GAMBAR
• Distal femur dan proksimal tibia dan fibula terlihat.
• Persendian femoratibial joint terbuka`
• Tidak mengalami rotasi antara femur dan tibia.
• Jika kondisi pasien memungkinkan lutut full
diekstensikan.
• Jika lutut normal, interspace harus sama dalam kelebaran
pada kedua sisi.
• Sedikit superposisi kepada fibular dan tibia normal
 PROYEKSI LATERAL
Persiapan
• Pasiensegala
Pasien melepaskan
aksesoris atau apapun berbahan
logam yang ada pada tubuh
pasien.
• Pasien mengganti pakaian yang
telah disediakan dan sesuai
dengan ketentuan.
Posisi Pasien
• Atur pasien untuk memutar badan kesisi yang
sakit. Pastikan bahwa pelvis tidak mengalami
rotasi.
• Untuk proyeksi lateral standar, atur pasien
untuk meletakkan knee di depan dan luruskan
knee yang tidak diperiksa di belakangnya.
• Knee yang lain dapan ditempatkan di depan
knee yang sakit untuk fiksasi.
Kriteria
gambar
Focus Film Distance : 100 cm
Central Ray : Tegak Lurus Vertikal
Central Point : Pada pertengahan
articulatio genue
Faktor Eksposi
kV= 55-57 kV mA = 100 mA
S= 0,06 S mAs= 6 mAs
Kaset : 18 x 24 cm
Posisi objek
• Fleksikan lutut yang ingin diperiksa sebesar 20° sampai 30° biasanya ini lebih
digunakan karena posisi ini merelaksasi otot dan menunjukkan volume
maksimum pada rongga persendian.
• Untuk mencegah celah fragmen dalam frsktur patella baru atau belum sembuh
sempurna, knee tidak harus difleksikan lebih dari 10°.
• Letakkan fiksasi dibawah ankle
• Pegang atau genggam epycondylus dan atur agar dapat tegak lurus dengan kaset
( condylus superposisi ). Patella akan tegak lurus dengan kaset`
• Lindungi gonad memakai shield gonad
GAMBAR
• Distal femur, proksimal tibia dan fibula, patella terlihat
dalam posisi lateral.
• Femoropatellar dan knee joint terbuka.
• Femoral condylus superposisi.
• Kepala fibular dan tibia sedikit superposisi.
• Lutut difleksikan kira kira 20 – 50 derajat.
• Tampak jaringan lunak disekitar lutut.
• Femoral condylus dengan densitas yang tepat.
PROYEKSI AP OBLIQUE (ROTASI LATERAL)
Persiapan
• Pasiensegala
Pasien melepaskan
aksesoris atau apapun berbahan
logam yang ada pada tubuh
Kriteria
pasien. gambar
Focus Film Distance : 100 cm
• Pasien mengganti pakaian yang Central Ray : Tegak Lurus Vertikal
telah disediakan dan sesuai Central Point : Pada pertengahan
dengan ketentuan. articulatio genue
Faktor Eksposi
kV= 55-57 kV mA = 100 mA
Posisi Pasien S= 0,06 S mAs= 6 mAs
Kaset : 18 x 24 cm
• Letakkan pasien dalam posisi
supine, dan atur tubuh pasien agar Posisi objek
tidak ada rotasi pelvis.
• Kepala pasien diganjal dengan • Letakkan ½ inchi ( 1,3 cm ) di
bantal dan tangan berada di bawah apex patella pada
samping tubuh. pertengahan kaset, dan atur kaki
pasien sehingga femoral
epicondylus parallel dengan
permukaan meja pemeriksaan.
GAMBAR
• Distal femur, proksimal tibia dan fibula, patella terlihat
dalam posisi lateral.
• Femoropatellar dan knee joint terbuka.
• Femoral condylus superposisi.
• Kepala fibular dan tibia sedikit superposisi.
• Lutut difleksikan kira kira 20 – 50 derajat.
• Tampak jaringan lunak disekitar lutut.
• Femoral condylus dengan densitas yang tepat.
PROYEKSI AP OBLIQUE (ROTASI LATERAL)
Persiapan
• Pasiensegala
Pasien melepaskan
aksesoris atau apapun berbahan
logam yang ada pada tubuh
Kriteria
pasien. gambar
Focus Film Distance : 100 cm
• Pasien mengganti pakaian yang
Central Ray : Tegak Lurus Vertikal
telah disediakan dan sesuai Central Point : Pada pertengahan
dengan ketentuan. articulatio genue
Faktor Eksposi
kV= 55-57 kV mA = 100 mA
Posisi Pasien S= 0,06 S mAs= 6 mAs
Kaset : 18 x 24 cm
• Letakkan pasien dalam posisi
supine, dan atur tubuh pasien agar Posisi objek
tidak ada rotasi pelvis.
• Kepala pasien diganjal dengan • Letakkan ½ inchi ( 1,3 cm ) di
bantal dan tangan berada di bawah apex patella pada
samping tubuh. pertengahan kaset, dan atur kaki
pasien sehingga femoral
epicondylus parallel dengan
permukaan meja pemeriksaan.
GAMBAR
• Distal femur, proksimal tibia dan fibula, patella terlihat
dalam posisi lateral.
• Femoropatellar dan knee joint terbuka.
• Femoral condylus superposisi.
• Kepala fibular dan tibia sedikit superposisi.
• Lutut difleksikan kira kira 20 – 50 derajat.
• Tampak jaringan lunak disekitar lutut.
• Femoral condylus dengan densitas yang tepat.
PROYEKSI AP OBLIQUE (ROTASI LATERAL)
Persiapan
• Pasiensegala
Pasien melepaskan
aksesoris atau apapun berbahan
logam yang ada pada tubuh
Kriteria
pasien. gambar
Focus Film Distance : 100 cm
• Pasien mengganti pakaian yang Central Ray : Tegak Lurus Vertikal
telah disediakan dan sesuai Central Point : Pada pertengahan
dengan ketentuan. articulatio genue
Faktor Eksposi
kV= 55-57 kV mA = 100 mA
Posisi Pasien S= 0,06 S mAs= 6 mAs
Kaset : 18 x 24 cm
• Atur pasien supine diatas meja
pemeriksaan dan beri fiksasi pada Posisi objek
ankle joint.
• Jika diperlukan, angkat hip joint pada sisi yang tidak sakit untuk
merotasikan bagian yang sakit.
• Beri fiksasi pada hip yang diangkat dan knee pada bagian yang tidak sakit
• Dengan kaset parallel dengan long axis knee, arahkan kaset ½ inchi (1,3
cm) diatas apex patella, bawah apex patella berada di pertengahan kaset.
• Rotasikan eksternal bagian yang sakit sebesar 45 derajat.
• Lindungi memakai Gonad shield
GAMBAR
• Terlihat distal femur dan proksimal tibia dan fibula
superposisi dengan femoral condyles lateral.
• Medial condyles femur dan tibia ditunjukkan dengan baik,
dan medial dan lateral ruang sendi tampak tidak sama.
• Terlihat plteaus tibial`
• Terbukanya persendian lutut.
• Fibula superposisi melebihi bagian lateral dari tibia
PROYEKSI AP OBLIQUE (ROTASI MEDIAL)
Persiapan
• Pasiensegala
Pasien melepaskan
aksesoris atau apapun berbahan
logam yang ada pada tubuh
Kriteria
pasien. gambar
Focus Film Distance : 100 cm
• Pasien mengganti pakaian yang Central Ray : Tegak Lurus Vertikal
telah disediakan dan sesuai Central Point : Pada pertengahan
dengan ketentuan. articulatio genue
Faktor Eksposi
kV= 55-57 kV mA = 100 mA
Posisi Pasien S= 0,06 S mAs= 6 mAs
Kaset : 18 x 24 cm
• Pasien supine diatas meja
pemeriksaan, beri bantalan atau Posisi objek
ganjalan pada ankle joint.
• Rotasikan bagian yang sakit ke arah medial dan angkat sedikit
hip (pinggul ) di bagian yang sakit untuk rotasi sebesar 45
derajat.
• Letakkan bantalan atau ganjalan dibawah hip ( pinggul ), jika
dibutuhkan.
• Lindungi gonad memakai Gonad shield.
GAMBAR
• Terlihat distal femur dan proksimal tibia dan fibula
superposisi dengan femoral condyles medial.
• Lateral condyles femur dan tibia ditunjukkan dengan baik,
dan medial dan lateral ruang sendi tampak tidak sama.
• Batas patella memproyeksikan sedikit melebihi sisi medial
femoral condyle.
• Terlihat detail pada tulang femur dan tibia proximal.
 PROYEKSI AP OBLIQUE ( WEIGHT
Persiapan
BEARING)
Pasiensegala
• Pasien melepaskan
aksesoris atau apapun berbahan
logam yang ada pada tubuh
Kriteria
pasien. gambar
Focus Film Distance : 100 cm
• Pasien mengganti pakaian yang Central Ray : Tegak Lurus Vertikal
telah disediakan dan sesuai Central Point : Pada pertengahan
dengan ketentuan. articulatio genue
Faktor Eksposi
kV= 55-57 kV mA = 100 mA
Posisi Pasien S= 0,06 S mAs= 6 mAs
Ukuran Kaset : 18 x 24 cm
• Tempatkan pasien dalam posisi
erect dengan bagian belakang Posisi objek
menempel bucky stand.
• Atur posisi knee pasien di pertengahan kaset.
• Letakkan jari-jari kaki lurus didepan, dengan kaki
diberi sedikit jarak untuk menjaga keseimbangan.
• Minta pasien untuk berdiri lurus dengan knee full
ekstensi dan lebar sama besar pada kaki.
• Lindungi gonad memakai Gonad shield
GAMBAR
• Tampak distal femur, proksimal tibia, dan dibula dan
ruang femirotibial joint terlihat bilateral.
• Tidak ada rotasi antara kedua knee terlihat dari femoral dan
tibial condyles simetris.
• Sedikit bagian proksimal fibula superposisi dengan Tibia.
• Persendiaan diarahkan ke daerah penyinaran.
 PROYEKSI PA WEIGHT BEARING
Persiapan
( ROSENBERG BEARING)
Pasiensegala
• Pasien melepaskan
aksesoris atau apapun berbahan
logam yang ada pada tubuh
Kriteria
pasien. gambar
Focus Film Distance : 100 cm
• Pasien mengganti pakaian yang Central Ray : Tegak Lurus Vertikal
telah disediakan dan sesuai Central Point : Pada pertengahan
dengan ketentuan. articulatio genue
Faktor Eksposi
kV= 55-57 kV mA = 100 mA
Posisi Pasien S= 0,06 S mAs= 6 mAs
Ukuran Kaset : 18 x 24 cm
• Pasien berdiri dengan aspek
anterior knee berada di Posisi objek
pertengahan grid vertical.
• Untuk proyeksi PA, pasien berdiri dengan kedua knee
menempel di grid vertical.
• Pertengahan kaset berada pada ½ inchi (1,3 cm) bawah
apex patella.
• Pasien menggenggam tepi grid dan knee difleksikan
untuk menempatkan femur pada sudut 45 derajat
• Lindungi gonad memakai Gonad shield
GAMBAR
• Distal femur, proksimal tibia, dan fibula, ruang
femorotibial joint, dan intecondylar fossa terlihat bilateral
atau unilateral.
• Tidak ada rotasi kedua knee terlihat jelas dengan femoral
dan tibial condyles simetris.
• Intercondylar fossa terbuka
• Persendiaan lutut diarahkan ke daerah penyinaran.
 PROYEKSI PA OBLIQUE ( ROTASI
Persiapan
MEDIAL)
Pasiensegala
• Pasien melepaskan
aksesoris atau apapun berbahan
logam yang ada pada tubuh
Kriteria
pasien. gambar
Focus Film Distance : 100 cm
• Pasien mengganti pakaian yang Central Ray : Tegak Lurus Vertikal
telah disediakan dan sesuai Central Point : Pada pertengahan
dengan ketentuan. articulatio genue
Faktor Eksposi
kV= 55-57 kV mA = 100 mA
Posisi Pasien S= 0,06 S mAs= 6 mAs
Ukuran Kaset : 18 x 24 cm
• Pasien prone diatas meja
pemeriksaan Posisi objek
• Kaki dimiringkan sedikit
• Kaki dirotasikan ke arah medial, angkat hip(panggul
) pada bagian yang tidak sakitagar objek
membentuk sudut 4500 medial.
• Letakkan fiksasi dibawah hip ( panggul ),
jikadiperlukan.
• Lindungi gonad memakai Gonad shield.
GAMBAR
• Tampak distal femur, proksimal tibia, dan dibula dan
ruang femirotibial joint terlihat bilateral.
• Tidak ada rotasi antara kedua knee terlihat dari femoral dan
tibial condyles simetris.
• Sedikit bagian proksimal fibula superposisi dengan Tibia.
• Persendiaan diarahkan ke daerah penyinaran.
 PROYEKSI PA OBLIQUE ( ROTASI
Persiapan
LATERAL)
Pasiensegala
• Pasien melepaskan
aksesoris atau apapun berbahan
logam yang ada pada tubuh
Kriteria
pasien. gambar
Focus Film Distance : 100 cm
• Pasien mengganti pakaian yang Central Ray : Tegak Lurus Vertikal
telah disediakan dan sesuai Central Point : Pada pertengahan
dengan ketentuan. articulatio genue
Faktor Eksposi
kV= 55-57 kV mA = 100 mA
Posisi Pasien S= 0,06 S mAs= 6 mAs
Ukuran Kaset : 18 x 24 cm
• Pasien prone diatas meja
pemeriksaan Posisi objek
• Angkat hip joint pada bagian yang sakit,
danrotasikan jari kaki dan knee ke arah lateralagar
membentuk sudut sebesar 45 derajat.
• Beri ganjalan atau bantalan pada hip
• Lindungi gonad memakai Gonad shield
GAMBAR
• Tibia dan fibula terpisah pada persambungan bagian
proksimal
• Lateral condyles dari femur dan tibia Kedua tibial platea
• Knee joint terbuka
• Tepi patella terproyeksi sedikit melebihi sisi femoral
condyle lateral
• Fibula superposisi diatas bagian lateral tibia
• Soft tissue di area knee joint
• Detail tulang pada dital femur dan proksimal tibia
THANK YOU