KELOMPOK 3

Teknik Pemeriksaan Femur &

Genu
Nama Anggota:
-Arpina Ramadhina -Muhamad Azhar
-Afri Juliawan –Muhamad Cahya Ali
-Fadil Imza – MuhamadRaffi R
-Fajri Hafiz –Muhamad Saepuloh
-Hafidz Guntur –M. Zaki Nasyath S
-Rizky Rachmat –Ulfa Juniati
-Wildan Tawakal- Kariimatu Syana Husnun
-Lisan Sidqi Kautsar
 Pengertian Femur
Femur dalam bahasa latin berarti paha,adalah tulang terpanjang, terkuat,dan terberat dari semua tulang pada rangka
tubuh. Bentuk dari tulang femur menyerupai bentuk slinder yang memanjang.

a.Caput femur l. Facies patellaris

b. Fovea capitis femoris m. Epicondylus lateral
c. Collum femur
d. Fossa trocantherica
e. Trochanter mayor
f. Trocanther minor
g. Linea intertrochanterica
h. Collum femur
i. Corpus femur
j. Tuberculum adductorium
k. Epincondylus medi
Tujuan Pemeriksaan

01 02 03
Untuk mengetahui Untuk Mampu mengetahui
gambaran struktur mengetahui teknik pemeriksaan
anatomi dari adanya kelainan dan kriteria
femur,dan genu. yang terjadi pada radiograf.
femur dan genu.
Proyeksi
Pemeriksaan
Femur
1.AP PROJECTION :FEMUR-MID-AND
DISTAL
2.LATERAL-MEDIOLATERAL OR
LATEROMEDIAL
PROJECTIONS:FEMUR-MID AND
DISTAL
3.LATERAL-MEDIOLATERAL
PROJECTION:FEMUR-MID AND
PROXIMAL
 PP = Posisi pasien supine
PO = Aggota gerak bawah ekstensi dan diputar
kedalam (Endorotasi) sehingga patella paralel terhadap
meja pemeriksaan, untuk membantu posisi tersebut
sandbag diletakkan pada tiap-tiap tepi dari tungkai
bawah dan antara knee joint sampai masuk dalam
kaset.
PROYEKSI AP Ukuran kaset = 30x40cm Vertikal
CR = Vertikal tegak lurus terhadap kaset.
CP = Pada pertengahan oss Femur
FFD = 100 cm
Luas kolimasi = Batas bawah Knee joint harus terlihat
dan batas atas Hip joint harus terlihat disesuaikan
dengan klinis pasien.
Kriteria Evaluasi :
-Mayoritas dari femur dan sendi yang terdekat dengan keadaan patologis atau luka
harus terlihat.
-Sendi lutut tidak dalam keadaan rotasi.
 PROYEKS LATERAL- MEDIOLATERAL OR
LATEROMEDIAL : FEMUR MID DAN DISTAL

Catatan: Untuk kemungkinan trauma jika tempat yang

LATERAL diinginkan adalah di daerah femur proksimal,
dianjurkan untuk melakukan trauma panggul secara
unilateral. Untuk nontrauma lateral femur tengah dan
proksimal.

Patologi Ditunjukkan:
Femur tengah dan distal ditunjukkan, termasuk sendi
lutut untuk deteksi dan evaluasi fraktur dan/atau lesi
tulang.
Faktor Teknis:
Ukuran IR - 35 x 43 cm (14 x 17 inci), memanjang
Grid bergerak atau stasioner
Rentang kV 75 +- 5 kV
Karena efek tumit anoda, tempatkan pinggul pasien pada ujung katoda berkas
sinar-x.
mAs: 7.0
Perisai:
Tempatkan pelindung timbal di atas area panggul untuk melindungi gonad.
 Posisi Pasien:

Ambil foto rontgen dengan pasien dalam

posisi lateral recumbent, atau terlentang
untuk pasien trauma.

Posisi Bagian
 Lenturkan lutut kira-kira 45 derajat dengan pasien pada sisi yang sakit, dan sejajarkan
femur ke garis tengah meja atau IR.
 Tempatkan kaki yang tidak terpengaruh di belakang kaki yang terkena untuk mencegah
rotasi berlebihan.
 Sesuaikan IR untuk memasukkan sendi lutut (margin IR bawah harus sekitar 5 cm di
bawah sendi lutut). IR kedua untuk memasukkan femur proksimal dan pinggul umumnya
akan diperlukan pada orang dewasa.
  Tempatkan penyangga di bawah kaki dan
lutut yang terkena dan dukung kaki dan
pergelangan kaki pada posisi AP yang
sebenarnya.
3.LATERAL-  Tempatkan kaset di tepi terhadap aspek
MEDIOLATERAL medial paha untuk memasukkan lutut, dengan
PROJECTION:FEMU sinar x-ray horizontal diarahkan dari sisi
lateral.
R-MID AND
PROXIMAL Sinar Tengah:
 CR tegak lurus femur dan IR diarahkan ke titik
tengah IR
 SID minimal 40 inci (100 cm)
Kolimasi:
Berkolimasi erat di kedua sisi tulang paha dengan ujung kolimasi ke batas IR.

Kriteria Radiografi:
Struktur yang Ditampilkan:
 Femur distal lateral
 Dua pertiga distal femur distal, termasuk sendi lutut,
ditampilkan.
 Sendi lutut tidak akan tampak terbuka, dan batas distal
dari kondilus femoralis tidak akan superposisi karena
sinar x-ray yang berbeda.
 Posisi:
 True lateral: Margin anterior dan posterior dari kondilus femoralis medial dan
lateral harus ditumpangkan dan disejajarkan dengan ruang sendi
femoropatellar yang terbuka.

Kolimasi dan CR:

 Femur harus dipusatkan pada bidang collimation dengan ruang sendi lutut
minimal 1 inci (2,5 cm) dari margin IR distal.
 Batas kolimasi minimal harus terlihat pada margin proksimal dan distal IR.

Kriteria Paparan:
 Eksposur optimal dengan penggunaan efek tumit anoda yang benar akan
menghasilkan kepadatan yang hampir seragam dari seluruh tulang paha.
 Tidak ada gerakan; tanda trabekular halus harus jelas dan tajam di sepanjang
tulang paha.
Hasil Radiograf
Pemeriksaan Genu
Sendi genu adalah sendi paling besar dalam tubuh,
sangat komplek mempunyai otot fleksor dan ekstensor
yang kuat serta mempunyai ligamen yang kuat. Fungsi
dari sendi genu ini adalah untuk mengatur pergerakan
dari kaki.
-Proyeksi Pemeriksaan Genu
a. AP Projection
b. AP Oblique Projection-Medial
c. Lateral –Mediolateral Projection
d. AP Weight-Bearing Bilateral KNEE Projection
e. PA Axial Projection-Tunnel View
f. AP Axial Projection
 AP PROJECTION

● Patologi Ditunjukkan

Fraktur, lesi, atau perubahan tulang sekunder akibat penyakit sendi degeneratif yang
melibatkan femur distal, tibia dan fibula proksimal, sendi patela dan lutut dapat
divisualisasikan dalam Proyeksi AP.

● Faktor teknis
Kaset ukuran 18 x 24 cm (8 x 10 inci),memanjang
Menggunakan moving grid atau stationary grid
Menggunakan kV : 70
mAs : 5
● Perisai :
● Tempatkan perisai di atas area gonad.
 ● Posisi Pasien
Ambil foto rontgen dengan pasien dalam keadaan hidup tanpa rotasi panggul;
berikan bantal untuk kepala; saya diperpanjang.
● Posisi Bagian
Luruskan dan tengahkan kaki dan lutut ke CR dan ke garis tengah IR.
Putar kaki secara internal 3° hingga 5 ° untuk garis terepikondilar lutut AP yang sebenarnya
sejajar dengan bidang IR).
Tempatkan bantal dengan kaki dan pergelangan kaki untuk menstabilkan jika perlu.
● Central Ray :
Sejajarkan CR sejajar dengan tibialis; untuk ukuran rata-rata tegak lurus terhadap Arahkan
CR ke IR.
CR langsung ke titik ½ inci (1,25 cm) distal ke puncak patella.
SID adalah 40 inci (100 cm).
 ● Kolimasi
Berkolimasi di kedua sisi hingga tepi kulit diujung batasannya.
● Catatan: Pedoman yang disarankan untuk menentukan bahwa CR sejajar dengan
tibia untuk ruang sendi terbuka adalah dengan mengukur jarak dari ASIS ke meja
untuk menentukan sudut CR sebagai berikut:
 <19 cm, 3° hingga 5 ° caudad (paha dan bokong tipis)
 19-24 cm, sudut 0° (paha dan bokong rata-rata)
 >24 cm, 3° hingga 5 ° cephalad (paha dan bokong tebal)
Kriteria Radiografi
Struktur ditampilkan :
Femur distal dan tibia dan fibula proksimal ditampilkan. Ruang sendi femorotibial harus
terbuka, dengan aspek artikular tibia terlihat di ujung dengan hanya area permukaan minimal
yang divisualisasikan.
 ● AP OBLIQUE PROJECTION-MEDIAL (INTERNAL) ROTATION
● Patologi Ditunjukkan
 Patologi yang melibatkan tibiofibular proksimal dan artikulasi sendi femorotibial (lutut) adalah
dan perubahan tulang sekunder akibat penyakit sendi degeneratif, terutama pada bagian
anterior dan medial atau posterior dan lateral lutut.
● Faktor Teknis
 Ukuran IR-18 x 24 cm (8 x 10 inci), memanjang
 Menggunakan Grid stationary atau moving grid
● Perisai :
● Tempatkan perisai di atas area gonad.
● Posisi Pasien
 Ambil foto rontgen dengan pasien dalam posisi semi supine dengan seluruh tubuh dan kaki
diputar sebagian menjauhi sisi yang diinginkan; tempatkan penyangga di bawah pinggul yang
ditinggikan; memberikan bantal untuk kepala.
* Posisi bagian
dan tengahkan kaki dan lutut ke CR dan ke garis tengah meja atau IR. \
Putar seluruh kaki secara internal 45°. (Garis interepicondylar seharusnya menjadi 45 ° ke
bidang IR.)
Jika perlu, stabilkan kaki dan pergelangan kaki dalam posisi ini dengan karung pasir.
* Central ray
Sudut CR 0° pada rata-rata pasien
Arahkan CR ke titik tengah lutut setinggi 2 inci (1,25 cm) distal ke puncak patela.
SID adalah 40 inci (100 cm).
* Kolimasi
Berkolimasi pada kedua sisi hingga batas kulit, dengan collimation penuh pada ujung batas IR
untuk memasukkan femur dan tibia/fibula maksimum.
* Catatan: Istilah posisi lateral medial (internal) atau lateral (eksternal) mengacu pada arah
rotasi permukaan anterior atau patela lutut.
Kriteria Radiografi

Struktur Tampil:
Femur distal dan tibia dan fibula proksimal dengan patela yang melapisi kondilus femoralis
medial ditampilkan.
Kondilus lateral femur dan tibia terlihat jelas, dan ruang sendi lutut medial dan lateral akan
tampak tidak seimbang.

Kriteria Paparan:
Paparan optimal tanpa gerakan harus memvisualisasikan jaringan lunak di daerah sendi
lutut, dan tanda trabekular dari semua tulang harus tampak jelas dan tajam. Area kepala dan
leher fibula seharusnya tidak terlihat terlalu terang.
AP OBLIQUE PROJECTION-LATERAL (EXTERNAL) ROTATION
Patologi Ditunjukkan
Patologi yang melibatkan artikulasi femorotibial (lutut), serta lesi fraktur dan
perubahan tubuh sekunder akibat penyakit sendi degeneratf terutama pada aspek
anterior dan lateral atau posterior dan medial lutut .
Faktor Teknis
 Ukuran kaset 18 x 24 cm (8 x 10 memanjang)
 Menggunakan grid stationary atau moving grid
 Teknik dan dosis:
Perisai :
Tempatkan perisai di atas area gonad.
 ● Posisi Pasien:
Ambil radiografi dengan pasien dalam posisi setengah terlentang posisi, dengan seluruh
tubuh dan kaki diputar sebagian menjauh dari sisi yang diinginkan.
Tempatkan penyangga di bawah pinggul yang ditinggikan; memberikan bantal untuk kepala.

● Posisi Bagian
Luruskan dan tengahkan kaki dan lutut ke CR dan ke garis tengah meja atau IR
Putar seluruh kaki secara eksternal 45°. (Garis interepicondylar harus 45° terhadap bidang IR.)
Jika perlu, stabilkan kaki dan pergelangan kaki dalam posisi ini dengan bantal.
 ● Central Ray
Sudut CR 0° pada rata-rata pasien.
Arahkan CR ke titik tengah lutut setinggi 2 inci (1,25 cm) distal ke puncak patela.
SID minimum adalah 40 inci (100 cm).

● Kolimasi
Berkolimasi pada kedua sisi hingga batas kulit, dengan kolimasi penuh pada ujung batas IR
untuk memasukkan femur dan tibia maksimum / Tulang betis.
Catatan: Istilah posisi miring medial (internal) atau lateral (eksternal) mengacu pada arah
rotasi permukaan anterior atau patela lutut. Hal ini berlaku untuk deskripsi proyeksi
miring AP atau PA.
Kriteria Radiografi
Struktur Ditampilkan
 Femur distal dan tibia dan fibula proksimal, dengan patela yang melapisi kondilus
femoralis lateral, ditampilkan. Kondilus medial femur dan tibia ditunjukkan dalam
profil.

Kriteria Paparan:
Paparan optimal harus memvisualisasikan jaringan lunak di daerah sendi lutut, dan
tanda trabecular dari semua tulang harus tampak jelas dan tajam, menunjukkan tidak
ada gerakan. Teknik harus cukup untuk menunjukkan area kepala dan leher fibula
melalui tibia yang ditumpangkan.
 LATERAL-MEDIOLATERAL PROJECTION
● Patologi Ditunjukkan
Fraktur, lesi, dan kelainan ruang sendi ditunjukan.
● Faktor Teknis
Ukuran Kaset 18 x 24 cm (8 x 10 inci),memanjang.
Menggunakan grid stationary atau moving grid.
● Perisai
Tempatkan perisai di atas area gonad.
● Posisi Pasien:
Ambil foto rontgen dengan pasien dalam posisi lateral terlentang sisi yang terkena menghadap
ke bawah; berikan bantal untuk kepala; memberikan dukungan untuk lutut ekstremitas yang
berlawanan ditempatkan di belakang lutut yang diperiksa untuk mencegah overrotasi.
* Posisi Bagian:
Sesuaikan rotasi tubuh dan kaki sampai lutut berada pada posisi lateral yang benar
(epikondilus femoralis langsung ditumpangkan dan bidang patela tegak lurus terhadap
bidang IR).
Lenturkan lutut 20° hingga 30°
Luruskan dan tengahkan kaki dan lutut ke CR dan ke garis tengah meja atau IR.
* Pentral Ray
Sudut CR 5 ° hingga 7 ° cephalad
Arahkan CR ke titik 1 inci (2,5 cm) distal epikondilus medial.
SID minimum adalah 40 inci (100 cm).
* Kolimasi :
Berkolimasi pada kedua sisi hingga batas kulit, dengan collimation penuh pada ujung
batas IR untuk memasukkan tibia dan fibula femur.
Catatan 1: Fleksi tambahan akan mengencangkan otot dan tendon yang dapat
mengaburkan informasi diagnostik penting di ruang sendi. Patela akan ditarik ke
dalam sulkus interkondilus, juga menutupi detail jaringan lunak dari efusi dan/atau
perpindahan bantalan lemak. Fleksi tambahan juga dapat menyebabkan pemisahan
fragmen fraktur patela jika ada.
Catatan 2: Sudut CR 7° hingga 10° pada pasien pendek dengan panggul lebar dan hanya
sekitar 5° pada pasien pria tinggi dengan panggul sempit
 ● Kriteria Radiografi
Struktur yang ditampilkan:
Femur distal, tibia proksimal dan fibula, dan patela ditampilkan dalam profil lateral. Sendi
femoropatellar dan lutut harus terbuka.
Posisi lateral lutut yang sebenarnya tanpa rotasi akan menunjukkan batas posterior kondilus
femoralis yang ditumpangkan secara langsung.
Patela harus terlihat dalam profil dengan
celah sendi femoropatellar terbuka.
● Kolimasi dan CR:
Sudut cephalad 5° hingga 10° dari CR harus menghasilkan superimposisi langsung dari batas
distal kondilus. Sendi lutut berada di tengah bidang collimated. Bagian atas dan bawah
dikolimasi secara minimal. Semua struktur jaringan lunak di sekitarnya harus disertakan.
● Kriteria Paparan:
Paparan optimal tanpa gerakan akan memvisualisasikan detail jaringan lunak yang penting,
termasuk bantalan lemak di anterior sendi lutut dan tanda trabekular yang tajam.
AP WEIGHT-BEARING BILATERAL KNEE PROJECTION
● Patologi menunjukan :
Sendi femorotibial pada lutut ditunjukkan untuk kemungkinan degenerasi kartilago atau
patologi sendi lutut lainnya. Kedua kebutuhan tersebut termasuk dalam eksposur yang sama
untuk perbandingan. Proyeksi ini paling sering diambil tetapi dapat diambil PA jika diminta.
● Faktor Teknis :
Ukuran kaset 30 x 35 cm (11 x 14 inci) atau 35 x 43 cm (14 x 17 inci),Melintang
Grid bergerak atau stasioner
Menggunakan kV Kisaran 70 ± 5 KV
● Perisai :
Perisai daerah gonad.
 ● Posisi Pasien dan Bagian
Ambil radiografi dengan pasien tegak, berdiri di atas anak tangga yang terpasang atau di
atas bangku anak tangga untuk menempatkan pasien cukup tinggi untuk balok horizontal
Posisikan kaki lurus ke depan dengan beban merata pada tabung sinar-x.
Kedua kaki; memberikan pegangan dukungan untuk stabilitas pasien.
Luruskan dan tengahkan tungkai dan lutut bilateral ke CR dan ke garis
tengah meja dan IR; Tinggi IR disesuaikan dengan CR.
● Central Ray
CR tegak lurus terhadap IR (pasien berukuran rata-rata), atau caudad 5 ° hingga 10 ° pada
pasien kurus, diarahkan ke titik tengah antara lutut sendi setinggi inci (1,25 cm) di bawah
puncak patella
SID minimal 40 inci (100 cm)
● Kolimasi
Berkolimasi dengan daerah sendi lutut bilateral, termasuk beberapa femora distal
dan tibia proksimal untuk tujuan penyelarasan.
Catatan: Sudut CR harus sejajar dengan tibialis untuk menunjukkan ruang sendi
lutut "terbuka" dengan baik. Lihat Proyeksi Lutut AP untuk sudut CR yang benar.
● Kriteria Radiografi
Struktur Yang ditampilkan :
Femur distal, tibia proksimal, dan ruang sendi fibula dan femorotibial ditunjukkan
secara bilateral.
● Kriteria Paparan:
Paparan optimal harus memvisualisasikan garis samar patela melalui femora.
Jaringan lunak harus terlihat, dan tanda trabekula dari semua tulang harus tampak
jelas dan tajam, menunjukkan tidak ada gerakan
 PA Axial Projections
● Patologi
fossa interkondilus, kondilus femoralis, tibialis plateanus, dan eminensia interkondilus menunjukkan
bukti patologi tulang atau kartilago defokus osteokondral atau penyempitan ruang sendi
● Faktor Teknis
Ukuran 18x24 cm
Menggunakan moving grid atau stationary grid
Teknik dan dosis :
● Perisai
Tempatkan pelindung timah di atas area panggul yang meluas ke midfemur.

● Posisi pasien
Pengambilan radiograf dengan pasien dalam posisi terlentang memberikan dukungan di bawah lutut
yang tertekuk sebagian dengan seluruh kaki dalam posisi anatomis tanpa rotasi.

● Posisi bagian
Tekuk lutut 40° hingga 45° dan letakkan penyangga
di bawah kaset sesuai kebutuhan untuk menempatkan
kaset dengan kuat pada paha belakang dan kakiitu
kaset melengkung tersedia tempat di bawah lutut.
Sesuaikan kaset sesuai kebutuhan untuk memusatkan
ir ke area sendi tengah lutut.
● Central Ray
lurus cr tegak lurus kaki bagian bawah ( 40-50 cephalad )
cr langsung ke titik 1/2 inci (1,25 cm) distal ke puncak patela
ffd 100 cm
● kolimasi
colimation di empat sisi ke daerah sendi lutut
● Kriteria radiograf
pusat bidang kolimasi empat sisi harus ke area sendi tengah lutut, untuk proyeksi ini fossa
interkondilar harus muncul di profil, terbuka tanpa superimposisi oleh patela
AP AXIAL PROJECT
● Patologis
fossa interkondilus, kondilus femoralis, tibialis plateanus, dan eminensia interkondilus menunjukkan bukti patologi
tulang atau kartilago defokus osteokondral atau penyempitan ruang sendi
● Faktor teknik
Ukuran Kaset 18x24 cm
Rentang kV 65
● Perisai
Tempatkan pelindung timah di atas area panggul yang meluas ke midfemur.
● Posisi pasien
Pengambilan radiograf dengan pasien dalam posisi terlentang memberikan dukungan di bawah lutut yang tertekuk
sebagian dengan seluruh kaki dalam posisi anatomis tanpa rotasi.
● Posisi bagian
Tekuk lutut 40 derajat hingga 45 derajat dan letakkan penyangga di bawah kaset sesuai kebutuhan untuk
menempatkan kaset dengan kuat pada paha belakang dan kaki kaset melengkung tersedia tempat di bawah lutut.
Sesuaikan kaset sesuai kebutuhan untuk memusatkan ir ke area sendi tengah lutut.
● Sinar pusat
CR tegak lurus kaki bagian bawah ( 40-50 cephalad )
CR langsung ke titik 1/2 inci (1,25 cm) distal ke puncak patela
FFD 100 cm
● Kolimasi
colimation di empat sisi ke daerah sendi lutut
● Kriteria radiograf
pusat bidang kolimasi empat sisi harus ke area sendi tengah lutut, fossa interkondilar harus muncul di profil. terbuka
tanpa superimposisi oleh patela. Eminensia interkondilus dan dataran tinggi tibia dan kondilus distal femur harus
divisualisasikan dengan jelas.
TERIMAKASIH